Продолжительность занятия 2 часа (100 мин.). 4.Основные вопросы темы:

  • Организационная часть – 3 мин.
  • Самостоятельная работа студентов – 30 мин.
  • Совместная работа студентов с преподавателем – 35 мин.
  • Заключительный контроль - 25 мин.
  • Общая оценка знаний – 3 мин.
  • Задание по самостоятельной подготовке – 2 мин.

4.Основные вопросы темы:

1. Представление о синдроме дисфагии, желудочной диспепсии.

2. Средства, снижающие активность кислотно-пептического фактора (антациды, антисекреторные препараты), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.

3. Средства, повышающие сопротивляемость слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, а также стимулирующие синтез простагландина Е2, показания к применению, возможные побочные эффекты.

4. Средства, воздействующие на эрадикацию Helicobacter pylori, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.

5. Средства, корригирующие моторно-эвакуаторные нарушения желудка (прокинетики, рвотные и противорвотные средства), особенности действия, сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.

6. Средства, применяемые при гипофункции желез желудка (средства для заместительной терапии), сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов, показания к применению, возможные побочные эффекты.

 

5. Методы обучения:устный опрос, решение тестовых заданий, ситуационных задач, и заданий по руководству с выводами, выписывание рецепторов с разбором и расчетом доз, дискуссии, работа в малых группах, работа с иллюстративным материалом.

6. Литература:

Основная:

  1. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 10-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 - 752 с.
  2. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 8-е изд., перераб., доп. и испр. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005 – С 320-327, 399-415, 377-387.
  3. Руководство к лабораторным занятиям /Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.– 450 с.
  4. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. - 415 с.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591с.

4. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.

5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.

6. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.

7. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.

8 Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.

9. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.

10. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.

11. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782

12. Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.

13. Лекции, читаемые на кафедре.

Препараты по программе: амоксициллин, кларитромицин, метронидазол, тетрациклин, субцитрат висмута, ампициллин, офлоксацин, ингибиторы протонового насоса (омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепрозол), Н2 – гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин), пирензепин (М-холиноблокатор), магния окись, алюминия гидроокись, магния трисиликат, маалокс, гидрокарбонат натрия, висмута трикалия дицитрат, мизопростол, карбеноксолон, сукралфат, алмагель, метоклопрамид, домперидон, М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин), дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином, натуральный желудочный сок.

Препараты для выписывания в рецептах: метронидазол, пирензепин, ранитидин, амоксициллин, кларитромицин, метоклопрамид, кислота хлористоводородная разведенная с пепсином.

7. Контроль:

1. Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.

2. Выписование рецептов с разбором и расчетом разовой дозы. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.

3. Выполнение заданий в тестовой форме.

 

Тестовые вопросы

Тест №1

Для проведения эрадикационной терапии используется:

1. антимикробные средства 2. антацидные средства 3. м-холиноблокаторы

4. гастропротекторы 5. ингибиторы протонной помпы

Тест №2

Ингибиторы протоновой помпы (3):

1. рабепразол 2. Фамотидин 3. омепразол 4. ампициллин 5. пантопразол

Тест №3

Пирензепин:

1.средство, повышающее секрецию желудка 2. антисекреторное средство

3.антимикробное средство, применяемое для проведения эрадикационной терапии

4. антацидное средство 5. гастропротектор

Тест №4

Определить препарат. Производное бензамида, активно угнетает пусковую зону, противорвотное действие связано с блокадой дофаминовых D2- рецепторов. Применяется при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при метеоризме, дискинезии пищеварительного тракта. Усиливает моторику желудка и тонкого кишечника и ускоряет опорожнение желудка.

1.метронидазол 2. метоклопрамид 3. фамотидин 4. бисакодил 5. мизопростол

 

Тест №5

Терапевтическое воздействие на язвенноподобную форму диспепсии включает (4):

1. снижение кислотно-пептической агрессии 2. эрадикационную терапию, направленную на Helibacter pylori 3. усиление защитных свойств слизистой оболочки 4. повышение репаративных свойств слизистой оболочки на изъязвленной поверхности 5. проведение заместительной терапии

Тест №6

Гистамино2-литики (блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов) 1-го поколения (А), 2-го поколения (Б), 3-го поколения (В):

1. циметидин 2. кларитромицин 3. фамотидин 4. пантопразол 5. ранитидин

1. А-1 Б-5 В-3; 2. А-2 Б-4 В-5; 3. А-4 Б-1 В-2

Тест №7

Мизопростол:

1. синтетический препарат простагландина Е1 2. повышает продукцию слизи

3. угнетает секрецию хлористоводородной кислоты 4.оказывает антимикробное действие

5. повышает двигательную активность желудка

Тест №8

К всасывающимся (А), к невсасывающимся (Б) антацидам относятся:

1. мизопростол 2. натрия гидрокарбонат 3. ранитидин 4. алюминия гидроокись 5.де-нол

1. А-2 Б-4 2. А-2 Б-1 3. А-4 Б -5

Тест №9

При гипосекреции желез желудка для проведения заместительной терапии используются (3):

1. кислота хлористоводородная разведенная с пепсином 2. натуральный желудочный сок

3. пепсин 4. пентагастрин 5. ранитидин

Тест №10

Определить препарат. Блокирует м1-холинорецепторы парасимпатических ганглиев желудка. Угнетает базальную и вызванной специфическими раздражителями секреции хлористоводородной кислоты и пепсиногена, в определенной степени повышает устойчивость клеток слизистой оболочки желудка к повреждению. В небольшой степени снижает секрецию слюнных желез. Через гематоэнцефалический барьер и плаценту не проходит.

1. де -нол (висмута трикалия дицитрат) 2. пирензепин 3. сукралфат 4.омепразол

5. амоксициллин

 

Ответы тестов для самоконтроля

 

Тест №1
Тест №2 1, 3, 5
Тест №3
Тест №4
Тест №5 1,2,3,4
Тест №6
Тест №7
Тест №8
Тест №9 1,2,3
Тест №10

Занятие №2