V2: Заболевания молочной железы
I: ТЗ 2675 Тема 3-43-0
S: Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы: а) инверсия соска б) ателия в) амастия г) полителия и полимастия д) дистопия млечных ходов
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2676 Тема 3-43-0
S: Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска а) внутрипротоковая папиллома б) болезнь Педжета в) узловая мастопатия г) киста д) фиброаденома
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2677 Тема 3-43-0
S: Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы а) умбиликация б) лимонная корка в) втяжение соска г) гиперпигментация соска и ареолы д) изъязвление
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2678 Тема 3-43-0
S: Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего а) овариоэктомия б) химиотерапия в) гормонотерапия г) лучевая терапия д) пангистрэктомия
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2679 Тема 3-43-0
S: При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена Из соска выделения желтоватого цвета Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца Какой предположительный диагноз можно поставить а) внутрипротоковая папиллома б) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии в) фиброаденома г) диффузный рак д) узловой рак
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2680 Тема 3-43-0
S: Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений Сосок деформирован, втянут Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено Диагноз а) диффузная мастопатия б) рак Педжета в) маститоподобный рак г) панцирный рак д) коллоидный рак
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2681 Тема 3-43-0
S: При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи Диагноз а) экзема соска б) первичный шанкр в) аденома соска г) туберкулез молочной железы в стадии язвы д) рак Педжета
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2682 Тема 3-43-0
S: Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются Диагноз а) рак б) саркома в) внутрипротоковая аденома г) туберкулез д) мастопатия
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2683 Тема 3-43-0
S: Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность Сосок утолщен, плотный на ощупь Диагноз а) актиномикоз молочной железы б) болезнь Педжета в) экзема соска г) скирр молочной железы д) маститоподобный рак
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2684 Тема 3-43-0
S: Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны Соски и кожный покров не изменены Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском Регионарные лимфоузлы не увеличены Диагноз а) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии б) рак молочной железы в) абсцесс молочной железы г) липома д) саркома молочной железы
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2685 Тема 3-43-0
S: У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей Сосок не изменен, выделений нет Регионарные лимфоузлы не увеличены Ваш предварительный диагноз а) фиброаденома молочной железы б) рак молочной железы в) мастит г) узловая форма мастопатии д) фиброзно-кистозная форма мастопатии
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2686 Тема 3-43-0
S: У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными Кожа молочной железы не изменена Соски правильной формы, выделений нет Лимфатические узлы не увеличены Диагноз а) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия б) фиброаденома молочной железы в) инфильтративно-отечная форма рака г) диффузный двусторонний мастит д) маститоподобный рак молочной железы
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2687 Тема 3-43-0
S: Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до 39С, боли и припухлость в молочной железе Две недели назад были роды Молочная железа отечна, багрово-красного цвета Пальпаторно - боль, диффузный инфильтрат В подмышечной области болезненные лимфоузлы Диагноз а) острый мастит б) мастопатия диффузная в) хронический мастит г) рожеподобный рак д) узловая мастопатия
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2688 Тема 3-43-0
S: У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии Тактика а) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией б) облучение молочной железы и зон регионарного метастазирования (3500-4500 рад) в) радикальная мастэктомия, двусторонняя овариоэктомия, облучение зон, гормонотерапия г) радикальная мастэктомия, длительная гормонотерапия д) лучевая терапия, гормонотерапия
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2689 Тема 3-43-0
S: У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили Как поступить с больной а) выписать под амбулаторное наблюдение б) назначить гормональную терапию метилтестостероном в) назначить антибиотикотерапию г) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием д) провести простую мастэктомию
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2690 Тема 3-43-0
S: Что является основой профилактических мероприятий острого мастита а) повышение сопротивляемости организма беременной женщины б) санация эндогенных очагов инфекции в) обучение женщин правилам кормления ребенка грудью г) тщательное сцеживание молока после кормления д) все вышеперечисленное
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д
I: ТЗ 2691 Тема 3-43-0
S: Женщина 28 лет Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение Ваш диагноз а) одиночный метастаз медленно растущей опухоли б) липома подмышечной области в) фиброма подмышечной области г) добавочная молочная железа д) гидроаденит
-: а
-: б
-: в
+: г
-: д
I: ТЗ 2692 Тема 3-43-0
S: Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе При осмотре в верхнем квадранте плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом <площадки>, периферические лимфоузлы не увеличены Укажите наиболее достоверный метод исследования а) дуктография б) маммография в) пункционная биопсия г) медиастиноскопия д) УЗИ
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2693 Тема 3-43-0
S: Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов Диагноз а) мастит б) фиброаденома в) рак г) фиброзно-кистозная мастопатия д) актиномикоз
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2694 Тема 3-43-0
S: Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет Кожа молочных желез не изменена Подмышечные лифоузлы не увеличены Ваш диагноз а) двусторонний маститоподобный рак б) плазмоцитарный мастит в) диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия г) двусторонние интрадуктальные папилломы д) двусторонняя мастоплазия
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д
I: ТЗ 2695 Тема 3-43-0
S: В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике Срок беременности 12 недель После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы Тактика а) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду б) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду в) сохранение беременности, радикальная мастэктомия по Патею г) прерывание беременности, химиотерапия цитостатиками, гормонотерапия д) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду, послеоперационная лучевая терапия
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2696 Тема 3-43-0
S: На прием к онкологу обратилась больная 30 лет Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения Подмышечные лифоузлы не увеличены Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия Тактика а) термография и эхография б) бесконтрастная маммография в) флюорография молочных желез г) дуктография д) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д
I: ТЗ 2697 Тема 3-43-0
S: У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV-V поясничных позвонков Каков диагноз и стадия болезни а) 4 стадия рака молочной железы б) 1 стадия рака молочной железы в) 2б стадия рака г) 3 стадия рака д) рак Педжета
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2698 Тема 3-43-0
S: У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре Произведено цитологическое исследование пунктата Заключение мастопатия Через месяц при повторном исследовании тождественные результаты План обследования и лечение а) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов б) радикальная мастэктомия в) радикальная мастэктомия с предоперационной регионарной артериальной химиотерапией г) простая мастэктомия с послеоперационным лучевым лечением д) предоперационная лучевая терапия с последующим хирургическим лечением радикальной мастэктомией
+: а
-: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2699 Тема 3-43-0
S: У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-наружном квадранте молочной железы Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре Произведено цитологическое исследование пунктата Заключение мастопатия Через месяц при повторном исследовании тождественные результаты Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной резекции рак не подтвердился а) настойчиво исследовать гистологический материал в поисках злокачественной опухоли, попутно готовя больную к радикальному лечению б) выписать больную под наблюдение онколога в) выполнить радикальную мастэктомию г) в плановом порядке дообследовать с использованием всех методов для выявления злокачественной опухоли или ее метастазов (УЗИ, аксиллограммы, изотопный метод, лимфограммы) д) выполнить простую мастэктомию
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2701 Тема 3-43-0
S: Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером 22 см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани Симптом Кенига положительный Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены а) липома б) фиброаденома в) узловая мастопатия г) саркома молочной железы д) рак молочной железы
-: а
+: б
-: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2703 Тема 3-43-0
S: Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при ношении одежды Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование 0,50,50,5 см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания Молочные железы нормально развиты, без особенностей Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются Ваш диагноз: а) мягкая папиллома б) меланома в) полителия г) полимастия д) добавочная молочная железа
-: а
-: б
+: в
-: г
-: д
I: ТЗ 2704 Тема 3-43-0
S: При маммографии признаком мастопатии является: а) тени узловой формы б) усиление рисунка и удвоение контуров протоков в) перидуктальный фиброз г) микро- и макрокальцинаты д) все вышеуказанное
-: а
-: б
-: в
-: г
+: д