КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ, ОЦЕНОЧНЫЕ ЛИСТЫ
Балльно-рейтинговая оценка cеминара для интернов-терапевтов (максимально 100 баллов)
| № | Критерии (оценивается по бальной системе) | ||||||
| отлично | выше среднего | приемлемый | требует исправления | неприемлемо | |||
| Устный опрос, обсуждение. | Базовые теоретические знания. | Полное усвоение программного материала. Проявил оригинальное мышление. Самостоятельно использовал дополнительную литературу. | Проявил стандартное мышление с полным усвоением программного материала. | Усвоение материала с непринципальными неточностями в ответах. | Усвоение основных положений Понимание своих ошибок и готовность их исправить | Принциапиальные ошибки Постоянно путается в ответах, не проработал основную литературу | |
| Клиническое мышление | |||||||
| Дифференциальный диагноз, выбор тактики обследования с пониманием информативности и достоверности тестов | |||||||
| Выбор тактики лечения с пониманием механизма действия препаратов | |||||||
| Тактика ведения пациента: осложения, прогноз, исходы | |||||||
| Групповые коммуникативные навыки и профессиональное отношение | Контактный и продуктивный член команды | ||||||
| Тест | Работа по текущим/заключительным тестовым заданиям (максимально 20 баллов). | ||||||
| Дополнит. материал | Подбор и анализ дополнительного материала - статьи/презентации | Ценный материал | |||||
| Доклад статьи/презентации. Логичность, последовательность и качество доклада | Краткое, информативное и логичное |
Оценочный лист cеминара
Цикл ___________________________________
Ф.И.О. интерна_________________________ Группа______________
| № | Критерии Тема семинара | Даты | |||||
| Базовые теоретические знания | |||||||
| Клиническое мышление | |||||||
| Дифференциальный диагноз, выбор тактики обследования с пониманием информативности и достоверности тестов | |||||||
| Выбор тактики лечения с пониманием механизма действия препаратов | |||||||
| Тактика ведения пациента: осложнения, прогноз, исходы | |||||||
| Групповые коммуникативные навыки и профессиональное отношение | |||||||
| Работа по текущим/заключительным тестовым заданиям (максимально 20 баллов). | |||||||
| Подбор и анализ дополнительного материала - статьи/презентации | |||||||
| Доклад статьи/презентации. Логичность, последовательность и качество доклада | |||||||
| Итого | |||||||
| Ф.И.О. и подпись преподавателя |
Балльно-рейтинговая оценка тематического разбора для интернов-терапевтов (максимально 100 баллов)
 ДОКЛАД по больному
| |||||
| № | Критерии оценки | 10 баллов | 8 баллов | 6 баллов | 4 балла |
| 1. | Полнота и точность | Точный, детализирует проявления болезни. Умеет выделить наиболее важную проблему. | Собирает основную информацию, аккуратный, идентифицирует новые проблемы. | Неполный или не сосредоточенный. | Неточный, упускает главное, несоответствующие данные. |
| 2. | Детализированность | Организованный, сосредоточенный, выделяет все клинические проявления с пониманием течения заболевания в конкретной ситуации. | Выявляет основные симптомы | Неполные данные | Демонстрирует несоответствующие действительности данные, либо их отсутствие |
| 3. | Системность | Установление приоритетов клинических проблем за относительно короткое время. | Не удается полностью контролировать процесс сбора анамнеза, время сбора анамнеза затягивается | Позволяет пациенту увести себя в сторону, за счет чего удлиняется время. Использует наводящие вопросы (наталкивает пациента на ответ, который может быть неправильным). | Не владеет ситуацией в целом. Неправильно задает вопросы или заканчивает сбор анамнеза раньше, не выявив важные проблемы. |
| ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ | |||||
| 4. | Последовательность и правильность изложения данных физикального обследования | Выполняет правильно с соблюдением последовательности, уверенный, четко отработанная техника выполнения. | Знает последовательность, показывает разумный навык в подготовке и выполнении обследования | Непоследовательный, неуверенный, неполностью владеет навыками обследования, отказывается пробовать основные исследования | Не знает порядок и последовательность выполнения физикального осмотра, не владеет его техникой |
| 5. | Эффективность | Выявил все основные физикальные данные, а также детали | Выявил основные симптомы | Неполные данные | Выявил данные, не соответствующие объективным данным |
| 6. | Умение анализировать выявленные данные | Меняет порядок обследования в зависимости от выявленных симптомов, уточняет, детализирует проявления. | Предполагает круг заболеваний с похожими изменениями без уточнений и детализации проявлений. | Не может применить полученные данные опроса и физикального осмотра к пациенту. | Не проводит анализа. |
| ОБОСНОВАНИЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ДИАГНОЗА | |||||
| 7. | Обоснованность предварительного диагноза (наиболее вероятного, конкурирующего и сопутствующего) | Правильно выделяет и формулирует основные синдромы и симптомы, диагноз обосновывает в соответствии с утвержденными классификациями. | Выделяет основные синдромы, правильно обосновывает диагноз, выявляет не все конкурирующие и сопутствующие патологии | Выделяет не все синдромы заболевания, диагноз обосновывает не полностью, не выявляет конкурирующий диагноз и/или сопутствующую патологию | Не выделяет ведущие синдромы заболевания, диагноз не обоснован или неправильный |
| ПЛАН ОБСЛЕДОВАНИЯ | |||||
| 8. | Организация плана обследования | Эффективный: выбор наиболее информативного и доступного исследования направлен на подтверждение /исключение наиболее вероятного и/или альтернативного/ных диагнозов. | Правильно составляет план обследования больного в отношении основной патологии. | В план обследования включает малоинформативные и недоступные методы диагностики | План обследования не подтверждает или исключает вероятный диагноз. Назначает план шаблонно, не информативно. |
| ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ | |||||
| 9. | Назначение плана лечения | Выбирает самые необходимые препараты с учетом основного заболевания, его осложнений, сопутствующей патологии, индивидуальных особенностей конкретного пациента. | Лечение в целом адекватно по основной проблеме, но не учитывает сопутствующую патологию, возможные побочные эффекты препаратов. | Полипрагмазия, в лечение включает другие препараты, несущественные в лечении данной конкретной патологии ИЛИ выбор препарата не полностью адекватен ИЛИ лечение неполное. | План лечения назначает неправильно, без учета особенностей основного заболевания ИЛИ назначает противопоказанные препараты. |
| 10. | Представления о механизмах действия назначенных препаратов | Очень хорошо владеет информацией о каждом препарате, отлично знает фармакодинамику, фармакокинетику, осложнения, побочные действия. | Знает основные группы препаратов и механизмы действия. Имеет полную информацию о назначенных препаратах, назначает адекватное лечение. | Имеет недостаточные представления о фармакодинамике и фармакокинетике назначенных препаратов, демонстрирует частичное знание препаратов. | Не имеет представления о механизме действия назначаемых препаратов, неправильно их трактует. |
Оценочный лист тематического разбора
Цикл ___________________________________
Ф.И.О. интерна, группа ________________________________________________________________________
| № | Критерии Тема | Даты | |||||
| 1. | Полнота и точность | ||||||
| 2. | Детализированность | ||||||
| 3. | Системность | ||||||
| 4. | Последовательность и правильность изложения данных физикального обследования | ||||||
| 5. | Эффективность | ||||||
| 6. | Умение анализировать выявленные данные | ||||||
| 7. | Обоснованность предварительного диагноза (наиболее вероятного, конкурирующего и сопутствующего) | ||||||
| 8. | Организация плана обследования | ||||||
| 9. | Назначение плана лечения | ||||||
| 10. | Представления о механизмах действия назначенных препаратов | ||||||
| Итого | |||||||
| Ф.И.О. и подпись преподавателя |
Балльно-рейтинговая оценка ведения медицинской документации для интернов-терапевтов (максимально 100 баллов)
| № | Критерии (оценивается по бальной системе) | |||||
| отлично | выше среднего | приемлемый | требует исправления | неприемлемо | ||
| Жалобы больного: основные и второстепенные | Полно и систематизировано, с пониманием важных деталей | Точно и полно | Основная информация | Неполно или неточно, упущены некторые детали | Упускает важное | |
| Сбор анамнеза заболевания | ||||||
| Анамнез жизни | ||||||
| Отражение объективного статуса на момент осмотра | Эффективно, организованно и сосредоточено | Последовательно и правильно | Выявление основых данных | Неполно или не совсем правильно, не внимателен к удобству пациента | Несоответствующие данные | |
| Постановка диагноза | Максимально полное обоснование и формулировка Понимает проблему в комплексе, связывает с особенностями пациента | Правильный и обоснованный с точки зрения основной патологии | Основной диагноз Ординарный подход | Часто неправильное установление приоритетов клинических проблем | Неправильное суждение, действия могут быть опасны для пациента | |
| План обследования | ||||||
| План лечения конкретного пациента с учетом основной и сопутствующей патологии | ||||||
| Дневник наблюдения, этапные и выписные эпикризы | Аналитичный в оценке и плане | Точный, краткий, организованный | Отражает динамику, новые данные | неупорядоченно, пропущены важные данные | Нет основных данных или неточные данные | |
| Представление истории болезни | акцент на проблемы, выбор ключевых фактов полное владение ситуацией | точный, сфокусированный; выбор фактов показывает понимание | Доклад по форме, включает всю основную информацию; | Много важных упущений, часто включает недостоверные или неважные факты | Невладение ситуацией, много важных упущений много уточняющих вопросов | |
| Теоретические знания применительно к данному случаю | Полное понимание проблемы отличные знания | Знает диф.Дз. Знает основное и особенности, варианты | Знает основное | Не всегда полное понимание проблемы | Большие пробелы в знаниях |
Оценочный лист ведения медицинской документации
Цикл ___________________________________
Ф.И.О. интерна, группа ________________________________________________________________________