Кому необходимо медицинское обследование для разрешения занятий интенсивной физической активностью
-Курящим
-Лицам, имеющим ССЗ в настоящее время
-Имеющим два или более из следующих факторов риска развития ИБС:
-АГ
-Повышенный уровень холестерина
-Семейный анамнез ССЗ
-Сахарный диабет
-Ожирение
-Мужчинам, старше 40 лет
-Женщинам, старше 50 лет
-Ответивших положительно на любой из вопросов оценки риска
Рекомендации для начинающих заниматься физической активностью
-Начинать медленно и постепенно
- Наиболее подходящий уровень - умеренная ФА
- Постепенно наращивать длительность занятий, добавляя несколько минут в день, до тех пор, пока не будет достигнут рекомендуемый минимум ФА (сжигание 150 ккал в день)
-Когда этот уровень достигнут и становится привычным, постепенно наращивать длительность занятий или их интенсивность или то и другое
Время
• Цель - 20-60 минут на одно занятие
• Для начинающих 5-10 минут на одно занятие
• Для снижения веса - занятия низкой интенсивности не менее 30 минут
Параметры физической активности и потребления кислорода у больных с различными ФК ХСН (по NYHA)
| ФК ХСН (по NYHA) | Дистанция 6-минутной ходьбы, м | Потребление кислорода, (VO2max) мл х кг-1 х мин-1 |
| >551 | >22,1 | |
| 426-550 | 18,1-22,0 | |
| 301-425 | 14,1-18,0 | |
| 151-300 | 10,1-14,0 | |
| <150 | <10 |
Почему врачи должны консультировать пациентов по вопросам физической активности?
• 70-80% населения посещают врача первичного здравоохранения по крайней мере 1 раз в год
• Пациенты хотят получать информацию о физической активности
• Пациенты считают своих врачей надежным источником информации о здоровье
• Рекомендации умеренной физической активности являются безопасными и оказывают положительное влияние на качество жизни практически здоровых людей
Большинство пациентов могут безопасно заниматься умеренной физической активностью. Консультации по физической активности должны быть обычной практикой ведения пациентов.
Домашнее задание для уяснения темы занятия.
Тесты.
1. По формуле : 220 – возраст = МЧСС рассчитывается
А) Максимальная частота сердечных сокращений (МЧСС) при нагрузке
Б) Минимальная частота сердечных сокращений (МЧСС)при нагрузке
2. Кому необходимо пройти медицинское обследование для получения разрешения на занятия интенсивной физической активностью ?
А) Курящим
Б) Лицам, имеющим ССЗ в настоящее время
В) Мужчинам, старше 40 лет
Г) Женщинам, старше 50 лет
Д) Лицам, имеющим ССЗ в настоящее время
Е) Всем перечисленным
3. Выберите факторы риска развития ишемической болезни сердца (ИБС)
А) Артериальная гипертония
Б) Повышенный уровень холестерина
В) Семейный анамнез ССЗ
Г) Сахарный диабет
Д) Все перечисленное
4.Согласно основным принципам рекомендаций для занятий физической активностью (ЧПИТ) частота занятий должна быть не менее
А) Не менее 1- 2 раз в неделю
Б) Не менее 3-5 раз в неделю
В) Не менее 6-7 раз в неделю
5. Согласно основным принципам рекомендаций для занятий физической активностью (ЧПИТ) продолжительность занятий, включающих разминку, нагрузку и расслабление должна быть не менее
А) 20-60 минут
Б) 70-90 минут
6. При выполнении умеренных физических нагрузок, ЧСС должна быть :
А) до50% максимальной ЧСС
Б) от 50 до 70% максимальной ЧСС
В) от 70 до 85% максимальной ЧСС
7. При выполнении интенсивных физических нагрузок ЧСС должна быть :
А) до50% максимальной ЧСС
Б) от 50 до 70% максимальной ЧСС
В) от 70 до 85% максимальной ЧСС
8. Для снижения веса продолжительность занятия низкой интенсивности
должно быть не менее:
А) 20 минут
Б) 30 минут
В) 40 минут
9. Какому уровню соответствует физическая активность (ФА), при которой несколько повышается частота сердечных сокращений, остается ощущение тепла и легкой одышки, например, усилия, затрачиваемые здоровым человеком при быстрой ходьбе, плавании, езде на велосипеде по ровной поверхности, танцах. Эта нагрузка сопровождается сжиганием энергии от 3 до 5,9 МЕТ/мин.
А) Низкая ФА
Б) Умеренная ФА
В) Интенсивная ФА
10) Какому уровню соотвествует физическая активность, при которой значительно повышается ЧСС появляется пота и сильная одышка («не хватает дыхания»), например усилия, затрачиваемые здоровым человеком при беге, рубке дров, занятиях аэробикой, плавании на дистанцию, быстрой езде на велосипеде, подъеме в гору. При этом энергетические затраты равны шести метаболическим эквивалентам (6 МЕТ/мин) и более
А) Низкая ФА
Б) Умеренная ФА
В) Интенсивная ФА
11) Сколько времени необходимо заниматьсяинтенсивнойфизической нагрузкой (7ккал/мин) для сжигания 150 ккал
А) 10 минут в день
Б) 20 минут в день
В) 40 минут в день
Ответы к тестовым заданиям:
1. – А 2. – Е 3. – Д 4. – Б 5. – А 6. – Б 7.–В 8. – Б 9.- Б 10. – В 11. Б