ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ

(FORMAE MEDICAMENTАRUM PRO INJECTIONIBUS)

К лекарственным формам для инъекций относятся водные, спиртовые и масляные растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовы препараты, жидкие органопрепараты и жидкие экстракты, а также порошки и таблетки, которые растворяют в стерильном растворителе перед введением. Лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, стойкими и апирогенными, в отдельных случаях – изотоничными.

Путем инъекций осуществляют парентеральное (подкожное, внутримышечное, внутривенное, внутриартериальное, субарахноидальное и пр.) введение лекарственных веществ. Масляные растворы и суспензии нельзя вводить внутривенно. Спиртовые растворы не вводят под кожу.

В качестве растворителейдля инъекционных препаратов используют:

Ø воду для инъекций (aqua pro injectionibus);

Ø 5 % раствор глюкозы (solutio Glucosi 5 %);

Ø изотонический раствор хлорида натрия (solutio Natrii chloridi isotonica 0,9 %);

Ø масло персиковое (oleum Persicorum);

Ø масло миндальное (oleum Amygdalarum);

Ø 33 % спирт этиловый (Spiritus aethylicus).

Преимущества парентерального способа:

Ø быстрота развития лекарственного эффекта;

Ø высокая точность дозировки;

Ø исключена возможность воздействия пищеварительных ферментов;

Ø возможность введения пациенту в бессознательном состоянии.

3.5.1. ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫЕ РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ, Т.Е. ПРИГОТОВЛЯЕМЫЕ В АПТЕКЕ ПО ИНДИВИДУАЛЬНЫМ (МАГИСТРАЛЬНЫМ) ПРОПИСЯМ.

Особенность: лекарственные формы для инъекций должны быть стерильными, поэтому в рецепте при выписывании растворов по магистральным прописям делаются соответствующие указания.

ВЫПИСЫВАНИЕ ПРОСТЫХ ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ РАСТВОРОВ

► Задание: Выписать: 50 мл 1 % раствора новокаина для проводниковой анестезии.

Рецепт может быть выписан сокращенным и развернутым способами

а) Сокращенный способ:

Rp.: Solutionis Novocaini 1 % – 50 ml

Sterilisa! Da.

Signa: Для проводниковой анестезии.

б) Для того чтобы выписать развернутым способом, надо сделать расчет.

Расчет:

1,0 новокаина – в 100 мл р-ра

Х новокаина – в 50 мл р-ра

Воды дистиллированной до 50 мл.

Выписываем рецепт:

Rp.: Novocaini 0,5

Aquae destillatae ad 50 ml

Misce. Sterilisa!

Da.

Signa: Для проводниковой анестезии. ◄

ВЫПИСЫВАНИЕ СЛОЖНЫХ ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ РАСТВОРОВ (ИЗ ДВУХ ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ

ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ).

Особенность: такой раствор не может быть выписан сокращенной прописью. Его выписывают полусокращенной или развернутой прописью.

►Задание: Выписать 500 мл 0,25 % раствора новокаина на изотоническом растворе натрия хлорида. для инфильтрационной анестезии.

Расчет:

0,25 новокаина – в 100 мл р-ра

Х новокаина – в 500 мл р-ра

Изотонический р-р натрия хлорида – это 0,9 % р-р, т.е.

0,9 Nacl – в 100 мл р-ра

X Nacl – в 500 мл р-ра

V_общий = 500 мл

Выписываем рецепт:

1. Развернутой прописью: Rp.: Novocaini 1,25 Natrii chloridi 4,5 Aquae destillatae ad 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии. 2. Полусокращенной прописью: Rp.: Novocaini 1,25 Solutionis Natrii chloridi 0,9 % – 500 ml Misce. Sterilisa! Da. Signa: Для инфильтрационной анестезии. ◄

Если в состав раствора входит лекарственное вещество, разлагающееся при нагревании, его добавляют в асептических (исключающих попадание микроорганизмов) условиях после стерилизации основного раствора.

► Rp.: Trimecaini 1,25

Solutionis Natrii chloridi isotonicae 500 ml

Misce. Sterilisa!

Adde aseptice

solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1 % gtts XXX

Misce.

Da.

Signa: Для инфильтрационной анестезии. ◄

3.5.2. ВЫПИСЫВАНИЕ ГОТОВЫХ (ЗАВОДСКИХ) ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
(ОТПУСКАЕМЫХ В АМПУЛАХ, ФЛАКОНАХ И ДР. ФОРМАХ ВЫПУСКА).

1. Ампульные растворы, а также сухие лекарственные вещества в запаянных ампулах или герметически укупоренных флаконах готовятся на заводах. Следовательно, они стерильны, и при их выписывании в рецепте не дается указаний о том, что их надо стерилизовать!

После обозначения «Rp.» следует название лекарственной формы с большой буквы в р.п. ед.ч. (Solutionis), далее название лекарственного вещества с большой буквы в р.п. ед.ч., указывается характер раствора (если это необходимо), концентрация раствора в процентах, граммах или единицах действия и через тире количество раствора в одной ампуле в мл. Вторая строчка — D. t. d. N. ... in ampullis (Дай таких доз числом ... в ампулах) и сигнатура.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,5% – 10 ml

Da tales doses N. 10 in ampullis

Signa: Для растворения препаратов пенициллина.

При выписывании лекарственного средства во флаконах в рецептах слово “флакон” не упоминают.

Rp.: Viadrili 1,0

Da tales doses N. 6

Signa: Содержимое флакона растворить в 100 мл воды для инъекций. Ввести внутривенно медленно.

Кроме того, в ампулах (флаконах) могут быть выписаны:

А) новогаленовы препараты

Rp.: Digalen-neo 1ml

Da tales doses N. 10 in ampullis

Signa: По 1 ml подкожно 1 раз в день.

б) жидкий органопрепаратпредставляет собой официнальную вытяжку из какой-либо ткани убойного скота. Эти препараты подвергаются биологической стандартизации и дозируются в единицах действия

После обозначения «Rp.» указывается название препарата с большой буквы в р.п., его количество в мл и в скобках активность в единицах действия. Вторая строчка — D. t. d. N.... (Дай таких доз числом ...). Третья строчка — сигнатура.

Rp.: Oxytocini I ml (5 ED)

Da tales doses N. 5 in ampullis

Signa: Внутривенно капельно по 1 мл в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Rp.: Insulini 5 ml (ā 40 ED – 1 ml) *

Da tales doses N. 2

Signa: По 5 ЕД подкожно за 30 мин. до еды 4 р. в день.

* ā – количество единиц действия в одном мл препарата.