Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.). · Организационная часть – 3 мин

· Организационная часть – 3 мин.

· Самостоятельная работа студентов (выписывание рецептов,

решение тестовых заданий) – 30 мин.

· Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.

· Заключительный контроль - 25 мин.

· Общая оценка знаний – 3 мин.

· ЗЗадание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

4. Основные вопросы темы:

1. Классификация антиангинальных средств. Возможные механизмы действия антиангинальных средств.

2. Отличительные особенности органических нитратов по длительности действия. Пути введения средств. Побочные эффекты.

3. Основные показания к применению антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков в лечении ишемической болезни сердца (ИБС)

4. Препараты других фармакологических групп, оказывающих антиангинальное действие.

5. Основные принципы лечения инфаркта миокарда.

5. Методы обучения и преподавания:Опрос-беседа по основными проблемам рассматриваемой темы, решение тестовых заданий, ситуационных задач по руководству с выводами, выписования рецептов с разбором, работа в малых группах, анализ таблиц, рисунков, схем, работа с обучающими интерактивными программами с элементами мультимедиа.

6. Литература:

Основная:

1.Харкевич Д.А. фармакология. – М.: Гэотар – Мед, 2008. с.-335-355

2.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.

3.Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.

4.Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.

5.Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.

3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

5. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

8. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

11. Лекции, читаемые на кафедре

Препараты по программе: нитроглицерин, нитронг, изосорбида мононитрат, моносорбида динитрат, пропранолол, валидол, верапамил, нифедипин, дилтиазем, триметазидин, никорандил, алинидин, кораксан (ивабрадин), ацетилсалициловая кислота, морфина гидрохлорид, закись азота, гепарин, фибринолизин, стрептокиназа, стрептодеказа, мезатон.

Препараты для выписывания в рецептах: триметазидин (предуктал), верапамил, валидол, нитроглицерин.

Контроль

1. Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.

2. Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные снотворные средства. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.

3. Выполнение заданий в тестовой форме.

 

Тестовые задания

Тест №1

К кардиопротекторным препаратам относится (1):

1. Пропранолол

2. Триметазидин

3. Валидол

4. Нитроглицерин

5. Изосорбида мононитрат

Тест №2

Антиангинальный препарат для купирования приступа стенокардии (1):

1. Дигоксин

2. Валидол

3. Нитроглицерин

4. Пропранолол

5. Дилтиазем

Тест №3

Определить препарат: обладает антиангинальным действием, терапевтический эффект держится до 30 минут, снижает общее периферическое сопротивление, артериальное давление, потребность миокарда в кислороде, работу сердца (1):

1. Пропранолол

2. Дилтиазем

3. Валидол

4. Нитроглицерин

5. Изосорбида мононитрат

Тест №4

Выберите правильное определение термину «антиангинальное действие» (1):

1. Устранение несоответсвия между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой к миокарду

2. Нормализация сердечного ритма

3. Уменьшение доставки кислорода к миокарду

4. Понижение артериального давления (АД)

5. Защита мозна от воздействия гипоксии и других неблагоприятных факторов

Тест №5

Механизм действия органических нитратов (1):

1. Блокирование медленных кальциевых каналов

2. Блокирование адренорецепторов, а также кальциевых и натриевых каналов

рефлекторное расширение коронарных сосудов

3. Восполнение дефицита монооксида азота, что приводит к уменьшению уровня кальция 4. В гладкомышечных клетках, расширению сосудов и уменьшению нагрузки на миокард

5. Повышение энергетического обмена в миокарде

Тест №6

Средство для купирования стенокардии (1):

1. Дилтиазем

2. Нитроглицерин

3. Триметазидин

4. Гепарин

5. Нифедипин

Тест №7

Антиангинальный препарат группы органических нитратов (1):

1. Верапамил

2. Пропранолол,

3. Дилтиазем

4. Изосорбида динитрат

5. Дилтиазем

Тест №8

Эффект нироглицерина наступает через (1):

1. 2-6 часов

2. 1-2 мин.

3. через 30 мин.

4. 1 час

5. 5-10 минут

Тест №9

Антиангинальное средство, фрагментами молекулы которого являются никотинамид и группа-О-NO2 , свойственная органическим нитратам (1):

1.Дилтиазем

2.Пропранолол

3.Валидол

4.Никорандил

5.Нифедипин

Тест №10

Механизм действия триметазидина (1):

1.Блокада аденозиновых рецепторов

2.Ингибитор длинноцепочечной изоформы фермента 3-кетоацил КоА тиолазы

3.М-холиноблокатор

4.Блокатор кальциевых каналов

5.Бета-адреноблокатор

 

Ответы к тестовым заданиям по самоконтролю

№ Ответы
Тест 1
Тест 2
Тест 3
Тест 4
Тест 5
Тест 6
Тест 7
Тест 8
Тест 9
Тест 10

Занятие №2

1. Тема: «Антигипертензивные препараты, характеристика основных 4 групп (ингибиторы АПФ, тиазидные диуретики, блокаторы кальциевых каналов, b-блокаторы)»

2.Цель: формирование знаний особенностей фармакодинамики и фармакокинетики антигипертензивных средств, умения выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных патологических состояниях.

3.Задачи обучения:

Когнитивная компетенция:

1. знание общей характеристики, понимать механизмы действия и знать основные фармакологические и побочные эффекты групп антигипертензивных (гипотензивных) препаратов, направленных на коррекцию патологических процессов;

2. знание выбора антигипертензивного средства для направленного изменения функции различных органов и систем организма с целью повышения эффектов терапии;

3. знания выбора лекарственных форм, способы их применения и усвоить навыки их выписывания в рецептах при различных патологических состояниях и заболеваниях;

4. знание противопоказаний к применению, распознавать нежелательные эффекты, проводить своевременную их коррекцию;

5. знание комбинации антигипертензивных средств для усиления основных терапевтических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов