Курс педиатр-интерндерге пульмонология-визуальды диагностика бойынша тесттер 8 страница
* вертикальды көлемінің өзгерісі
* көлденең көлемінің өзгерісі
* алдыңғы-артқы көлемінің өзгерісі
* кеуде қуысының барлық көлемінің өзгерісі
* латеральдық көлемінің өзгерісі
!Балалардағы жедел бронхит кезіндегі қақырықтың сипаты қандай:
* "тот басқан" сипатта
* іріңді сипатта
* шынытәріздес сипатта
* шырышты – серозды сипатта
* сулы сипатта
!Бала, 1,6 жаста.Қарап тексеру кезіндегі шағымдары: селсоқтық, дене қызуының37,2° С дейін жоғарылауы, басында 2 –3 күн құрғақ, сосын ылғалды жөтел болатындығына. Қарап тексергенде: баланың жағдайы орташа ауырлықта, шамалы улану белгілері бар. Өкпесінде тынысықатаңдау, барлық аймаққаберіледі, әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:
*обструкциялық бронхит
* жедел бронхит
* бронх демікпесі
* рецидивирлеуші бронхит
* жедел бронхиолит
!Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен басталған ұстама тәрізді жөтелге, 15 минуттан кейін жоғалатын дем шығарудың қиындауымен ентігуге шағымданады. Қарап тексергенде: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, перкуссияда қораптық дыбыс, аускультацияда сол жақтың жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырған сырылдар естіледі.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:
* обструкциялық бронхит
* жедел бронхит
* бронх демікпесі
* бөгде зат
* жедел бронхиолит
!Балаға 1 жас 7 ай. Кенеттен басталған ұстама тәрізді жөтелге, 15 минуттан кейін жоғалатын дем шығарудың қиындауымен ентігуге шағымданды. Қарап тексергенде: дене қызуы қалыпты, бала белсенді, перкуссияда қораптық дыбыс, аускультацияда сол жақтың жоғарғы бөлігінде дем шығарғанда ысқырған сырылдар естіледі. Тыныс жолдарының бөгде заты диагнозымен бала стационарға госпитализацияланды.
Қандай зерттеу әдісі ЕҢ тиімді болып табылады:
* өкпе рентгені
* бронхоскопия
* компьютерліктомография
* магниттік – резонанстық томография
* компьютерлікспирометрия
! Ерте жастағы балаларда фебрильді безгек, айқын итоксикация,тыныс жетіспеушіліктің айқын симптомдары және ұсақкөпіршікті және көп мөлшерде крепитациялық сырылдар барлық өкпе алаңында болуымен сипатталатын симптомдар кешені болуыЕҢ тән:
* жедел бронхитке
* обструкциялық бронхитке
* облитерирлеуші бронхитке
* жедел бронхиолитке
* ошақты пневмонияға
!Ерте жастағы балаларда обструкция дамуының ЕҢ жиі себебі болып табылады:
* тыныс алуағзаларыныңАФЕ
* салқын тиіп аурушылдық
* дене салмағының артық болуы
* иммундық компетентті жасушалардың белсенділігі төмен
* мукоциллиарлық клиренс төмендеуі
!Аталған симптомдар - ұзарған, ысқырған дем шығару, дем шығарғанда жайылған құрғақ ысқырған сырылдар, қосымша бұлшықеттер қатысуымен ентігу; рентгенологиялық – өкпе алаңының мөлдірлігі жоғарылаған, қабырғалардың көлденең орналасуы, өкпеде инфильтраттық және ошақтық көлеңкенің болмауы, ЕҢ тән болады:
* жедел бронхит үшін
* обструкциялық бронхит үшін
* жедел бронхиолит үшін
* созылмалы бронхит үшін
* облитерлеуші бронхит үшін
!Обструкциялық бронхит белгілері бар 2 жастағы балаға бронхолитиктерді небулайзер арқылы енгізу тағайындалды.
Төменде аталған препараттардың қайсысын тағайындау ТИІМДІРЕК:
*эуфиллин
*вентолин
*пульмикорт
*преднизолон
*беродуал
!6 айлық балада эспираторлық сипаттағы ентігу, цианоздың болуы, тыныс алу актісіне қосымша бұлшықеттердің қатысуы, мұрын танауларының керілуі, қабырғааралықтың ішке тартылуы, аускультацияда ысқырған және крепитациялық сырылдармен сипатталатын сиптомдар кешені ЕҢ тән болады:
* обструкциялық бронхитке
* жедел бронхиолитке
* жедел бронхитке
* созылмалы бронхитке
* рецидивті бронхитке
!Созылмалы бронхитпен ауыратын науқасқа қақырық бөлінуін жеңілдетуге ЕҢ қолайлы қалып болып табылады:
*көлденең қалып
*дренажды қалып
*тікесінен қалып
*ішпен жату
*отыру қалпы
! Балалардағы обструкциялық бронхитке ЕҢ тән аускультациялық симптом:
* ылғалды ірікөпіршікті сырылдар
* крепитациялық сырылдар
* жайылған құрғақ сырылдар
* ысқырған жайылғған сырылдар
* ылғалды ұсақкөпіршікті сырылдар
!Бронхтар шеміршектерінің дефектілерімен шақырылған жайылған бронхэктаздармен жүретін өкпенің тұқымқуалайтын ауруы автор бойынша қалай аталады:
* Вильямс – Кемпбеллсиндромы
* Картагенерсиндромы
* Мунье-Кунсиндромы
* Гудпасчерсиндромы
* Прадер – Виллисиндромы
! 7 жастағы бала, туылғаннан бастап көп мөлшерде шырышты,арасында іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтел,экспираторлық ентігу байқалады. Қарап тексергенде: кеуде клеткасының деформациясы, саусақтарының тырнақ фалангтарының қалыңдауы - «дабыл таяқшалар» және «сағат шынысы» тәрізді тырнақтарының өзгеруі байқалады. Тынысы –ысқырған, қашықтықтан естіледі. Бронхоскопияда: ірі бронхтардың шеміршек қаңқасының болмауы, бронхоэктаздар.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозы:
* Мунье-Кунсиндромы
* Вильямс – Кемпбеллсиндромы
* Картагенерсиндромы
* Гудпасчерсиндромы
* Прадер – Виллисиндромы
!7 жастағы бала, туылғаннан бастап көп мөлшерде шырышты, арасында іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтел, экспираторлық ентігу байқалады. Қарап тексергенде: кеуде клеткасының деформациясы, саусақтарының тырнақ фалангтарының қалыңдауы - «дабыл таяқшалар» және «сағат шынысы» тәрізді тырнақтарының өзгеруі байқалады. Тынысы –ысқырған, қашықтықтан естіледі. Бронхоскопияда: ірі бронхтардың шеміршек қаңқасының болмауы, бронхоэктаздар.
Бұл науқасты ЕҢ тиімді жүргізу тактикасы?
* антибактериальды терапия, ингаляциялық глюкокортикостероидтар
* антибактериальды терапия, жүйелі глюкокортикостероидтар
* антибактериальды терапия, антигистаминді препараттар
* антибактериальды терапия, оперативтітүзету
* антибактериальды терапия, иммунды ынталандырушы препараттар
!7 жастағы бала, туылғаннан бастап көп мөлшерде шырышты, арасында іріңді қақырықтың бөлінуімен жөтел, экспираторлық ентігу байқалады. Қарап тексергенде: кеуде клеткасының деформациясы, саусақтарының тырнақ фалангтарының қалыңдауы - «дабыл таяқшалар» және «сағат шынысы» тәрізді тырнақтарының өзгеруі байқалады. Тынысы –ысқырған, қашықтықтан естіледі. Тынысы – ысқырған, қашықтықтан естіледі. Кеуде қуысы ағзаларының рентгенограммасында: эмфизема белгілері, өкпе суретінің әлсіреуі байқалады.
Қандай зерттеу диагнозды нақтылауға мүмкіндік береді:
* бронхография
* бронхоскопия
* спирография
* электрокардиография
* эхокардиография
!Бала 5 жаста, кеуде қуысы ағзаларыныңрентгенограммасында:гемиторакс сол жағында қоюлану және күрт кішірейгені, аралық көлеңкесі солға ығысқаны, оң өкпенің желденуі және жоғарғы бөліктің солға пролабирленуі (медиастинальды жарық), сол жақта көкет күмбезінің жоғары тұруы анықталды.
Диагнозды НАҚТЫРАҚ тұжырымдауға қай зерттеу мүмкіндік береді:
* электроэнцефалография
* эхоэнцефалография
* компьютерлік томография
* бронхография
* бронхоскопия
!Ішкі ағзалардың қарама- қарсы орналасуы, бронхоэктаздар (бронхит) және синусит – симптомдар кешені, қай диагнозға ЕҢ тән болып табылады:
* Вильямс-Кемпбелл синдромы
* Картагенерсиндромы
* Мунье-Кунсиндромы
* Гудпасчерсиндромы
* Прадер – Виллисиндромы
!Қыз бала, 12 жаста, стационарға өнімді жөтел, мұрынмен тыныс алудың қиындауы, естудің нашарлауы шағымдарымен келіптүсті. Науқасты іріңді қақырық бөлінуімен ылғалды жөтел мазалайды. Бронх-өкпелік жүйеде қабынулық үрдіс асқынулары жылына 5-6 рет байқалады. Аускультативті: өкпеде екі жақтан көптеген әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек үндері кеуденің оң жағынан және арқасынан естіледі.
Берілген диагноздадыі қайсысы ЕҢ ықтимал болуы мүмкін?
* Вильямс- Кемпбеллсиндромы
* Картагенерсиндромы
* Мунье-Кунсиндромы
* Гудпасчерсиндромы
* Прадер – Виллисиндромы
!Картагенер синдромы бар ерте жастағы балаларда қандай ЛОР ағзаларының зақымдануыЕҢ тән болып табылады:
* отит
* фарингит
* тонзиллит
* баспа
* тимпанит
!Науқас12 жаста, дене жүктемесі кезіндегі ентігуге, жөтелге, тыныс алуының қиындауына шағымданады. Анамнезінде:1 айлық жасынан қайталамалы респираторлық инфекциялар бронхо-обструкциялық синдроммен мазалайды. Объективті: ентігу тыныштық кезде 40 рет минутына көмекші бұлшықеттің қатысуымен, ылғалды жөтел шырышты-іріңді қақырықты аз бөледі. «Сағат шынысы» түріндегі дистальды фалангтардың деформациясы бар. Аускультативті: өкпесінде тыныстың әлсіреуі фонында құрғақ ысқырықты және ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі.
Диагнозды нақтылау үшін ЕҢ ақпаратты зерттеу әдісі:
* кеуде қуысы ағзаларыныңрентгенографиясы
* жалпы қан анализі
* компьютерлік томография
* спирометрия
* рентгеноскопия
! Вильямс-Кэмпбеллсиндромымен науқастарды кешендік емдеуде ЕҢ маңызды компоненттернің бірі болып табылады:
* оттегімен емдеу
* антибактериальды терапия
* ферменттік терапия
* муколитикалық ем
* кортикостироидармен емдеу
!8 айлық балада, 3 күн бұрын катаральды симптомдар пайда болып, дене қызуы-37,8 С, ТЖ – 50 мин., тыныс шығаруының қиындауымен ентігу, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, өкпеде – әлсіз қораптық дыбыс, аускультативті -көк мөлшерде құрғақ ысқырған сырылдар естіледі.
ЕҢ ықтимал болжам диагнозы қандай:
* бронх демікпесі
* обструкциялық бронхит
* жедел жай бронхит
* муковисцидоз
* жедел пневмония
!8 айлық балада, 3 күн бұрын катаральды симптомдар пайда болып, дене қызуы 37,8 С дейін жоғарылады, ТЖ – 50 мин., тыныс шығаруының қиындауымен ентігу, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, тыныс алуы шулы, қашықтықтан естіледі,өкпеде – әлсіз қораптық дыбыс, аускультативті -көк мөлшерде құрғақ ысқырған сырылдар естіледі.
Қандай емдеу тактикасы ЕҢ оңтайлы болып табылады:
* цефазолин б/е
* парацетамол
* вентолинмен ингаляция
* мукалтин
* эуфиллин к/т
!8 айлық балада, 3 күн бұрын катаральды симптомдар пайда болып, дене қызуы 37,8 С дейін жоғарылады, ТЖ – 50 мин., тыныс шығаруының қиындауымен ентігу, қосымша бұлшықеттердің қатысуымен, тыныс алуы шулы, қашықтықтан естіледі,өкпеде – әлсіз қораптық дыбыс, аускультативті -көк мөлшерде құрғақ ысқырған сырылдар естіледі. Аймақтық педиатрвентолинмен ингаляция тағайындады. Әсері болмады. Сіздің емдеу тактикаңыз:
* беродуалмен ингаляция тағайындау
* амбулаторлық емді жалғастыру
* стационарлық емге жіберу
* цефазолин б/е тағайындау
* парацетамол тағайындау
!Төменде көрсетілген қоздырғыштардың қайсысы ерте жастағы балаларда деструктивтік пневмонияның дамуына ЕҢ жиі алып келетін қоздырғыш:
* пневмококк
* стафилококк
* стрептококк
* хламидия
* ішек таяқшасы
!3 айлық балада симптомдар кешені: дене қызуы субфебрильді, улану белгілері жоқ, конъюнктивит, көкжөтел, ұстама тәрізді мазалайтын жөтел, аз өнімді, обструкциялық синдром, өкпедегі физикалық өзгерістері аз. Қоздырғыштың өршуін болдырмау үшін қандай антибактериалды препарат тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады:
* амоксиклав
* пенициллин
* линкомицин
* ровамицин
* сумамед
!6 жастағы балаға қойылған диагнозы: «Ауруханадан тыспневмония,ошақты-жайылған, ауыр ағымды». Жөтелгенде, терең тыныс алғанда, оң жаққа еңкейген кезінде кеуде бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Қарап тексергенде: науқас мәжбүрлі қалыпта оң жақ қырымен жатыр.
Төменде көрсетілген асқынулардың қайсысы ЕҢ ықтимал болып табылады:
* ателектаз
* абсцесс
* плеврит
* эмфизема
* пневмоторакс
!6 жастағы балаға қойылған диагнозы: «Ауруханадан тыспневмония, ошақты-жайылған, ауыр ағымды». Жөтелгенде, терең тыныс алғанда, оң жаққа еңкейген кезінде кеуде бөлігінде ауыру сезімі байқалады. Науқасқа қандай ем жүргізу тактикасы ЕҢ оңтайлы болып табылады:
* диагностикалық плевралық пункция
* өкпеге компьютерлік томография жүргізу
* электрокардиографияжүргізу
* спирография жүргізу
* вибрациялық үгу тағайындау
!Бала 13 жаста, қант диабетімен ауырады, жансақтау бөлімінде екі жақты пневмониямен жатыр. Қақырығынан алтын түсті стафилококк табылды. Екі антибиотикпен антибактериалды ем енгізіле басталды. Дәлелді медицина көзқарасымен иммунотерапия тәсілдерінің қай түрі тиімді болып табылады:
* рекомбинантты гранулоцитарлы-макрофагальды фактор
* қанды көктамырлық лазермен сәулелендіру
* қанды ультракүлгін сәулелендіру
* рекомбинатты интерферон-альфа
* рекомбинантты интерлейкин-2
!Қант диабетінің І типімен ауыратын 5 жасар бала пневмониядан емделіп жүріп, қайтадан шырышты іріңді қақырықпен жөтелге, дене қызуының жоғарылауына, қалтырауға шағымданды. Аускультацияда: аз мөлшерде тұрақсыз құрғақ және ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенологиялық: өкпе түбірі аймағыныңсуреті күшейгендігі және миграцияланған ошақты инфильтраттар байқалады. Қақырығында Сandida анықталды.
Қай препаратты тағайындау ЕҢ тиімді болып табылады:
* тималин
* амброксол
* цефазолин
* флуконазол
* преднизолон
!Бала 7 жаста. Науқасқа жүргізілген антимикробтық терапияға қарамастан 2–апта бойы қалтырап, тоңу, дене қызуының жоғарылауы, кеуде қуысының ауруы сақталды. Іріңді жағымсыз иісті қақырықты көп мөлшерде түсіргеннен кейін жағдайы біршама жақсарды. Қарап тексергенде: оң жақ жауырын астыда перкуторлық дыбыстың тұйықталуы байқалады, амфорикалық тыныс және ірі көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.
Қандай рентгенологиялық симптом сәйкес келеді:
* ошақты көлеңке
* өкпе түбірі өзгерісі
* плевра қуысында сұйықтық
* өкпеде диссеминирленген өзгерістер
*сұйықтық деңгейімен сақина тәрізді көлеңке
!Қыз бала 13 жас, стационарда келесі диагнозбен «Пневмония,ауруханадан тыс,ошақты-жайылмалы, ауыр ағымды». Этиопатогенетикалық терапия жүргізу барысында ентігудің күшеюіне шағымданады. Зерттеу қорытындылары: ЖҚА-лейкоцитоз 21х109/л дейін, ЭТЖ -55 мм/сағ; рентгенограммада – плевраның тартылуы анықталады. Пункцияда - 300 мл іріңді сұйықтық алынған. 2 күннен кейін сұйықтықтың қайтадан жиналуы байқалған.
Қандай зерттеу әдісі диагнозды нақтылау үшін ЕҢ ақпаратты болып табылады:
*трансбронхиальды пункция
*магнитті-резонансты томография
*экссудатты цитологиялық зерттеу
* онкомаркерларды зерттеу
*компьютерлік томография
!Қыз бала 13 жас, стационарда келесі диагнозбен «Пневмония,ауруханадан тыс,ошақты-жайылмалы, ауыр ағымды». Этиопатогенетикалық терапия жүргізу барысында ентігудің күшеюіне шағымданады. Зерттеу қорытындылары: ЖҚА-лейкоцитоз 21х109/л дейін, ЭТЖ - 55 мм/сағ; рентгенограммада – плевраның тартылуы анықталды. Пункцияда - 300 мл іріңді сұйықтық алынған. 2 күннен кейін сұйықтықтың қайтадан жиналуы байқалған. Қандай емдеу тактикасы ЕҢ оңтайлы:
* антибиотиктерді ауыстыру
* кортикостероидтар тағайындау
* салицилаттар енгізу
* гемостатикалық препараттар
* аналгетиктер тағайындау
!Науқаста«Пневмония,ауруханадан тыс,ошақты,орташа ауырлықта» деген диагноз қойылды. Этиологиясы пневмококк болатын пневмонияларда белсенділігі жоғары антибактериальды препараттарға жатады:
*гентамицин, амикацин
*офлоксацин, ципрофлоксацин
*бензилпенициллин, экстенциллин
*фузидиевая кислота, ко-тримоксазол
*азитромицин, амоксиклав
!Бала 10 жаста,«Пневмония,ауруханадан тыс, ошақты, оң жақты, орташа ауырлықта»деген диагнозбен амбулаторлы емделді,амикацин б/е-ке қабылдады, дегенмен жағдайы жақсармады,дене қызуы 39°С көтерілді, ЖСЖ 120/мин, жүректің солға ұлғаюы, жүрек үндері кереңделген.ЖҚА: лейк.-20х109/л, нейтр.-60%, т/я- 15%, ЭТЖ 40 мм/сағ. Өкпенің қайталап жасалған рентгенограммасында: ашық горизонтальды деңгей үстінде қоюлануы және оның үсті ашықталуы анықталды.
Науқасты ары қарай ем жүргізу тактикасы:
* санациялық бронхоскопия, муколитиктер, антибиотиктер
* антибактериальдық емді жалғастыру
* иммуностимуляторлар тағайындау
* бронходилататорлар, антибиотиктер, муколитиктер
* саңырауқұлаққа қарсы ем тағайындау
!Бала 10 жаста.«Пневмония,ауруханадан тыс, ошақты, оң жақты, орташа ауырлықта»деген диагнозбен амбулаторлық емделді,амикацин б/е-ке қабылдады, дегенменжағдайы жақсармады,дене қызуы 39°С көтерілді, ЖСЖ 120/мин, жүректің солға ұлғаюы, жүрек үндері кереңделген. ЖҚА: лейк.-20х109/л, нейтр.-60%, т/я- 15%, ЭТЖ 40 мм/сағ. Электрокардиографияда – кеуделік әкетулерде тісшелердің вольтажы төмендеген, I дәрежеліатриовентрикулярлы блокада белгілері, қарыншалар миокардында реполяризация үрдісінің бұзылысы көрінді.
Науқаста қандай асқыну дамуы ЕҢ ықтимал:
*инфекциялық эндокардит
*жедел миокардит
*экссудативті перикардит
*ырғақтың бұзылысы
*қайнайналым жеткіліксіздігі
!Бронхоэктазды аурудың диагностикасындаЕҢ ақпараты дәлірек әдіс:
* кеуде қуысы ағзаларының рентгеноскопиясы
* бронхография
* спирография
* флюорография
* трансторакальды биопсия
!10-жастағы науқаста ошақты пневмониямен 9-шы тәулікте қан аралас іріңді қақырық пайда болды, сол жағынан жауырын асты бұрышынанылғалды ұсақкөпіршікті сырылдар естіледі,дене қызуы 39-40С. Рентгенологиялық жауырын асты бұрышынантөмен сол жақтадеструкция аймақтарымен көлеңкелер байқалады. Қандай емдік тактика сәйкес келеді:
* хирург кеңесі
* өкпе МРТ
* өкпе КТ
* қақырық бактериологиялық жағындысы
* қанның биохимиясы
!Кеуде клеткасының үстінен тамшы тамған дыбысы естіледі:
* крупозды пневмония кезінде
* ошақты пневмония кезінде
* өкпе ісінуі кезінде
* пневмоторакст кезінде
* гидропневмоторакс кезінде
!10 жастағы науқас «бронхоэктазды ауру» диагнозымен, қатты жөтелден кейін кенеттен кеуде клеткасының оң жағында ауыру сезімі және ентігу пайда болды. Қарап тексергенде: кеуде клеткасының оңжақ бөлігі тыныс алудан қалыс қалады және қабырғааралықтың ісінуі байқалады; перкуссияда - тимпанит. Науқаста дамыған асқыну түрін көрсетіңіз:
* өкпе ателектазы
* пневмоторакс
* өкпе инфаркты
*өкпе эмфиземасы
* экссудативтік плеврит
!12 жастағы науқаста, бөліктік пневмония ауыр ағыммен, жоғарылаған дене қызуының критикалық төмен түсуі фонында, кенеттен әлсіздік, бас айналуы, құлақ шулауы, жүрек айну, құсу пайда болуына алып келді. Объективті: бозғылт, айқын акроцианоз, суық жабысқақ тер, тахикардия, жіп тәрізді пульс, жүрек үндерінің кереңделуі, АҚ 65/45 мм.с.б. төмен.
ТШҚҰ синдромы дамуының алдын алу мақсатында тағайындау қажет:
* гепарин
* аскорутин
* витамин К
* фенкарол
* флуконазол
!Науқас 8 жаста. Әлсіздікке, дене температурасының 37,7 – 37,9ºС жоғарылауына, кеуде клеткасының оң жағында ауыру сезіміне, көп мөлшердежағымсыз иісті іріңді қақырықпен жөтелгешағымданады. ТЖ – 38/мин, тынысы амфорикалық оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде. Рентгенограммада оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде: көлденең деңгейдегі сұйықтығы бар қуыс анықталды.
ЕҢ тиімді емді жүргізу тактикасы:
* ампициллин гентамицин
* плазмаферез курсы цефтриаксон
* ошақты санациялау қуысқа моксофлоксацин енгізу
* өкпе бөлігінің резекциясы цефтриаксон
* левофлоксацин
!Ошақты пнемониясы бар 12-жасар бала ауруының 9-шы тәулігінде қан аралас іріңді қақырығы бар жөтел пайда болды, сол жағында жауырын бұрышынан төмен ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі, температурасы – 39,8 0С. Рентгенологиялық: деструкция аймақтарымен қараюлар бар.
Науқаста қандай асқынулар дамуы мүмкін:
* құрғақ плеврит
* плевраның эмпиемасы
* бронхоэктаздар
* ошақты туберкулез
* абсцестелуі
!10 жастағы қыз бала,«Оң жақтыполисегментті пневмония, ТЖ І» диагнозымен ем қабылдап жатыр, госпитализацияның 3-ші күні өте қатты қалтыраумен бірге дене қызуы 39ºС дейін жоғарылауы байқалды. Жүрек аускультациясында: митральды қақпақшаның жеткіліксіздігіненсистолалық шу естіледі. ТЖ-52/мин., ЖСЖ –115/мин. Қанда: лейк.– 18 х109/л, т/я – 14%, с/я – 52%, лимф. – 34%, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қанынан алтын стафилокок анықталды. Науқаста қандай асқыну дамыған болуы мүмкін:
*инфекциялық эндокардит
* инфекциялық-токсикалық шок
*жедел респираторлық дистресс-синдром
* абсцесстену
* іріңді плеврит
!10 жастағы қыз бала,«Оң жақтыполисегментті пневмония, ТЖ І» диагнозымен ем қабылдап жатыр, госпитализацияның 3-ші күні өте қатты қалтыраумен бірге дене қызуының 39ºС дейін жоғарылауы байқалады. Жүрек аускультациясында: митральды қақпақшаның жеткіліксіздігінен систолалық шу естіледі. ТЖ-52/мин., ЖСЖ –115/мин. Қанда: лейк.– 18 х109/л, т/я – 14%, с/я – 52%, лимф. – 34%, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қанынан алтын стафилокок анықталды. «Инфекциялық эндокардит» асқынуын анықтау үшін қандай зерттеу әдісі ЕҢ ақпаратты болып табылады:
*рентгеноскопия
*рентгенография
*электрокардиография
*эхокардиография
*вентрикулография
!10 жастағы қыз бала,«Оң жақтыполисегментті пневмония, ТЖ І» диагнозымен ем қабылдап жатыр, госпитализацияның 3-ші күні өте қатты қалтыраумен бірге дене қызуының 39ºС дейін жоғарылауы байқалады. Жүрек аускультациясында: митральды қақпақшаның жеткіліксіздігінен систолалық шу естіледі. ТЖ-52/мин., ЖСЖ –115/мин. Қанда: лейк.– 18 х109/л, т/я – 14%, с/я – 52%, лимф. – 34%, ЭТЖ – 48 мм/сағ. Қанынан алтын стафилокок анықталды.