Мезентериалды қанайналымның жедел бұзылыстары 11 страница

|Су, калий, бикорбанаттар,хлоридттер

| Липаза және амилаза

|Сілтілі фосфатаза

|Жалпы билирубин

|Қандағы қант

~ Операция кезінде ісіктік панкреатит және кернелмеген өт қабы анықталғанда көрсетіледі

|Шарпы қалтасына түтікше қою

|Ұйқы безінің резекциясы

|Хирургиялық нұсқаусыз жараны тігу

|Үйқы безі резекциясы және холецистоэктомия

| Холецистостоманың түзілуі

~ Геморрагиялық панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды

|Протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық панкреонекрозы және қан тамыр қабырғасының зақымдануы

|Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді талшықтарға зақымдау әсері

|Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну белгісінің түзілуі

|Аутолитикалық үдерістерді және ұсақ ошақты панкреонекроз семуін өздігінен басу

|Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы

~ Жедел панкреатиттегі негізгі патогенетикалық емі болып табылады

|Ұйқы безінің секреторлық қызметін тежеу

|Панкреатикалық ферменттердің белсенділігін жою

|Асқазан ішек жолын назогастральді зондпен жеңілдету

|Цитостатиктерді енгізу

|Гиповолемияны жою

~ Панкреатитпен жиі ауырады

|Алкоголиктер

|Солтүстіктегілер

|Оңтүстіктегілер

|Әйелдер

|Еркектер

~ Жедел некротикалық панкреатиттің негізгі патогенетикалық терапиясының бағыты:

|Бәрі дұрыс

|Ұйқы безінің экзокринді қызметін төмендету, гиповолемияны жою, инфекциямен күресу, ферменттердің белсенділігін жою.

| Ұйқы безінің экзокринді қызметін төмендету, ферменттердің белсенділігін жою, өкпенің асқынуларының алдын алу, кардиальдітерапия

|Ұйқы безінің экзокринді қызметін төмендету, гиповолемияны жою, инфекциямен күресу, ферменттерді белсенділігін жою,кардиальді терапия

|Ұйқы безінің экзокринді қызметінтөмендету, гиповолемияны жою, ферменттердің белсенділігін жою, кардиальді терапия

~ Қалыпты жағдайда қан сарысуында амилазаның белсенділігі болады

|12-32 мг/смл

|2-8 мг/с мл

|0 мг/с мл

|4 мг/с мл

|8 мг/с мл

~ Панкреатиттің клиникалық, анатомиялық жіктелуінде: майлы панкреонекроз, геморрагиялық панкреонекроз бар, «.....» қайсысы жоқ

|Ісіктік панкреатит

|Калькулезді панкреатит

|Деструктивті панкреатит

|Алкогольді панкреатит

|Іріңді панкреатит

~ Майлы панкреонекроз ненің әсерінен дамиды

|Липолитикалық ферменттердің панкреациттерге және интерстициальді май жасушаларына зақымдаушы әсерінен

|Трипсиннің және т.б протеолитикалық ферменттердің әсерінен панкреоциттердің протеолитикалық некробиозы

|Венулалардың қабырғасына және дәнекер тінді бөлік аралыққа эластазаның әсерінен

|Аутолитикалық процестердің өздігінен жиналуы және майда ошақты панкреонекроздың семуі

|Ісікті панкреатит жағдайында инфекцияның қосылуы

~ Геморрагиялық панкреонекроз нәтижесінде дамиды:

|Майлы панкреонекрозға инфекцияның қосылуы

|Майлы некроз ошағы айналасында демаркациондық қабыну белгілерінің түзілуі

| Аутолитикалық үдерістерді және ұсақ ошақты панкреонекроз семуін өздігінен басу

|Липолитикалық ферменттердің панкреоциттерге және интерстициальді май талшықтарына зақымдаушы әсері

~ Жедел панкреатит кезінде алдыңғы құрсақ қабырғасында ұйқы безінің тұсында тұрақты белбеуле ауру сезіміне тән симптом:

|Керте

|Мэйоробсон

|Грей Тернер

|Мондор

|Воскресенский

~ Панкреатиттің клиникалық, анатомиялық жіктелуінде: ісіктік
панкреатит, геморрагиялық панкреонекроз, «......» қайсысы жоқ

| Майлы панкреонекроз

|Деструктивті панкреатит

| Іріңді панкреатит

| Біріншілік панкреонекроз

| Калькулезді панкреатит

~ Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарга эзофагогастродуоденоскопия рұқсат етілген.

| Ұлтабардың үлкен емізікшесінің жағдайын бағалауға

|Жедел панкреатиттің диагнозын анықтау үшін

|Үйқы безіндегі процестің орналасқан орнын анықтауға

|Бездің зақымданған аймағының таралуын анықтауға

|Жедел панкреатиттің түрін қою үшін

~ Пальпация жасағанда сол жақ омыртқа бұрышындағы ауру сезіміне тән симптом:

|Мэйо робсон

|Воскресенский

|Грюнвальда

|Мондор

|Грей Тернер

~ Панкреатиттің клиникалық анатомиялық жіктелуінде: ісіктік панкреатит, майлы панкреонекроз «......» қайсысы жоқ

| Геморрагиялық панкреанекроз

|Калькулезді панкреатит
|Деструктивті панкреатит

|Алкогольді панкреатит

| Іріңді панкреатит

~ Жедел панкреатитпен ауыратын науқастарда іштің желденуі негізделген

| Ішектің шала салдануынан

|Ұйқы безінің басының ісігінің әсерінен ұлтабардың басылуы

|Тоқтаусыз құсу

|Панкреатикалық гормондардың жеткіліксіздігі

| Ұйқы безінің ферменттерінің жеткіліксіздігі

~ Жедел панкреатит кезінде қолқаның соғу дыбысы эпигастриде анықталмауына тән симптом:

|Воскресенский

|Мэйоробсон

|Мондор

|Кера

|Куллен

~ Лапароскопия кезінде шырышты бөлінділер және стеатонекрозды табақшалардың табылуы тән:

|Ісіктік панкреатитке

|Майлы панкреонекрозға

|Геморрагиялық панкреонекрозға

|Калькулезді панкреатитке

|Алкогольді панкреатитке

~ Жедел панкреатитке қай түрі тән емес?

|Псевдотуморозды

|Ісіктік панкреатит

|Майлы панкреонекроз

|Геморрагиялық панкреонекроз

|Калькулезді панкреатит

~ Панкреатиттің негізгі патогенетикалық емі:

| Ұйқы безінің секреторлық қызметін басу

|Гиповолемияны жою

|Панкреатикалық ферменттерді белсенділігін жою

|Асқазан ішек жолын назогастральды зондпен жеңілдету

|Цитостатиктерді енгізу

~ Операция кезінде холестазсыз ісіктік панкреатит анықталса, жасалатын іс – қимыл:

|Шарпы қалтасынна түтікше қою

|Хирургиялық араласусыз жараны тігу

|Холецистостомия

|Ұйқы безінің резекциясы мен холецистоэктомиясы

|Ұйқы безінің резекциясы

~ Жедел панкреатит кезіндегі зерттеу әдістерінің ең нәтижелісі:

|Лапароскопия

|Диагностикалық пневмоперитонеум

|Құрсаққуысының шолу рентгенографиясы

|Гастродуоденоскопия

|Қандағы және зәрдегі амилазаның мөлшерін анықтау, УЗИ

~ Геморрагиялық панкреанекрозда көрсетілмейді:

| шұғыл лапаротомия

|іш қуысына лапароскопиялық түтікше қою

|құрсақ артериясын емдік катетеризациялау

|спазмолитиктер, анальгетиктер, протеаза ингибиторлары, фторурацил

|массивті инфузиялық терапия

~ Жедел іріңді холециститпен майлы панкреонекроз үйлескендекөрсетіледі:

| шұғыл операция

|белсенді консервативті ем

|перитонеальді диализ өткізу үшін іш қуысына лапароскопиялық түтікше қою

|консервативті ем және ауру белгілері басылған соң оперативті ем

|консервативті ем жағдайында динамикалық бақылау және перитонитдамыса оперативті ем

~ Жедел панкреатитте ауру сезімін басу үшін қолданбайды:

| морфин

|вагосимпатикалық блокада

|перидуральды анестезия

|паранефральды блокада

|бауырдың жұмыр байламының блокадасы

~ Жедел панкреатиттің жиі кездесетін симптомы:

| іштің жоғарғы аймағындагы белбеуле ауру сезімі

|құсу және лоқсу

|гипертермия

|сарғаю

|іш желденуі

~ Жедел панкреатитте болмайды:

| гиперкальцемия

|гипогликемия

|гипокальцемия

|гиперглобулинемия

|гиперальбуминемия

~ Жедел панкреатиттің постнекротикалық асқынуына жатады:

| шарпы қалтасының абсцессі

|панкреатикалық шок

|жедел бауыр жетіспеушілігі

|панкреатогенді перитонит

|геморрагиялық панкреатит

~ Жедел панкреатиттің патогенезінде орын алмайды:

|стрептокиназа

|энтерокиназа

|эластаза

|фосфолипаз

|трипсин

~ Ұйқы безі кистасын анықтаудың ең тиімді әдісі:

|ЭРПХГ

| Асқазан-ішек жолдарын барий арқылы зерттеу

|биохимиялық зерттеу

| УДЗ

| ешқайсысы емес

~ Жедел панкреатиттің жиі кездесетін клинико-морфологиялық түрі:

| ісікті панкреатит

|майлы панкреонекроз

|геморрагиялық панкреонекроз

|іріңді панкреатит

|ферментативті перитонитпен үйлескен майлы панкреонекроз

~ Жедел панкреатитке тән ауру сезімі:

| белбеулі

|сыздаған

|толғақ тәрізді

|пышақ сұққандай

|тұйық

~ Панкреатитпен ауырған науқасқа алғашқы тәулікте тағайындайды:

| ашығу

|15 емдәм

|15^а емдәм

|9 емдәм

| 10 емдәм

~ Майлы панкреонекроз дамуы немен байланысты.

|Лангерганс аралшықтарының α-жасушасының секреті

|Лангерганс аралшықтарының β-жасушасының секреті

| α-амилаза

| липаза және фосфолипаза А

|трипсиноген

~ Жедел панкреатитпен ауырғанда алғашқы 3 тәулікте жасауға болмайды:

| ЭРХПГ

|УДЗ

| гастроскопия

|іш қуысы ағзаларының рентгеноскопиясы

|лапароскопия

~ Ұйқы безінің іріңдеген жалған кистасында көрсетіледі:

| операция

|консервативті антибиотикотерапия

|консервативті дезинтоксикациялық терапия

|бақылау

|бұрын тағайындалған емді жалғастыру

~ Панкреатикалық улану дамымайды:

| амилазамен

|трипсинмен

|гистаминмен

|брадикининмен

|Каликреинмен

~ Панкреонекроздың клиникалық көрінісі сипатталады:

| іштегі белдемелі ауру сезімімен

|көп реттік құсумен

|пневмрперитонеуммен

|коллапспен

|тахикардиямен

~ Майлы панкреонекроздың алғашқы сағатында көрсетіледі:

| инфузиялық терапия, антиферменттік және цитостатикалық препараттар

|лапаротомия, іш қуысын дренирлеу

|без капсуласын кесетін лапаротомия

|ұйқы безінің дистальді резекциясы

|барлығы дұрыс

~ Жедел панкреатитке тән асқыну:

| β-жасушаларының аденомасы

|ұйқы безінің тастары

|ұйқы безінің жалған кистасы

| ұйқы безінің склерозы

| ұйқы безінің кальцификациясы

~ Ұйқы безінің қатерлі ісігін анықтауда барлық әдістер қолданады, мынадан басқасы:

| ангиография және изотопты сцинтиграфия

|ретроградты холангиопанкреатография

|ультрадыбыстық сканирлеу

|КТ

|холецистография

~ Ретроградты эндоскопиялық холангиографияға қарсы көрсеткіштер:

| холедохолитиаз

|жедел панкреатит

|механикалық сарғаю

|созылмалы панкреатит

|панкреатикалық өзекте тас болуы

~ Жедел панкреатиттің ісінген түріндегі лапароскопияның жанама белгілері, біреуінен басқасы:

| асқазанның алға қарай керілуі

| кіші шарпы мен бауыр-12 елі ішек байламының ісінуі

|өт қабының кішіреюі

|іш қуысының жоғарғы бөлігінің висцеральды қабықшасының гиперемиясы

| оң жақ бауыр астылық кеңістікте аз мөлшерде серозды сұйықтықтың анықталуы

~ Жедел панкреатитте лапароскопияға көрсеткіш, біреуінен басқасы:

| жедел панкреатиттің түрін анықтау

|панкреонекроздың патобиохимиялық түрін анықтау

|панкреотогенді перитонитті анықтау

|көкбауыр қабығындағы және оның тінінде қабыну үрдісін анықтау

| өт қабына тән өзгерісті анықтау

~ Стеаторреяға тән:

| холецистоэктомиядан кейінгі синдромға

|жедел панкреатитке

|созылмалы панкреатитке

|бауыр жетіспеушілігіне

|Крон ауруына

~ Геморрагиялық панкреонекрозға тән эндоскопиялық сипаттама, біреуінен басқасы:

|үлкен шарбының геморрагиялық имбибициясы

| геморрагиялық сипаттағы қара сұйықтықтың болуы

|асқазанның кебуі және оның веналарының кеңеюі

|кейбір жағдайларда қолқа аневризмасының қабаттасуы

|іш астардан тыс гематоманың болуы

~ Жедел панкреатит кезіндегі операцияға көрсеткіш, біреуінен басқа:

|интоксикацияның өршуі

|іріңді перитониттің асқынуы

|12-20 сағат аралығында консервативті терапияның әсер етпеуі

|деструктивті холециститпен қатарласуы

| іштің кенет кебуі

~Жедел панкреатиттің себептері, біреуінен басқасы:

|дуаденостозда

|Одди сфинктерінің стенозы

|аллергия көрінісі

|панкреатиттің өзегіне өттің түсуі

| инфекциялық аурулар

~ Жедел панкреатит аталған факторлардың әсерінен дамуы мүмкін,
біреуінен басқасы:

|дәрілік препараттар (диуретиктер, АКТГ, аспаргин)

|ұйқы безінің жарақаты

|ұлтабардың үлкен емізігіне хирургиялық араласулар

|іш қуысына жасалған хирургиялық араласулар

| тиреотоксикоз

~ Жедел панкреатитте болатын асқынулар, біреуінен басқасы:

|ұйқы безінің абсцессі

|ішастардан тыс талшықта флегмонаның болуы

|ферментативті пеританит

|жедел жүрек жетіспеушілігі

| обтурациялық ішек

~ Жедел панкреатит емінде қолданылмайды:

|асқазанның құрамын сору

|кальций глюканатын енгізу

|холецистотомия

|Спазмолитиктер

| опий препараттары

~ 528 Жедел панкреатит кезіндегі ұйқы безінің абдоминизациясына алып келеді, біреуінен басқасы:

|....

|ыдыраған өнімдер мен ферменттердің ішастардан тыс аймаққа түсуінің тоқтауы

|тоқ ішек пен аш ішекгің шажырқайына ыдыраған өнімдер мен ферменттердің түсуінің тоқтауы

|бездің қанайналымының жақсаруы

|протеолитикалық ферменттерің активтілігінің төмендеуі

~ Протеаза ингибиторлары

| ұйқы безінің ферменттерінің протеолиттік активтілігінің төмендеуі

|Ұйқы безіндегі трипсиногеннің аутокатолиптикалық активтілігін тосқауылдайды

|қандағы фибринолиз және кининогенез процестерін тежейді

|кининтүзіліс процесінің алдын алу

|барлық аталғандар

~ Жеңіл панкретитте протеаза ингибиторларын қолданудың эффективтілігі сипатталады, біреуінен басқасы:

|ауыру сезімінің төмендеуі

|панкреотогенді токсемия симптомының жоғалуы

|қандағы калликреин-кинин жүйесінің активтілігінің жоғарылауы

|лейкоцитоздың төмендеуі

|лимфоцитопения дәрежесінің төмендеуі

~ Жедел панкреатитте активтелген панкреатикалық ферменттердің көп мөлшері кездеседі:

|артериялық қанда

|веналық қанда

|іш қуысының эксудатында

|лимфада

|несепте

~ Әйелдерде жедел панкреатит пайда болуының жиі себебі:

|жүктілік

| сақталмалы холецистит

|алкоголизм

|іш жарақаты

|кортикостероидтарды қолдану

~ Несептегі амилаза мөлшері патологиялық болып есептеледі, егер ол:

|16бірлік

| 32 бірлік

| 64 бірлік

| 128 бірлік

| 256 бірлік

~ Лапаротомия кезінде құрсақ қуысында серозды бөлініс, үлкен шарпыда, шарпы қалтасында, ұйқы безі денесінде стеатонекроздар анықталды. Ұйқы безі ісінген, көлемі үлкейген. Ұйқы безінің осы патоморфологиялық өзгерістері немен байланысты:

|Жедел панкреатиттің ісінген түрімен

|Инфицирленген панкреонекрозбен

|Геморрагиялық панкреонекрозбен

|Панкреатогенді абсцесспен

| Майлы панкреонекрозбен

~ 56 жасар ер адам қабылдау бөліміне ауыр жағдайда іштегі айқын ауру сезіміне, құсуға, әлсіздікке шағымданып түсті. 3 тәулік бойы ауырған. Анамнезінен: 2 тәулік бойы алкоголь қабылдаған. Қарап тексергенде: пальпация кезінде іші жұмсақ, эпигастрия аймағында қатты ауырсыну байқалады, пульс 100 соғу 1 мин., АҚ 100/70, лейкоциттер 11,0х10⁹, температура 37,6⁰С, диастаза 512 Бірлік. Науқаста қандай диагноз анағұрлым ықтимал:

|Перфоративті ойық жара

|Жедел холецистит

| Жедел панкреатит

|Жедел гастрит

|Жедел токсикалық гепатит

~ Панкреонекроз кезінде полиорганды жетіспеушілік дамуы мен жүйелі гемодинамиканың бұзылуының анағұрлым ықтимал себебі қандай?

| Калликреин-кинин жүйесінің және цитокиндердің белсенденуі

| Протеолиттік ферменттер белсенденуі

|Липолиттік ферменттердің белсенденуі

|Бездердің ішкі секреция қызметінің белсенденуі

|Үдемелі эндогенді интоксикация

~ Жедел панкреатит кезінде сол қабырға-омыртқа бұрышының пальпациясы кезінде ауру сезімі қандай симптом болып табылады?

|Мондор

|Грей-Тернер

|Грюнвальд

| Мейо-Робсон

| Воскресенский

~ Жедел панкреатит кезінде бетте цианоз дақтарының пайда болуы қандай симптом болып табылады?

|Керте

| Мондор

| Грей-Тернер

| Мейо-Робсон

| Воскресенский

~ Жедел панкреатит кезінде метеоризмнің дамуы немен байланысты~

|Тоқтамайтын құсумен

|Он екі елі ішектің қысылуымен

|Жоғарғы шажырқай артериясының тромбозымен

| Көлденең тоқ ішек шажырқайы түбірінің ісінуімен

| Ұйқы безінің ферментативті жетіспеушілігімен

~ Жедел панкреатит кезінде Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен холецистэктомия жасаудың мақсаты неде:

|Детоксикациялау мақсатында өтті алу

|Холангит дамудың алдын-ал

| Панкреатобилиарлыжүйенің декомпрессиясы

|Жедел холецистит дамудың алдын-алу

| Өт қабы қабырғасының ферментативті лизисін алдын-алу

~Панкреатиттің ісінген түріне не тән:

|Перитониттің дамуы

| Іштегі қатты ауру сезімі

| Дене температурасының айқын жоғарлауы

| Парапанкреатикалық инфильтраттың түзілуі

| Көздің шырышты қабаты мен терінің сарғаюы

~ Жедел панкреатит дамуында басты рольді не алады:

|Микробты агрессия

| Аутоферментті агрессия

| Веналық ағыстың бұзылуы

| Плазмоцитарлы инфильтрация

| Микроциркуляторлы бұзылыстар

~ Майлы панкреонекроз ненің нәтижесінде дамиды:

|Ісінген панреатит кезінде инфекцияның қосылуы

|Ұсақ ошақты панкреонекроз инволюциясы

| Липолиттік ферменттердің бесенденуі

| Гликолиттік ферменттердің бесенденуі

| Протеолиттік ферменттердің бесенденуі

~ Жедел панкреатит кезінде компьютерлі томография мүмкіндік бермейді:

|Аурудың түрін анықтау

|Динамикалық бақылау жүргізу

|Үрдістің орны мен таралуын анықтау

|Ұйқы безінің зақымдануын диагностикалау

| Ұйқы безінің ферменттерінің белсенділігін анықтау

~ Қандай байламды кесу ұйқы безін қарау үшін, сондай-ақ дренирлеу үшін ең ыңғайлы бару жолын қамтамасыз етеді:

|Асқазан-диафрагмалық

|Асқазан-көкбауырлық

| Асқазан-тоқ ішектік

|Бауыр-асқазандық

|Бауыр-бүйректік

~ Жедел панкреатит пен асқазанның тесілген ойық жарасын не ажыратуға мүмкіндік береді~

|Колоноскопия

|Жалпы қан анализі

|Жалпы зәр анализі

|Венаішілік холицистохолангиография

| Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

~ Жедел панкреатит пен жедел ішек өтімсіздігі арасында ажырату диагностикасын жүргізу үшін қандай зерттеу әдісі мәліметті емес:

|Лапароскопия

| Венаішілік холангиография

|Құрсақ қуысы мүшелерінің шолу рентгенографиясы

|Құрсақ қуысы мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуі

|Ішек бойынша барий пассажын рентгенологиялық бақылау

~Жедел іш клиникасымен 45 жасар науқаста диагностикалық лапароскопия кезінде құрсақ қуысында геморрагиялық бөлініс және ішастарда майлы некроз ошақтары анықталды. Осы табылған өзгерістер қандай патологияға тән:

|Бауырдың жыртылуы

| Жедел панкреатит

|Мезентериальді тромбоз

|Перфоративті ойық жара

|Қуысты мүшенің зақымдануы

~ Жедел панкреатит кезінде антибактериальді терапияны қандай мақсатпен қолданады:

|Ұйқы безінің секреторлы белсенділігін басу

| Іріңді-септикалық асқынулардың алдын-алу

|Панкреатогенді токсемия синдромын емдеу

|Иммунды стимуляция

|Детоксикация

~ Жедел панкреатит кезінде шұғыл оперативті ем қай кезде көрсетілген:

|Созылмалы панкреатит кезінде

|Ісінген панкреатит кезінде

| Іріңді перитонит дамығанда

|Парапанкреатикалық инфильтрат кезінде

|Ұйқы безінің жалған торсылдағы кезінде

~ Жедел панкреатиті бар науқаста аурудың 15-тәулігінде эпигастрий аймағында элластикалық аздап ауру сезімді түзіліс пальпацияланады. Науқаста анағұрлым ықтимал диагноз қандай:

| Оментобурсит

|Ішектің ілмекаралық абсцессі

| Құрсақ арты флегмона

|Жедел обструктивті холецистит

|Құрсақ арты кеңістіктің гематомасы

~ Науқас А. 59 жаста, тері мен көздің шырышты қабатының сарғаюы, кышыну дамыған. Ауру сезімі жоқ. Анамнезінде: 6 жыл бұрын холецистэктомия операциясы болған. Соңғы үш айда 7 кг-ға азып кеткен. Науқаста жоғарыда айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай:

| Асқазан қатерлі ісігі

| Пилородуоденальді стеноз

|Холедохтың тыртықты стриктурасы

| Ұйқы безі басының қатерлі ісігі

|Созылмалы гепатиттің белсенденуі

~ Науқас Б. 49 жаста, 7 жыл бұрын холецистэктомия операциясы жасалған. Операциядан кейін эпигастрий аймағында ауру сезімі, іш кебу, сұйық нәжіс, саливацияның жоғарлауы мазалап тұратын болды. Осы уақыт ішінде 12 кг-ға азып кеткен. Науқаста осы айтылған симптомдардың анағұрлым ықтимал себебі қандай~

|Асқазан қатерлі ісігі

| Созылмалы гастрит

| Созылмалы гепатит

| Созылмалы панкреатит

|Асқазанның ойық жара ауруы

~ Науқас С. 54 жаста, ЭРХПГ жасалғаннан 3 сағаттан кейін белдемелі ауру сезімі, 37,9 дейінгі жоғары температура, қалтырау, құсу пайда болды. Анамнезінен: 6 ай бұрын холецистэктомия операциясы болған. Сарғаю көрінісмен түсті. Осы жағдайда науқаста қандай асқыну дамыды:

| 12 елі ішектің тесілген ойық жарасы

| Енгізген дәріге пирогенді реакция