Вопр 72. Теор основы упр-я ЗО
Управление – это целенапр, поступат пр-сс, обеспеч-й эфф-ное функц-е системы и ее разв-е в опред усл-ях при имеющ-ся ресурсах.
Менеджмент – иск-во упр-я: это умение доб-ся поставл цели, исп-я труд, мотивы повед, интеллект др людей; это обл-ть чел знания в сфере упр-я; это умение упр-ть собой (рук-ль), персоналом, всем предпр-ем (технол. пр-сы), доб-ся реш-я задач и кон рез-та.
Менеджер – спец, рук-щий работой 1 или неск сотр-ков, он может упр-ть структ подразд, ему делегируется право распор-ся коллективом (мат цен-ти, ресурсы).
Функции ЛПУ: обесп леч-диаг проц (тех ф-ция); коммерч ф-ции; фин ф-ция; мед-страх (работа с ТФОМС); экон ф-ции (оценка эф-ти); учётно-отчётные ф-ции; админ ф-ция (орг-распред); обесп-е безоп; д-ность по упр-ю;
Осн принципы менеджмента (А. Файоль): принцип раздел-я труда; полномочия и ответ-сть; власть (лидерство); дисциплина; коллег-сть и единоначалие; подчин-сть личн интересов интересам коллектива; опт соотн централиз и децентрализ; единство направления; вознаграждение; иерархичность структ орг-ции; порядок; справедливость; инициатива; стабильность; дух корпоративности
Принципы упр-я: 1) огран-е числа сотр-ков упр-я; 2) принцип диапазона упр-я, число Мюллера 7±2 человека; 3) принцип единоначалия; 4) первичны ф-ции упр-я, вторичны структуры упр-я; 5) орг-прав обесп-е (устав, положения, должн инструкция)
вопр 73. Орг-функ структура упр-я: уровни, ф-ции, методы
Уровни упр-я ЗО:
1.федеральный (президент и его адм-ция, законодат. власть (федер собрание) и исполнит. власть (прав-во, состоящее из министерств (МЗРФ)). МЗ определяет политику и осн напр-я разв ЗО, издаёт подзаконные акты, разраб федеральные программы. Определяет политику в области медицинского образования)
2.федеральные округа (представители МЗ в округах (наш ректор))
3.уровни субъектов федерации (области, террит-национ образования) (двухпалатное законодат орг-ции (Совет представителей и Областная дума) МЗ Свердл обл в составе прав-ва Свердл обл)
4.муниципальные образования (главврачи ЦРБ и ЦГБ или террит рук-ли)
5.орг-ции (медицинские)
Функции управления:1) прогнозирование и планирование; 2) организация работы; 3) регулирование (разраб-ка стандартов, уставов, должностных инструкций); 4) координация; 5) учёт и контроль; 6) информатизация; 7) обеспечение внутренних и внешних связей; 8) оценка эффективности; 9) мотивация исполнителей.
Методы управления – это практич реализация принципов упр-я, выполнение правил, инструкций, технологий.
а) ненаучные методы управления: интуитивный (эвристический, «озарение»); волюнтаристский («я начальник, ты дурак»); эмпирический (на опыте основан);
б) научные методы управления: экономико-математический (max экономично, max эффективно, исполнитель заинтересован экономич-ки), орг-распорядительный (методы администрирования), социально-психологические методы (доп. положит. мотивация)
вопр 74. Технология упр-я мед орг: этапы принятия и реализ-ии управленч реш-й (УР)
Технология управления: совокупные взаимосв операций информационного, логико-мыслительного, организационного хар-ра для обесп цели и выполнения задач орг системы; это непрерывный процесс; алгоритм подготовки, принятия решений, организация их исполнения, обесп-е обр связи и контроль исполнения для достижения цели и решения задач.
> командная связь >
Орган управления ↔ управляемые объекты
< информация о состоянии <
< внешние и внутренние воздействия <
Этапы принятия и реализ-ии УР:
А 1) Планирование УР; 2) Определение общей цели УР; 3) определение приоритетных задач УР; 4) Выбор, верификация критериев оценки; 5) Сбор, обработка, анализ, оценка инфо; 6) Формулирование проблемы
Б 1)Выработка и принятие УР; 2) Декомпозиция цели – построение дерева целей; 3) Определение конкретных задач; 4) Планирование способов решения задач; 5) Моделирование альтернативных вариантов; 6) Окончательный вариант УР; 7) Согласование УР и документальная обработка, утверждение;
В 1)Организация исполнения УР: доведение УР до исполнения; 2) Планирование работ по организации выполнения; 3) Инструктаж исполнителей; 4)Материально-техническое обеспечение; 5) Координация исполнения; 6) Стимулирование; 7) Управленческие в\д: контроль и обратная связь
Г 1)Проверка и учёт хода выполнения; 2)Промежуточный анализ и оценка результатов; 3) Регулирование выполнения УР;
Д 1)Итоговая оценка и анализ конечных результатов выполнения; 2)Выявление новых проблем
вопр 75. Территор орг упр ЗО: их полномочия и ф-ции.
К муниципальной системе здравоохранения относятся муниципальные органы управления здравоохранением и находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные учреждения, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации и органов местного самоуправления.
Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность за санитарно-гигиеническое образование населения, обеспечение доступности населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.
Финансирование деятельности предприятий, учреждений и организаций муниципальной системы здравоохранения осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, целевых фондов, предназначенных для охраны здоровья граждан, и иных источников, не запрещенных законодательством Российской Федерации.
вопр 76.Планирование здравоохранения как функция управления: определение понятия, принципы и виды. Технология планирования: основные методы, этапы, нормы и нормативы, их использование в здравоохранении.
Планирование-науч предвид поступ развит здравоохр (поиск путей повыш кач-ва и эфф м/п прирацион использ орган ресурсов). Виды: 1) прогнозирование (цели и задачи фунц-я здравоох на отдал перспект. Прогноз дейст только при усл стабил сост общ-ва) 2) стратег планир (опред основ направ устойч разв здравоох и частей его на среднесроч перспект – 5 лет д. идти на всех ур-нях здравоох. Цель – обеспеч сохран и укрепл здор) 3) текущее (порядок и услов реализ стратег план нагод, кварт, мес с целью своевр внес корректив в стратег план). Принципы: единая сквоз исс-ма планир (отРФ до муницип), единые МЭС, непрерыв планиров. Методы: аналитич, сравнит, балансовый, эконом-матем, эксперт оцен, экстраполяции, организ моделир, норматив методы. Этапы: 1)анализ и прогноз сост здор и разраб предлож (выполн на всех ур-нях здравоох, участ глав спец орг здрав); 2)анализ и оценка сост м/п (те же спец, в т.ч. внештат) использ метод эксперт оценок, эксперт независ; 3)анализ сис-м управл и финансир, связь с др. служ; 4)этап выяв «зон неэфф»; 5)устан стратег целей, задач сис-мы здравоох; 6)созд норматив базы; 7)формир расчет модел здрав наперспект период; 8)формир сети, профиля и мощ ЛПУ на перспект период.
Норма – потребн насел в мед пом (амбул: кол-во посещ на 1 жителя в год, стац: госп на 1000 насел, норма произв труд врач – осмотрено в час). Норматив – расчет показ, хар-щийсовокуп средств здравоох. Необходим для удовлет потребн насел в м/п.натурал норматив –предел р-ры расход труд и мат ресурс оказ м/п (деньги, бельё, лекарства). Финанс норматив – финанс затраты на един м/п.