Тема 10. Переливание крови и ее компонентов
В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:
- способен и готов определять показания к переливанию препаратов крови у хирургических больных
- способен и готов проводить под контролем хирурга переливание препаратов крови хирургическим больным
I. Мотивация цели:
Переливание крови как метод лечения больных занимает особое положение в трансплантологии. Переливание крови – своеобразная трансплантация живой ткани, оказывающая многостороннее влияние на организм больного, которое до настоящего времени не достигается никакими другими средствами. Знание этой темы является особенно важным для студентов лечебного факультета, так как врач любой специальности в своей профессиональной деятельности обязательно столкнется с переливанием крови.
II. Цель самоподготовки
Изучить методы определения групп крови, принципы современной гемотрансфузионной терапии, гемотрансфузионные осложнения и принципы лечения, современные методы заготовки, консервирования крови и ее компонентов.
III Учебно-целевые задачи
После самостоятельного изучения материала данной темы студент должен
Знать:
Ø историю переливания крови; отечественных и зарубежных ученых, внесших крупный вклад в развитие учения о переливании крови;
Ø основные характеристики и методы определения групп крови;
Ø показания к переливанию крови;
Ø противопоказании к переливанию крови;
Ø обязанности врача, переливающего кровь;
Ø принципы современной гемотрансфузионной гемотерапии;
Ø гемотрансфузионные осложнения и реакции;
Ø организацию службы крови и донорства в России;
Ø правила обследовании донора крови;
Ø современные методы заготовки и консервирования крови и ее компонентов.
Уметь:
Ø определить группу крови с помощью стандартных сывороток и стандартных отмытых эритроцитов с известной групповой принадлежностью;
Ø определить группы крови с помощью целиклонов анти-А и анти-В;
Ø проводить пробы на индивидуальную совместимость крови;
Ø проводить пробы совместимости крови по резус-фактору;
Ø проводить биологическую пробу при переливании крови;
Ø собрать и подготовить к работе систему для переливания крови и кровезаменителей;
Ø определить пригодность крови для переливания.
Владеть:
Ø алгоритмом определения показаний и техникой проведения гемотрансфузий у больных взрослых и подростков хирургического профиля.
IV. Исходный уровень знаний
Для успешного освоения материала данной темы необходимо повторить из курса нормальной физиологии клеточный состав крови, основные функции крови.
V. План изучения темы
1. Иммунологические основы трансфузиологии.
2. Групповая система АВО и групповая система резус. Методы определения групп крови по этим системам.
3. Современные правила переливания групп крови.
4. Обязанности врача, переливающего кровь.
5. Пробы на совместимость крови донора и реципиента перед переливанием.
6. Документация переливания крови.
7. Гемотрансфузионные реакции и их осложнения, их профилактика, диагностика, принципы лечения.
8. Организация службы крови и донорства в России.
9. Правила обследования доноров, крови и ее компонентов.
10. Современные методы заготовки, консервирования крови и ее компонентов.
VI. Рекомендуемая литература
1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: учеб. для студентов мед. вузов / В.К. Гостищев. 4-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 822 с.: ил.
2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов / С.В.Петров. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 767 с.: ил.
3. Мокеев, И.Н. Инфузионно-тpансфузионная теpапия: Справ. / И.Н. Мокеев. 3-е изд., пеpеpаб. и доп. - М.: Изд-во Мокеева, 1998. – 232 с.
4. Практические навыки и умения по курсу "Общая хирургия": учеб. пособие для студентов всех факультетов/под ред. Б.С.Суковатых; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. общей хирургии.-Курск:Изд-во КГМУ,2009.-175 с.:ил
5. Мультимедийный курс лекций по общей хирургии для самостоятельной подготовки студентов 3 курса лечебного факультета 2012г.
Электронная библиотека медицинского ВУЗа «Консультант студента» www/studmedib.ru
6. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил.
7. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.
VII. Вопросы для самоконтроля
1. Групповая система АВО и групповая система резус.
2. Показания к переливанию крови.
3. Абсолютные и относительные противопоказания к переливанию крови.
4. Техника определения группы крови. Методика определения резус-фактора.
5. Методы и техника переливания крови.
6. Осложнения при переливании крови.
7. Консервация и хранение крови.
8. Определение пригодности крови для переливания.
9. Препараты крови.