V2: Заболевания щитовидной железы
I: ТЗ 2655 Тема 3-42-0
S: Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание Пульс 115 уд/мин В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести Лечебная тактика а) срочная субтотальная струмэктомия б) лечение тиреостатическими препаратами в) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами г) лечение радиоактивным йодом д) гемиструмэктомия после подготовки
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2656 Тема 3-42-0
S: У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 22 см Периферические лимфоузлы не увеличены Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб Лечение а) резекция части доли щитовидной железы с узлом б) субтотальная струмэктомия в) гемиструмэктомия г) вылущивание опухоли д) консервативное лечение
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2657 Тема 3-42-0
S: Hа 2-й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура тела 39,8С Диагноз а) гиперпаратиреоз б) гипопаратиреоз в) тиреотоксический шок г) гипотиреоз д) тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2658 Тема 3-42-0
S: Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба Hа следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи Снята повязка При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции Из раны небольшое кровянистое отделяемое Тактика а) пункция, отсасывание отделяемого б) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение в) гемостатическая терапия г) холод на левую половину шеи д) антибиотикотерапия
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2659 Тема 3-42-0
S: У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение <мурашек> Затем появился симптом <руки акушера>, боли в мышцах предплечий Какое осложнение можно предположить у больной а) гипотиреоидная реакция б) гипертиреоидная реакция в) паратиреоидная недостаточность г) гиперпаратиреоидоз д) повреждение nvagus
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2660 Тема 3-42-0
S: Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений Глазные симптомы отсутствуют При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании Диагноз а) узловой токсический зоб б) рак щитовидной железы в) киста щитовидной железы г) абсцесс щитовидной железы д) холодная аденома щитовидной железы
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2661 Тема 3-42-0
S: Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст, положительные глазные симптомы Тахикардия 120 уд/мин При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли Диагноз а) токсическая аденома б) диффузный токсический зоб в) рак щитовидной железы г) струмит д) тиреоидит
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2662 Тема 3-42-0
S: Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину При осмотре: температура 38С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна Пульс 100 уд/мин В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ 30 мм/час Основной обмен 25% Диагноз а) тиреотоксический зоб б) эутиреоидный зоб в) острый тиреоидит г) шейный лимфаденит д) абсцесс щитовидной железы
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д
I: ТЗ 2663 Тема 3-42-0
S: Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного а) повреждение трахеи б) повреждение возвратного гортанного нерва в) инородное тело гортани г) гематома д) тиреотоксический криз
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2664 Тема 3-42-0
S: Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 85 см, безболезненное Пульс 78 уд/мин Основной обмен 10% Какое лечение показано этой больной а) субтотальная резекция щитовидной железы б) энуклеация узла в) резекция левой доли железы г) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов д) паратиреоаденомэктомия
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2665 Тема 3-42-0
S: У больной 60 лет 10 лет назад диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 53 см За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной, появились слабость, быстрая утомляемость При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная Образование малоподвижное Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные Диагноз а) острый тиреоидит б) тиреотоксический узловой зоб в) эутиреоидный узловой зоб г) малигнизация зоба д) паратиреоаденома
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2666 Тема 3-42-0
S: Больной 40 лет заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38С Больного беспокоит потливость При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены В анализе крови: СОЭ до 21 мм/ч, относительный лимфоцитоз При исследовании накопления йода щитовидной железой на сканограмме участки просветления, накопление понижено Диагноз а) флегмона шеи б) кровоизлияние в узловой зоб в) острый тиреоидит г) инфицированная киста шеи д) диффузный токсический зоб
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2667 Тема 3-42-0
S: Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение Больна 2 года Щитовидная железа не увеличена Основной обмен - 30% При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне II ребра справа определяется образование округлой формы размером 55 см с четкими границами Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза а) пункционная биопсия б) сканирование щитовидной железы в) анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты г) в/кожная проба с эхинококковым диагностикумом д) медиастиноскопия
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2668 Тема 3-42-0
S: Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба а) пункционная биопсия б) радиоизотопное исследование функции железы в) сцинтиграфия железы г) УЗИ щитовидной железы д) компьютерния томография железы
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2669 Тема 3-42-0
S: У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы 34 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные Как радикально лечить больную а) энуклеация узла б) субтотальная струмэктомия в) лучевая терапия г) гемиструмэктомия справа д) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д
I: ТЗ 2670 Тема 3-42-0
S: Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение Больна 2 года Щитовидная железа не увеличена Основной обмен +30% При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы 55 см с четкими контурами Легочная ткань прозрачна Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза а) рентгенография грудной клетки и пищевода б) пневмомедиастиноскопия в) радиоизотопное сканирование щитовидной железы г) ультразвуковое сканирование щитовидной железы д) все перечисленное
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д
I: ТЗ 2671 Тема 3-42-0
S: При биохимическом исследовании крови выявлены: гиперкальциемия, гипофосфатемия При рентгенологическом исследовании обнаружен остеопороз костей Стернальная пункция без особенностей Диагноз а) миеломная болезнь б) остеопороз костей таза в) фиброзная дисплазия г) гиперпаратиреоз д) болезнь Педжета
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2672 Тема 3-42-0
S: При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: а) сканирование щитовидной железы б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи в) определение гормонов щитовидной железы г) определение антител щитовидной железы д) ультразвуковое исследование щитовидной железы е) диагностическая пункция Выберите правильную комбинацию ответов:
-: а, б, в
-: г, д, е
+: все методы исследования показаны
-: б, в, д, е
-: а
I: ТЗ 2673 Тема 3-42-0
S: У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами, 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, мягкой консистенции Ваш диагноз а) загрудинный зоб б) тимома в) тератома г) дермоидная киста д) лимфома
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2674 Тема 3-42-0
S: У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лиц Диагноз а) повреждение верхнего гортанного нерва во время операции б) гипотиреоз в) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез г) гиперпаратиреоз д) тиреотоксический шок
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 201 Тема 1-0-0
S: Для тиреотоксического криза характерно все, кроме
-: потери сознания
+: симптом Хвостека
-: гипертермии
-: тахикардии
-: нервно психических расстройств
I: ТЗ 202 Тема 1-0-0
S: При тиреотоксикозе наблюдается
+: уменьшения пульсового давления
-: патологическая мышечная слабость
-: светобоязнь
-: патологическая жажда
-: несахарнае мочеизнурение
I: ТЗ 203 Тема 1-0-0
S: Осложнением не характерным для операции на щитовидной железе является
-: кровотечение
-: воздушная эмболия
+: жировая эмболия
-: повреждение трахеии
-: повреждение возвратного нерва
I: ТЗ 204 Тема 1-0-0
S: Для болезни Гревса - Базедова не характерно наличия
-: зоба
-: тахикардии
-: экзофтальма
+: диастолического шума на верхушке сердца
-: все перечисленные характерны для данного заболевания
I: ТЗ 205 Тема 1-0-0
S: Наиболее частым осложнением струмэктомии является
-: повреждение возвратного нерва
-: рецидив тиреотоксикоза
-: тетания
+: гипотиреоз
-: прогрессирующий экзофтальм
I: ТЗ 206 Тема 1-0-0
S: Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они
-: вызывают декомпенсацию сердечной деятельности
-: поражают лиц одного возраста
-: часто дают экзофтальм
-: имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза
+: все верно
I: ТЗ 207 Тема 1-0-0
S: Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется
-: пробная эксцизия
-: пункционная биопсия толстой иглой
-: трепанобиопсия
-: определение титра антител к щитовидной железе
+: пункционная биопсия тонкой иглой
I: ТЗ 208 Тема 1-0-0
S: При второй А стадии рака щитовидной железы выполняют
+: гемиструмэктомию с резекцией перешейка, и в последующем прием тиреоидина
-: субтотальную резекцию щитовидной железы
-: олерацию Крайля
-: экстракапсулярную тотальную струмэктомию
-: все неверно
I: ТЗ 209 Тема 1-0-0
S: Судороги, симптом Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят
-: за гипотиреоз
-: за тириотоксический криз
-: за травму гортанных нервов
+: за гипопаратиреоз
-: за остаточные явления тиреотоксикоза
I: ТЗ 210 Тема 1-0-0
S: Проявлением тиреотоксикоза не является
-: симптом Грефе и Мебиуса
-: тахикардия
-: экзофтальм
-: тремор нижних конечностей
+: увеличение щитовидной железы
I: ТЗ 211 Тема 1-0-0
S: При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии показано
-: гемотрансфузия
-: гипотермия
-: оксигенотерапия
-: микродозы иода
+: все перечисленное не верно
I: ТЗ 212 Тема 1-0-0
S: Не является признаком тиреотоксического сердца
-: мерцательная аритмия
-: кардиодилятация
-: систолический шум на верхушке
-: высокое систолическое давление
+: низкое систолическое давление
I: ТЗ 213 Тема 1-0-0
S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увелмчение обеих долей щитовидной железы. Положительны глазные симптомы – расширение глазных щелей, редкое мигание.Пульс 115 уд.в мин. Поставлен диагноз диффузный зоб Ш степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика
-: срочная субтотальная струмэктомия
-: лечение тиреостатическими препаратами
+: субтотальная резекция железы после подготовки антитиреоидами
-: лечения радиоактивным иодом
-: гемиструмэктомия после подготовки
I: ТЗ 214 Тема 1-0-0
S: У больной 30 лет, выявлена плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2 х 2 см. Периферические узлы не увеличены. Данные радиоизотопного сконирования подтверждают диагноз узловой эутиреоидный зоб. Лечение
+: резекция части доли щитовидной железы с узлом
-: субтотальная струмэктомия
-: гемиструмэктомия
-: вылущивания опухолей
-: консервативное лечение
I: ТЗ 215 Тема 1-0-0
S: На второй день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение. Тахикардия 130 уд9в мин., температура 39,8 С. Диагноз
-: гиперпаратиреоз
-: гипапаратиреоз
+: тиреотоксический шок
-: гипотиреоз
-: тиреоидит оставшейся части щитовидной железы
I: ТЗ 216 Тема 1-0-0
S: Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднения глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны не большое кровянистое выделение. Тактика
-: пункция, отсасывание отделяемого
+: снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение
-: гемостатическая терапия
-: холод на левую половину шеи
-: антибиотикотерапия
I: ТЗ 217 Тема 1-0-0
S: У больной оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции - парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущение" мурашек". Затем появился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной
-: гипотиреоидная реакция
-: гмпертиреоидная реакция
+: паратиреоидная недостаточность
-: гиперпаратиреоидоз
-: повреждение п.
I: ТЗ 218 Тема 1-0-0
S: Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушения ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, неспаенный с окружающими тканями, смещающися при глотании. Диагноз Рак щитовидной эжелезы
-: киста щитовидной железы
+: узловой токсический зоб
-: абсцесс щитовидной железы
-: холодная аденома щитовидной железы
I: ТЗ 219 Тема 1-0-0
S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что не давно перенесла фоликулярную ангину. При осмотре температура 38,0 С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд,в мин. В анализе крови лейкоциты 15.000, СОЭ 30 мм час. Основной обмен - 25%. Диагноз
-: тиреотоксический зоб
-: эутиреоидный зоб
-: общий тиреоидит
-: шейный лимфаденит
+: абсцесс щитовидной железы
I: ТЗ 220 Тема 1-0-0
S: Больной 45 лет, был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после оперпции у больного осиплость голоса, Стал поперхиваться . Какое осложнение струмэктомии возникла у данного больного
-: поврждение трахеи
+: повреждения возвратного нерва
-: мнородное тело гортани
-: гематома
-: тиреотоксический криз
I: ТЗ 222 Тема 1-0-0
S: К осложнениям варикозной болезни относят
-: пигментацию кожи
-: индурацию подкожной клетчатки
-: трофические язвы
+: тромбофлебит
-: слоновость
I: ТЗ 223 Тема 1-0-0
S: 11. Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба
-: 3-х жгутовая (Шейниса)
-: маршевая (Дельбе- Пертеса)
+: Троянова -Тренделебурга)
-: Претта
-: Тальмана
I: ТЗ 224 Тема 1-0-0
S: Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме
-: Тальмана
+: Сикара
-: Броди- Троянова- Тренделенбурга
-: Шейниса
-: Претта
I: ТЗ 225 Тема 1-0-0
S: К операциям направленным на удаление подкожных вен относится все, кроме
-: Маделунга
+: Шеде- Кохера
-: Бебкока
-: Нарата
-: Троянова- Тренделенбурга
I: ТЗ 227 Тема 1-0-0
S: При первичном расширении вен нижних конечностей показано
-: эластичное бинтование
+: хирургическое лечение
-: лечебная физкултура
-: массаж
-: рефлексотерапия
I: ТЗ 228 Тема 1-0-0
S: При илеофеморальном венозном тромбозе у беременных необходимо
-: госпитализировать больную в родильный дом
-: проводить консервативную терапию в домашних условиях
-: направить больную в женскую консультацию
+: госпитализировать больную в сосудистое отделение
I: ТЗ 229 Тема 1-0-0
S: Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует
-: строгий постельный режим
-: антикоагулянтная терапия
-: антиагрегантная терапия
-: эластическое бинтование
+: все перечисленное
I: ТЗ 231 Тема 1-0-0
S: Лучшим методом лечения аневризмы аорты является
-: гомотрансплантация (аллотрансплантация)
-: гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)
-: аутовенозный трансплантат
-: иссечение с анастомозом конец в конец
+: замещение пораженного участка аорты синтетитческим протезом
I: ТЗ 232 Тема 1-0-0
S: Артерио- венозный свищ образуется чащще всего в результате
+: ранения
-: инфекции
-: новообразования
-: все верно
-: все неверно
I: ТЗ 233 Тема 1-0-0
S: Синдром Рейно не наблюдается
-: При болезни Бюргера
-: при склеродермии
-: при стенозе подключичной артерии
-: при шейном ребре
+: при артерио- венозном свищще
I: ТЗ 234 Тема 1-0-0
S: Характерным эффектом действия ангиотензина - 2 является
-: увеличение продукции альдостерона
-: увеличение продукции ренина
+: резкое изменение тонуса сосудов
-: все верно
-: все неверно
I: ТЗ 235 Тема 1-0-0
S: На мысль о мезентериальном тромбозе может навести
-: коликообразные боли в животе
-: схваткообразные боли в животе
-: периодически пропадающая боль в животе
-: боль в животе, не соответствующая клиническим находкам
+: все перечисленное верно
I: ТЗ 236 Тема 1-0-0
S: Современная теория этиологии облитерирующего тромбоангиита
-: никотиновая
-: эндокринная
+: инфекционно- аллергическая
-: кортикостероидная
-: тромбогенная
I: ТЗ 237 Тема 1-0-0
S: Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме
-: боли за грудинной
-: коллапс
-: удушья
-: цианоз лица и верхней половины туловища
+: ослабление дыхания
I: ТЗ 239 Тема 1-0-0
S: Современным инструментом, используемым для эмболэктомии, является
-: сосудистое кольцо Вольмера
-: вакуум- отсос
+: балонный катетор Фогарти
-: петля Дормия
-: окончатые щипцы Люера
I: ТЗ 286 Тема 1-0-0
S: Что характерно для диффузного тиреотоксического зоба
-: недостаточное поступление в кровь гормона щитовидной железы
-: неджостаток иода в оргшанизме человека
+: избыточное поступление в кровь гормонов щитовидной железы
-: гипофункция надпочечников
I: ТЗ 294 Тема 1-0-0
S: Какой симптом не характерен для посттравматического артериовенозного шунта
-: расширение коллатералей
-: тахикардия
-: увеличение объема сердечного выброса
+: гиперволемия
-: повывшение диасталического давления
I: ТЗ 465 Тема 1-0-0
S: Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомии говорят
-: за гипотиреоз
-: за тиреотоксический криз
-: за травма гортанных нервов
+: за гипопаратиреоз
-: за остаточные явления тиреотоксикоза
I: ТЗ 466 Тема 1-0-0
S: Проявлением тиреотоксикоза не является:
-: симптом Греффе и Мебиуса
-: тахикардия
-: экзофтальм
-: тремор нижних конечностей
+: увеличение щитовидной железы
I: ТЗ 468 Тема 1-0-0
S: Зоб у лиц одной географической области определяется как:
-: эпидемический
-: спорадический
-: острый струмит
+: эндемический
-: массовый тиреотоксикоз
I: ТЗ 469 Тема 1-0-0
S: Не является признаком тиреотоксического сердца
-: мерцательная аритмия
-: кардиодилятация
-: систолический шум на верхушке
-: высокое систолическое давление
+: низкое систолическое давление
I: ТЗ 470 Тема 1-0-0
S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени
с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика
-: срочная субтотальная струмэктомия
-: лечение тиреостатическими препаратами
+: субтотальная резекция железы после подготовки антитиреоидами
-: лечение радиоактивным йодом
-: гемиструмэктомия после подготовки
I: ТЗ 471 Тема 1-0-0
S: У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами 2*2 см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение
+: резекция части доли щитовидной железы с узлом
-: субтотальная струмэктомия
-: гемиструмэктомия
-: вылущивание опухоли
-: консервативное лечение
I: ТЗ 473 Тема 1-0-0
S: Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое выделение. Тактика
-: пункция, отсасывание отделяемого
+: снят швы, удалить сгустки, остановить кровотечение
-: гемостатическая терапия
-: холод на левую половину шеи
-: антибиотикотерапия
I: ТЗ 474 Тема 1-0-0
S: У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести,
на следующий день после операции - парастезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем поя-: вился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной
-: гипотиреоидная реакция
-: гипертиреоидная реакция
+: паратиреоидная недостаточность
-: гиперпаратиреоидоз
-: повреждение n.vagus
I: ТЗ 475 Тема 1-0-0
S: Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз
+: рак щитовидной железы
-: киста щитовидной железы
-: узловой токсический зоб
-: абсцесс щитовидной железы
-: холодная аденома щитовидной железы
I: ТЗ 476 Тема 1-0-0
S: Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз
-: токсическая аденома
+: диффузный токсический зоб
-: рак щитовидной железы
-: струмит
-: тиреоидит
I: ТЗ 477 Тема 1-0-0
S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура 38 С, левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд/мин. В анализе крови: лейкоциты 15.000/мл, СОЭ 30 мм/час.
Основной обмен - 25%. Диагноз
-: тиреотоксический зоб
-: эутиреоидный зоб
-: общий тиреоидит
-: шейный лимфаденит
+: абсцесс щитовидной железы
I: ТЗ 478 Тема 1-0-0
S: Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного
-: повреждение трахеи
+: повреждение n.laringeus reccurens
-: инородное тело гортани
-: гематома
-: тиреотоксический криз
I: ТЗ 479 Тема 1-0-0
S: Больная 30 лет, поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доли щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами 8*5 см, болезненное. Пульс 78 уд/мин. Основной обмен 10%. Какое лечение
показано данной больной
-: субтотальная резекция щитовидной железы
-: энуклеация узла
+: резекция левой доли железы
-: струмэктомия с удалением регионарных узлов
-: паратиреоаденомэктомия
I: ТЗ 481 Тема 1-0-0
S: Больной 40 лет, заболел остро: озноб, слабость,
затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура 38 С. Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена в отдельных участках, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфатические узлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/час, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой, на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз
-: флегмона шеи
-: кровоизлияние в узловой зоб
+: острый тиреоидит
-: инфицированная киста шеи
-: диффузный токсический зоб
I: ТЗ 482 Тема 1-0-0
S: Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 5*5 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза
-: пункционная биопсия
+: сканирование щитовидной железы
-: анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты
-: внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом
-: медиастиноскопия
I: ТЗ 483 Тема 1-0-0
S: Какой метод Вы бы избрали как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба
+: пункционную биопсию
-: радиоизотопное исследование функции железы
-: лучевую терапию
-: тотальную струмэктомию с последующей лучевой терапией
-: струмэктомию с удалением регионарных лимфоузлов
I: ТЗ 484 Тема 1-0-0
S: У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел, лимфоузлы 3*4 см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную
-: энуклеация узла
-: субтотальная струмэктомия
-: лучевая терапия
-: тотальная струмэктомия с последующей лучевой терапией
+: струмэктомия с удалением регионарных лимфатических узлов
I: ТЗ 485 Тема 1-0-0
S: Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потливость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен + 30%. При R - скопии в переднем средостении: образование округлой формы 5*5 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза
-: R - графия грудной клетки и пищевода
-: пневмомедиастиноскопия
-: радиоизотопное сканирование
-: ультразвуковое сканирование
+: все перечисленные
I: ТЗ 487 Тема 1-0-0
S: При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано
-: ультразвуковое исследование щитовидной железы
-: диагностическая пункция
-: все ответы правильные
-: сканирование щитовидной железы
-: рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи
+: определение гормонов щитовидной железы
-: антител щитовидной железы
I: ТЗ 488 Тема 1-0-0
S: У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз
+: загрудинный зоб
-: тимома
-: тератома
-: дермоидная киста
-: лимфома
I: ТЗ 489 Тема 1-0-0
S: У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. Диагноз
-: повреждение верхнего гортанного нерва во время операции
-: гипотиреоз
+: гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез
-: гиперпаратиреоз
-: тиреотоксический шок