РџРИКЛАДНАЯ ИММУНОЛОГИЯ 3 страница

A) Поставить реакцию агглютинации со стандартными сыворотками

B) Поставить реакцию непрямой гемагглютинации

C) Провести реакцию агглютинации с сывороткой больного

D) Провести реакцию молекулярной гибридизации ДНК

E) Обнаружить термостабильные антигены в реакции кольцепреципитации

 

№ 175. Какой стандартный препарат следует применить выявлении антител к определенным антигенам бактерий в реакции непрямой гемагглютинации?

A) Эритроцитарные диагностикумы с адсорбированными антигенами бактерий

B) Антитела против иммуноглобулинов основных классов

C) Моноклональные антитела

D) Монорецепторные диагностические сыворотки

E) Эритроциты барана и гемолитическую сыворотку

 

№ 176. Студент стоматологического факультета был госпитализирован с предварительным диагнозом - "брюшной тиф". Какой метод лабораторной диагностики позволяет поставить микробиологический диагноз?

A) Бактериологический

B) Серологический

C) Аллергический

D) Микроскопический

E) Биологический

 

№ 177. При исследовании рвотных масс выделены Грам-отрицательные палочки средних размеров с закругленными концами, подвижные, агглютинирующиеся сальмонеллезной О-сывороткой группы В. Идентичные микроорганизмы обнаружены в мясном салате, который накануне употребляли все заболевшие. О возбудителях какого заболевания можно думать в данном случае?

A) Сальмонеллы - возбудители острого гастроэнтерита.

B) Сальмонеллы - возбудители паратифа А.

C) Сальмонеллы - возбудители брюшного тифа.

D) Эшерихии - возбудители пищевой токсикоинфекции.

E) Протеи - возбудители пищевой токсикоинфекции.

 

№ 178. Из кала и рвотных масс больного с подозрением на холеру были выделены культуры вибрионов. Проведение какой реакции позволит определить вид микроба, вызвавшего это заболевание?

A) Агглютинации с сыворотками, содержащими О-антитела.

B) Пассивной гемагглютинации с эритроцитарным антигенным диагностикумом.

C) Преципитации.

D) Агглютинации Видаля.

E) Агглютинации с сыворотками, содержащими Н-антитела.

 

№ 179. Какой показатель характеризует количество бактерий группы кишечных палочек, которые находятся в 1 л воды?

A) Коли-индекс

B) Перфрингенс-титр

C) Коли-титр

D) Микробное число

E) Титр коли-фага

 

№ 180. У мальчика клинически выявлено холероподобное заболевание (рвота, профузная диарея). При посеве фекалий больного средой Эндо выросли однотипные колонии: малинового цвета, с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A) Энтеротоксигенная Escherichia coli

B) Yersinia enterocolitica

C) Salmonella enteritidis

D) РќРђР“-РІРёР±СЂРёРѕРЅ

E) Shigella sonnei

 

№ 181. Для серодиагностики брюшнотифозного бактерионосительства был использован диагностикум, который являет собой обработанные танином эритроциты барана, на которых адсорбируется Vi -антиген Salmonella typhi. В какой реакции будет применен этот диагностикум?

A) РПГА (РНГА)

B) РГГА

C) РРЎРљ

D) РГА

E) РРџ

 

№ 182. Больной с предварительным диагнозом "Брюшной тиф?" поступил в приемное отделение инфекционной больницы .Чувствует себя больным в течение трех дней. Использование, какого метода, даст возможность подтвердить диагноз?

A) Выделение гемокультуры

B) Выделение уринокультуры

C) Выделение розеолокультуры

D) Выделение биликультуры

E) Выделение копрокультуры

 

№ 183. У больного ребенка в лаборатории выделены возбудитель дизентерии Флекснера --тип 2, Зонне - тип I и энтеропатогенную кишечную палочку - 055/В5. Как называется такой тип инфекции у данного ребенка?

A) Смешанная инфекция

B) Носительство патогенных бактерий

C) Реинфекция

D) Вторичная инфекция

E) Суперинфекция

 

№ 184. При бакисследовании фекалий женщины, которая 1,5 года назад назад перенесла брюшной тиф, была обнаружена Salmonella typhi в количестве 100 КОЕ/г. Как наиболее точно охарактеризовать состояние обследованной женщины?

A) Бактерионосительство

B) Суперинфекция

C) Дисбактериоз

D) Рецидив

E) Реинфекция

 

№ 185. От дизентерийного больного выделена шигелла со способностью продуцировать экзотоксин. О каком виде шигелл идет речь?

A) Шигелла дизентерии

B) Шигелла Нью-Кастла

C) Шигелла Бойда

D) Шигелла Зоне

E) Шигелла Флекснера

 

№ 186. В бактериологическую лабораторию были направлены испражнения больного ребенка грудного возраста, из которых выделеныя культура энтеропатогенных кишечных палочек О55:К59. На основе каких критериев выделенная культура отнесена к ЭПКП О55

A) Антигенных свойств

B) Морфологических признаков

C) Культуральных признаков

D) Определение фаговара

E) Биохимических свойств

 

№ 187. Из испражнений больного выделены шигеллы Зонне. Какие нужно провести дополнительные исследования для установления источника инфекции?

A) Провести фаготипирование выделенной чистой культуры

B) С помощью реакции связывания комплемента

C) Поставить реакцию преципитации

D) Поставить реакцию нейтрализации

E) Сделать антибиотикограмму

 

№ 188. При серологической диагностике брюшного тифа ставят реакцию, при которой к разным разведениям сыворотки больного добавляют диагностикумы трех видов микроорганизмов и результат которой оценивают по наличию осадка из склеенных бактерий. Эта реакция известна под названием:

A) Видаля

B) Асколи

C) Вассермана

D) Райта

E) Борде - Жангу

 

№ 189. На протяжении двух недель заболевания лабораторный диагноз больному подозрением на брюшной тиф не был установлен. Какой материал надо направить в лабораторию для бактериологического исследования на третьей неделе?

A) Фекалии, мочу

B) Слизь из носа

C) Мокроту

D) Слизь из зева

E) Промывные воды желудка

 

№ 190. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в основе реакции Видаля?

A) Агглютинация

B) Преципитация

C) Бактериолиз

D) Гемолиз

E) Иммобилизация бактерий

 

№ 191. Врач выставил предварительный клинический диагноз "Брюшной тиф" и направил исследуемый материал в бактериологическую лабораторию. Больной болеет 2 дня. Каким методом микробиологической диагностики можно подтвердить диагноз в данного больного?

A) Бактериологическим.

B) Аллергологическим.

C) Микроскопическим.

D) Серологическим.

E) Биологическим.

 

№ 192. Пациент доставлен в больницу с жалобами на головную боль, повышенную температуру, частый стул, боли в животе с тенезмами. Врач поставил клинический диагноз "дизентерия ?" и направил исследуемый материал (испражнения) в бактериологическую лабораторию. Каким методом диагностики врач-бактериолог должен был подтвердить или опровергнуть клинический диагноз?

A) Бактериологическим

B) Биологическим

C) Бактериоскопическим

D) Аллергическим

E) Серологическим

 

№ 193. Для диагностики тифо-паратифозного заболевания проведена реакция агглютинации Видаля. Она оказалась позитивной с брюшнотифозным О-антигеном в разведении 1:1600, с брюшнотифозным Н-антигеном - в разведении 1:200. О чем это свидетельствует?

A) О заболевании брюшным тифом.

B) Отсутствие тифо-паратифозного заболевания.

C) Перенесенный брюшной тиф в анамнезе.

D) Инкубационный период брюшного тифа.

E) Брюшнотифозное бактерионосительство.

 

№ 194. На среде Эндо после посевеаиспражнений больного брюшным тифом выросли колонии, имеющие различную окраску и размеры: одни - красные крупные, другие - бесцветные средних размеров. К каким по назначению средам относится указанная в условии питательная среда?

A) Дифференциально-диагностическим

B) Элективным

C) Обогащения

D) Избирательным

E) Специальным

 

№ 195. В инфекционную больницу госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры, слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее всего назначить для подтверждения диагноза?

A) Бактериологический

B) Микологический

C) Протозоологический

D) Серологический

E) Микроскопический

 

№ 196. Из испражнений больного с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации культуры?

A) Агглютинации с диагностическими сыворотками

B) Задержки гемагглютинации

C) Связывание комплемента

D) Преципитации

E) Непрямой гемагглютинации

 

№ 197. Пациент госпитализирован в инфекционную больницу на 8-й день болезни с жалобами на головную боль, недомогание, слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено, что она позитивна в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

A) Брюшной тиф

B) Дизентерия

C) Туберкулез

D) Лептоспироз

E) Холера

 

№ 198. Больной обратился на второй неделе болезни, которая по клинико-эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?

A) Диагностикумы

B) Адсорбированные монорецепторные сыворотки

C) Меченые сыворотки

D) Моноклональные антитела

E) Диагностические сыворотки

 

№ 199. Выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует использовать для окончательной идентификации возбудителя?

A) Сероидентификация

B) Фаготипирование

C) Аллергодиагностика

D) Антибиотикограмма

E) Серодиагностика

 

№ 200. При посеве фекалий мальчика с подозрением на пищевую токсикоинфекцию на среде Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью ИСКЛЮЧИТРиз числа возможных возбудителей заболевания?

A) Escherichia coli

B) Proteus vulgaris

C) Pseudomonas aeruginosa

D) Salmonella enteritidis

E) Yersinia enterocolitica

 

№ 201. При исследовании фекалий четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросли в большом количестве красные колонии. Какие это могут быть микроорганизмы?

A) Эшерихии

B) Стафилококки

C) Шигеллы

D) Стрептококки

E) Сальмонеллы

 

№ 202. Из фекалий ребенка 6-месячного возраста, который находился на искусственном вскармливании, выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой О-111. Какой диагноз может быть поставлен?

A) Коли-энтерит

B) Пищевое отравление

C) Холероподобное заболевание

D) Дизентериеподобное заболевание

E) Гастроэнтерит

 

№ 203. Пациенту с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что в первую неделю заболевания тифо-паратифами наблюдается

A) Бактериемия

B) Септицемия

C) Септикопиемия

D) Вирусемия

E) Токсинемия

 

№ 204. Для лечения брюшного тифа больному назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6 °C. Чем объяснить ухудшение состоянии больного?

A) Действием эндотоксинов возбудителя

B) Нечувствительностью микроорганизма к левомицетину

C) Присоединением вторичной инфекции

D) Реинфекцией

E) Аллергической реакцией

 

№ 205. При посеве испражнений четырехмесячного ребенка с симптомами острой кишечной инфекции на среде Эндо выросло большое количество красных колоний. Какие это могут быть микроорганизмы?

A) Эшерихии

B) Стафилококки

C) Шигеллы

D) Стрептококки

E) Сальмонеллы

 

№ 206. На прием к врачу-инфекционисту пришел больной с жалобами на лихорадку, длящуюся три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

A) Выделение гемокультуры

B) Выделение уринокультуры

C) Выделение миелокультуры

D) Выделение биликультуры

E) Выделение копрокультуры

 

№ 207. В сыворотке крови поварихи Н. при обследовании на бактерионосительство брюшного тифа обнаружены Vi-антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?

A) РНГА

B) РИФ

C) РРЎРљ

D) ИФА

E) Реакция Видаля

 

№ 208. Врач клинически диагностировал бактериальную дизентерию у пациента, заболевшего 3 дня назад и жалующегося на повышенную температуру до 38 °С, боли в животе, частый жидкий стул, присутствие крови в кале. Какой метод микробиологической диагностики целесообразно применить в данном случае и какой материал надо взять от больного для подтверждения диагноза?

A) Бактериологический, кал

B) Серологический, кровь

C) Бактериологический, мочу

D) Бактериоскопический, кровь

E) Бактериоскопический, кал

 

№ 209. Кровь больного брюшным тифом доставлена в лабораторию для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого применить?

A) Реакцию агглютинации

B) Реакцию преципитации

C) Реакцию связывания комплемента

D) Реакцию гемагглютинации

E) Реакцию торможения гемагглютинации

 

в„– 210. Р’ результате раннего применения антибиотиков Сѓ больного СЃ типичной клинической картиной дизентерии РІРѕ время бактериологического исследования испражнений шигеллы РЅРµ обнаружены. Титр антишигеллезных антител РІ РПГА РІ парных сыворотках Сѓ данного больного вырос РІ 4 раза. Рћ чем это свидетельствует?

A) Подтверждает диагноз дизентерии.

B) Неспецифическая реакция.

C) Вакцинальная реакция.

D) Перенес дизентерию ранее.

E) Исключает диагноз дизентерии.

 

№ 211. Из промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было предопределено заболевание?

A) Salmonella

B) Yersinia

C) Citrobacter

D) Esherichia

E) Shigella

 

№ 212. В реакции пассивной гемагглютинации с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80, что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует

A) О возможном носительстве палочек брюшного тифа

B) О рецидиве брюшного тифа

C) Об остром заболевании брюшным тифом

D) Об инкубационном периоде брюшного тифа

E) О реконвалесценции больного брюшным тифом

 

№ 213. Для ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A) Пассивной гемагглютинации (непрямой гемагглютинации)

B) Связывания комплемента

C) Бактериолиза

D) Преципитации

E) Гемолиза

 

№ 214. Обнаружено нарастание титров антител при повторной постановке реакции агглютинации Видаля к О-антигенам S.typhi в сыворотке больного с 1:100 до 1:400. Как можно трактовать полученные результаты?

A) Болеет брюшным тифом

B) Является острым носителем брюшнотифозных микробов

C) Ранее переболел брюшным тифом

D) Является хроническим носителем брюшнотифозных микробов

E) Ранее прививался против брюшного тифа

 

№ 215. Была выделена Shiglla sonnei при бактериологическом исследовании испражнений больного кишечной инфекцией . Какая из перечисленных серологических реакций была применена для идентификации выделенной чистой культуры?

A) Реакция агглютинации

B) Реакция лизиса

C) Реакция преципитации

D) Реакция нейтрализации

E) Реакция связывания комплемента

 

№ 216. При острой кишечной инфекции у ребенка быстро развились признаки обезвоживания, появилась кровь в испражнениях. Педиатром было заподозрено колиэнтерит. Каким методом необходимо воспользоваться для диагностики энтерального эшерихиоза?