Тема 34. Амбулаторная хирургия
В ходе изучения темы студент должен обладать следующими профессиональными компетенциями:
- способен и готов к участию в освоении современных теоретических и экспериментальных методов исследования с целью создания новых перспективных средств, в организации работ по практическому использованию и внедрению результатов исследования
I. Мотивация цели занятия
Известно, что большинство хирургических больных (85-90%) нуждаются лишь в амбулаторной помощи. Обязанности хирургов амбулаторно-поликлинических учреждений разнообразны и ответственны. К ним относятся: быстрая ориентировка в диагностике заболеваний и повреждений, оказание полноценной хирургической помощи, в том числе и неотложной; первоначальная диагностика заболеваний, требующих стационарного лечения, направление больных на лечение в стационары, долечивание больных, выписавшихся из стационара, консультация на дому, профилактическая работа, диспансеризация хирургических больных и др. Таким образом, объем деятельности амбулаторного хирурга весьма велик, что требует от него соответствующих знаний и опыта не только в области хирургии, но и в смежных областях. Знание клинических проявлений хирургических заболеваний необходимо и врачам других специальностей, прежде всего терапевтам.
II. Цель самоподготовки
Ознакомиться со структурой хирургического отделения поликлиники, оснащением его помещений, с организацией работы в хирургическом отделении и кабинете, обеспечении хирургической помощи на дому на основании принципа профилактической работы и диспансеризации больных с хирургическими заболеваниями.
III. Учебно-целевые задачи
После самостоятельного изучения данной темы студент должен
Знать:
Ø принципы работы в хирургическом отделении поликлиники;
Ø порядок госпитализации плановых хирургических больных;
Ø порядок госпитализации экстренных хирургических больных;
Ø организацию хирургической помощи на дому;
Ø диспансерный метод наблюдения и лечения хирургических больных.
Уметь:
Ø оформлять хирургическую документацию в поликлинике;
Ø произвести обработку раны и назначить дальнейшее лечение;
Ø снять швы;
Ø определить больных, нуждающихся в экстренной госпитализации;
Ø определить и назначить обследование больных, нуждающихся в плановой госпитализации.
Владеть:
Ø алгоритмом определения вида и навыками оказания первой медицинской помощи при амбулаторных хирургических заболеваниях у взрослых и подростков.
IV. Исходный уровень знаний
Знать материалы тем: "Асептика", "Антисептика", "Раны", "Переломы, вывихи".
V. План изучения темы
1. Структура хирургической службы поликлиники, травматологического пункта.
2. Объем консервативного и оперативного хирургического лечения в поликлинике.
3. Основной контингент хирургических амбулаторных больных.
4. Организация и оснащение хирургического кабинета.
5. Амбулаторная операционная - особенности асептики и антисептики.
6. Порядок амбулаторного приема хирургических больных.
7. Стационар одного дня.
8. Хирургическая документация в поликлинике.
9. Диспансеризация хирургических больных.
10. Порядок госпитализации плановых и экстренных больных.
11. Хирургические аспекты диспансеризации населения.
VI. Рекомендуемая литература
1. Гостищев, В.К. Общая хирургия: Учеб. для студентов мед. вузов /
В.К. Гостищев. 4-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 822 с.: ил.
2. Петров, С.В. Общая хирургия: учеб. пособие для мед. вузов /
С.В. Петров. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 767 с.: ил.
3. Петров, С.В. Общая хирургия: Учеб. / С.В. Петров. 2-е изд., перераб. и доп. - СПб.: ПИТЕР, 2002. - 750 с. - (Нац. мед. б-ка).
4. Общая хирургия: Учеб. пособие для студентов мед. вузов / под ред. С.И. Емельянова, М.Д. Дибирова, А.В. Федорова. - М.: МИА,
2003. - 388 с.
5. Лапкин, К.В. Основы общей хирургии: Рук. к практ. занятиям / К.В. Лапкин, Ю.Ф. Пауткин. - М.: Изд-во РУДН, 1992. – 248 с.
6. Общая хирургия: Лекции для студентов леч. фак. / С.-Петербург. гос. педиатр. мед. акад. - М. Ч. 1. - 2000. - 68 с.
7. Общая хирургия: Лекции для студентов леч. фак. / С.-Петербург. гос. педиатр. мед. акад. - М. Ч. 2. - 2000. - 67 с.
8. Практические навыки и умения по курсу "Общая хирургия": учеб. пособие для студентов всех факультетов/под ред. Б.С.Суковатых; ГОУ ВПО "Курск. гос. мед. ун-та", каф. общей хирургии.-Курск:Изд-во КГМУ,2009.-175 с.:ил
9. Мультимедийный курс лекций по общей хирургии для самостоятельной подготовки студентов 3 курса лечебного факультета Курск КГМУ 2012г.
Электронная библиотека медицинского ВУЗа «Консультант студента» www/studmedib.ru
10. Общая хирургия: учебник / Петров С.В. - 3-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 768 с. : ил.
11. Общая хирургия: учебник / Гостищев В.К. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 848 с.
VII. Вопросы для самоконтроля
1. Объем деятельности хирургического отделения поликлиники.
2. Структура хирургической службы поликлиники.
3. Структура травматологического пункта.
4. Основной контингент хирургических амбулаторных больных.
5. Оснащение хирургического кабинета.
6. Организация работы в перевязочных хирургического кабинета.
7. Организация работы в операционной поликлиники.
8. Порядок амбулаторного приема хирургических больных.
9. Стационар одного дня.
10. Хирургическая документация в поликлиниках.
11. Мероприятия, проводимые по профилактике промышленного, сельскохозяйственного, уличного, спортивного травматизма.
12. Профилактика острых гнойных заболеваний.
13. Диспансеризация хирургических больных.
14. Порядок госпитализации плановых больных.
15. Порядок госпитализации экстренных больных.