Необходимость издания этой книги 4 страница
клиентам, фокусирует свое внимание на
проблемах,
наиболее
характерных дл я
представителей
сексуальных
меньшинств,
проживающих в крупных городах и в провинции. Г.
Саймон в
главе, посвященной психотерапевтической работе с однополы
ми
парами,
подчеркивает
необходимость
открытой
позиции
специалиста и его готовности принятия тех моделей взаимоот
ношений между партнерами, с которыми он может сталкивать
ся в своей работе. Его попытки ориентироваться при этом на
эталоны
дуктивны.
гетеросексуальных
отношений, как
правило, непро
Г.
Харгаден и С.
Ллевелин
обращаются к разнообразным
проблемам, связанным с решением психологических вопросов
рождения и
воспитания детей как
одинокими
представителя
ми сексуальных меньшинств, так и их парами. Круг обсуждае
мых авторами вопросов достаточно широк и включает различ
ные моменты психотерапевтической работы, связанной, напри
мер, с воспитанием гомосексуальными парами приемных детей
и детей от гетеросексуальных браков, с проблемой искусствен
ного осеменения и другими.
Д. Дэйвис уделяет внимание работе с подростками гомосек
суальной и
бисексуальной ориентации. Он касается
вопросов
психосексуального
развития
подростков и
факторов, касаю
щихся
возможной дискриминации, а также
проблем
включе-
Предисловие научного редактора I 19
ния в маргинальные социальные группы с высокой вероятно
стью криминализации, насилия, ВИЧ-инфицирования, форми
рования пристрастия к наркотикам и т. д. Он также обращает
внимание на ту важную роль, которую играют в
психологиче
ской и социальной поддержке молодых людей нетрадиционной
сексуальной ориентации взрослые представители гей-сообще
ства.
Немаловажное
значение имеет и
психотерапевтическая
работа с родителями. В целом Д. Дэйвис убежден, что психоте
рапевты и психологи могут сделать очень много в создании без
опасной среды для подростков и молодых людей нетрадицион
ной сексуальной ориентации, где будет формироваться их пси
хосексуальная идентичность и где риск их стигматизации будет
сведен к минимуму.
Большой
интерес
представляют девятая и десятая главы,
посвященные психотерапевтической работе с геями и лесбиян
ками
пожилого
возраста. Б.
Ратиган, в
частности,
обращает
внимание на систему ценностей, в которой воспитаны предста
вители
старшего
поколения геев,
выросшие в
культурной ат
мосфере,
пронизанной духом
гетеросексизма, в силу чего им
особенно свойственны интернализированная гомофобия, про
блемы
одиночества и
отчуждения. Для них также
характерны
специфические способы психологической защиты, преодолеть
которые в процессе психотерапии бывает очень сложно.
Как отмечают в одиннадцатой главе Г. Ковзун и М. Мелли,
лица с
нетрадиционной
сексуальной
ориентацией
несколько
чаще, чем
представители общей популяции,
страдают патоло
гической зависимостью (в первую очередь
наркоманией и ал
коголизмом), что связано с дополнительными факторами рис
ка. Авторы
обращают внимание на то, что лица этой группы в
своих
попытках
преодолеть
патологическую
зависимость зна
чительно реже обращаются за помощью специалистов, предпо
читая
опираться на свои
собственные ресурсы. В данном раз
деле подробно обсуждаются клинические вопросы, касающие
ся лечения зависимостей, в особенности тех подходов, которые
используются для
помощи
представителям сексуальных мень
шинств при наличии у них патологических пристрастий.
У. Уолш затрагивает проблемы насилия среди лиц нетради
ционной сексуальной ориентации и рассматривает методы, ис-
Предисловие научного редактора
пользуемые для преодоления его негативных последствий.
Хотя проявления насилия повсеместны, автор обращает внима
ние на некоторые особенности этой группы клиентов, в частно
сти на то, что во взаимоотношениях партнеров по гомосексу
альным отношениям дисбаланс властных функций, столь свой
ственный гетеросексуальным отношениям, проявляется не
столь ярко. Уолш полагает, что следует учитывать иные, неже
ли у гетеросексуалов, ожидания партнеров относительно их ро
левого поведения, а также влияние на их отношения институ
ционализированной гомофобии и более высокий процент садо
мазохистских проявлений.
Б. Линч обращается к вопросам
психотерапевтической и
пасторской работы с духовными и религиозными проблемами,
свойственными представителям сексуальных меньшинств. Он
отмечает негативное воздействие большинства конвенцио
нальных религий на процесс их психологического становления
и духовную жизнь, поскольку данные религиозные системы
относятся к гомосексуальности крайне враждебно, что являет
ся одним из факторов стигматизации представителей сексуаль
ных меньшинств. Поэтому большинство их избегает конвенцио
ния геев, лесбиянок и бисексуалов к духовному опыту. При
проведении психотерапевтической и пастырской работы с эти
ми лицами все перечисленное заставляет обратить особое вни
мание на активизацию онтологического дискурса и обогащение
их неконвенционального духовного опыта.
Сборник является первой книгой, изданной на русском язы
ке, где обсуждаются разнообразные проблемы психотерапевти
ческой работы с представителями сексуальных меньшинств.
Он отражает многообразие точек зрения по данной тематике и
несомненно даст толчок дальнейшим дискуссиям и обмену
опытом. Кроме того, книга поможет многим специалистам глу
боко задуматься над тем, какие методы и теоретические пред
ставления они используют в работе с лицами этой группы и,
возможно, пересмотреть некоторые из них. Может быть, она
заставит их по-новому подойти к оценке своих отношений с
клиентами, а также с обществом, его институтами и господству
ющими в нем моделями дискурса. Сборник отражает некото-
Предисловие научного
редактора21
рые важные тенденции развития современной психотерапии,
к которым, по меньшей мере, можно отнести такие, как:
1. Отход от масштабных, «зонтичных» конструкций психоло
гии и психотерапии с их стремлением объяснять человече
ское поведение и опыт в рамках единой системы взглядов;
формирование культурного и методологического плюра
лизма, позволяющего рассматривать проблемы современно
го человека и использовать различные виды психотерапев
тических интервенций, учитывая его пол, возраст, расу, эт
ническую и классовую
ориентацию и т. д.
принадлежность, сексуальную
2. Пересмотр традиционных конструктов здоровья и болезни,
характерных для ортодоксальной психиатрии и психотера
пии, и признание того, что эти конструкты находятся в зна
чительной зависимости от социальных институтов, дискур
сивных моделей культуры и системы ценностей представи
телей профессиональных сообществ.
3. Критическое изучение социальных структур и репрезента
ций, тесно связанное с расширением границ психотерапии,
глубоко вторгающейся ныне на «территорию», занимаемую
социологами и теоретиками культуры, в попытке реализо
вать различные модели социологического и культурного
анализа языковых и визуальных форм дискурса субъектив
ного.
В книге подчеркивается, что у представителей сексуальных
меньшинств есть все основания претендовать на получение та
ких видов психотерапевтических услуг, которые учитывают
различия в сексуальной ориентации клиентов, а также свобод
ны от редуктивных трактовок субъективного опыта, догмати
ческих интерпретаций внутреннего мира и поведения лиц этой
группы. Ее содержание ясно показывает, что любой психотера
певтический метод может служить сохранению того порядка
вещей, в котором человек испытывает страдание и-переживает
психическое и социальное неблагополучие, равно как способ
ствовать его изменению и, соответственно, достижению более
глубоких, устойчивых изменений в состоянии и мироощуще
нии человека.
Переживание индивидуумом чувств скорби,
вины, страдания, страха, гнева и пр., а также ощущение им сво-
Предисловие научного редактора
ей беспомощности и неполноценности не является сугубо лич
ным. Все эти чувства так или иначе связаны с местом человека
в культуре и мире социальных отношений. Исходя из этого,
критически ориентированная психотерапия, к которой с пол
ным основанием можно отнести
аффирмативную модель, не
может не являться политической практикой и одной из форм
культурного активизма.
А. И. Копытин,
канд. мед. наук,
председатель Арт-терапевтической ассоциации
Предисловиек русскому изданию
От лица всех авторов мы рады приветствовать перевод книги
«Розовая психотерапия» на русский язык. Эта книга явилась
результатом сотрудничества тех специалистов, которым небез
различно, что представители сексуальных меньшинств при их
обращении за
психотерапевтическими услугами продолжают
ощущать свое неравноправие. Данная книга отвечает насущной
потребности в обмене опытом и формировании методической
основы для работы с лицами этой группы, поэтому вскоре по
сле выхода в свет она стала бестселлером. Мы надеемся, что ее
издание в России также будет способствовать преодолению
предвзятых представлений о человеческой сексуальности в ха
рактерном для этой страны культурном контексте и с учетом
ее психологической и психотерапевтической традиций.
«Розовая психотерапия» позволяет расширить рамки соци
ального и профессионального обсуждения тех проблем, которые
имеют отношение к разработке более эффективных и коррект
ных форм современного психотерапевтического образования и
практики. Появление этой книги дало толчок обмену идеями и
клиническим опытом, благодаря чему «Розовая психотерапия»
вскоре была дополнена двумя новыми книгами и превратилась
в трилогию.
Во второй книге — «Перспективы психотерапевтической ра
боты с лесбиянками, геями и бисексуалами» (Open University
Press, 2000) — двенадцать высококвалифицированных специ
алистов обсуждают десять ведущих теоретических моделей ра
боты с представителями сексуальных меньшинств. Каждый
автор представляет ту или иную модель и показывает, в чем
могут заключаться ее достоинства и недостатки применитель
но к психотерапевтической работе с клиентами данной группы.
Эта книга является заметным шагом вперед на пути диалога
между разными теоретическими подходами, что необходимо
для развития современных форм психотерапевтической рабо
ты в данной чрезвычайно важной области.
Наша третья книга — «Вопросы психотерапии с лесбиянка
ми, геями, бисексуалами и трансгендерными клиентами» (Open
University Press, 2000) — посвящена обсуждению двенадцати
Предисловие к русскому изданию
важнейших, но, к сожалению, практически полностью игнориру
емых в профессиональной среде вопросов. Эти вопросы рассмат
риваются предельно ясно и с опорой на богатый фактический ма
териал, благодаря чему книга может служить ценным
ским руководством по аффирмативной психотерапии.
практиче
Мы убеждены, что все психотерапевты, независимо от сексу
альной и практической ориентации, должны глубоко осмыслить
собственные установки, чувства, поведение и предрассудки, так
или иначе
связанные с полом и
сексуальностью,
прежде чем
браться за работу с представителями
сексуальных меньшинств.
Мы надеемся, что данная трилогия поможет всем тем, кто в сво
ем мышлении и формах практической работы стремится не от
стать от времени и открыть себя для восприятия накопленного
другими специалистами чрезвычайно
ценного опыта.
Благода
ря работе над трилогией «Розовая психотерапия» мы имели воз
можность
обменяться массой
положительной
информации и
опытом работы с более чем сорока специалистами, большинство
из которых никогда раньше не имели возможности рассказать о
своих достижениях.
Поэтому мы очень признательны всем, кто
предоставил свои материалы для этой книги.
Европа переживает удивительный момент в своей
истории:
мы поставлены перед необходимостью понять друг друга и мно
гому
ния —
научиться; это относится к самым разным уровням обще
национальному, интернациональному, субкультурному.
Мы надеемся, что эта книга заставит специалистов из Рос
сийской Федерации обратиться к изучению и обсуждению под
нимаемых в ней
вопросов,
которые относятся как к клиниче
ской работе, так и к психотерапевтическому образованию. Мы
будем рады, если два других тома трилогии также будут когда-
либо переведены на русский язык. Мы открыты для контактов
со всеми, кто заинтересован в освобождении психологической
теории и практики от ложных установок и представлений и го
тов поделиться своим опытом со специалистами из России, Ве
ликобритании и других стран
стремительно
расширяющейся
Европы. Мы приветствуем всех читателей этой книги и жела
ем им всего
наилучшего.
Чарлз Нил и Доминик Дэйвис,
Лондон, февраль 2001 г.
работать
Эта книга посвящается тем, кто готов
во имя преодоления изоляции и дискри
минации лесбиянок,
гомосексуалистов и
бисексуа
лов.
облегчить
Надеемся, что ее публикация
бремя ответственности,
поможет
возложенной
на
клиентов и
сексуальной
необходимостью
психотерапевтов
ориентации»,
убеждения
которая
«нетрадиционной
связана с
психотерапевтов-
гетеросексуалов в том, что наши культура и
образ жизни
имеют право на
существование,
и в том, что в психотерапии мы обладаем теми
же самыми правами, что и они.
Благодарность
Я, Доминик Дэйвис, хотел бы выразить свою благодарность
следующим людям за их помощь и поддержку в написании и
подготовке этой книги:
супервизорам и преподавателям, которые поддерживали
мой интерес в этой области и давали мудрые рекомендации.
Я начал свою профессиональную деятельность уже в 21 год
и на протяжении последующих 14 лет имел счастье работать
вместе со многими лучшими психотерапевтами Великобри
тании — Майклом Джейкобсом, Мойрой Уолкер, Бернар
дом Ратиганом, Колином Лаго, Брайаном Торном, Дэйвом
такие учителя; —
Яну Бриджиту, Анжеле Камерон, Адриану Койлу, Аллану
О'Лири, Грэхэму Перлману, Фрэн Уолш и Заку Вебберу —
за их конструктивные советы и редакционную поддержку,
а также Алану Фрэнклэнду — без его постоянной поддерж
ки и ясного ума я бы давно отказался от реализации данно
го проекта;
работникам библиотеки Ноттингемского университета за
их помощь в организации межбиблиотечного обмена книга
ми и содействие в поиске необходимых мне работ.
Я, Чарлз Нил, хотел бы поблагодарить Джереми Коула за его
любовь, терпение и поддержку, наших сыновей Сэма и Яго за
их терпение на протяжении тех нескольких месяцев, когда я не
мог уделить им должного внимания, а также всех троих за все
то, чему они меня научили.
Кроме того, я глубоко признателен за ту мудрость, любовь
и личный пример моих психотерапевтов, супервизоров и учи
телей Рекса Брэдли, Йеннера Рота и Терри Купера. Я им очень
обязан, так же как и всем тем геям, лесбиянкам и бисексуалам,
с которыми мне посчастливилось работать.
Я бы также хотел поблагодарить:
Дона Кларка и «Celestial Arts» за их разрешение воспользо
ваться цитатой из «The New Loving Someone Gay» (1987);
Энтони Хиллина и Центральный совет по обучению соци
альных работников за их разрешение воспроизвести две
диаграммы, иллюстрирующие интернализированную гомо-
фобию в третьей главе, взятые из работы «Sexuality, Young
People and Care» (Bremner and Hillin, 1993);
Фрэн Уолш за предоставленную мне возможность исполь
зовать ее «Цикл дискриминации» (Walsh, 1992);
Вернера Уллаха за право использовать заголовок, выбран
ный им для журнальной публикации, которая посвящена
вопросам
психотерапевтической работы с лесбиянками и
геями и предназначена для специалистов, работающих в
рамках образовательной программы Westminster Pastoral
Foundation.
Чарлз Нил и Доминик Дэйвис
ВВЕДЕНИЕ
Необходимость издания этой книги
Прошло всего лишь несколько лет с тех пор, как гомосексуа
лизм перестал считаться в Великобритании психическим забо
леванием (Международная классификация болезней 10-го пе
ресмотра, 1992), хотя в США он не считается таковым уже два
десятилетия. Однако по-прежнему есть множество специалис
тов, продолжающих «лечить» людей от гомосексуализма, и еще
большее число тех, кто, зная о том, что средств для «лечения»
этого «заболевания» не существует, полагают все же, что гомо
сексуализм — это признак ненормальности или патологии.
В настоящее время существует большая группа специалистов,
хотя и не считающих сексуальные отношения с лицами одного
пола патологическим явлением, но испытывающих явный де
фицит психологического и
психотерапевтического образова
ния, а также недостаточность информации, способной помочь
противостоять предрассудкам, связанным с влиянием традици
онной культуры.
Хотя в последнее время вопросы транскультурального и
мультикультурального
консультирования начинают обсуж
даться все чаще, задачи психотерапевтической работы с лесби
янками и гомосексуалистами практически не затрагиваются.
Очень редко в программе подготовки психотерапевтов пробле
мам помощи представителям сексуальных меньшинств уделя
ется какое-либо внимание. В то же время все большее число
лесбиянок, гомосексуалистов и бисексуалов прибегает к услу
гам психотерапевтов. Некоторые авторы отмечают, что лесби
янки, гомосексуалисты и бисексуалы составляют относитель-
ВВЕДЕНИЕ
29
но большой процент среди общего числа клиентов, обращаю
щихся за психотерапевтической помощью (см. статью Ратига-
на в этой книге). Другие обращают внимание на то обстоятель
ство, что стигматизация представителей сексуальных мень
шинств в сравнении с представителями общей популяции
обусловливает более низкий уровень их психологического бла
гополучия (Coyle, 1993). Поэтому существует большая потреб
ность в том, чтобы психотерапевты и другие специалисты, за
нятые оказанием психологической помощи, использовали в
своей работе более адекватные в отношении представителей
сексуальных меньшинств методы. Но для того чтобы эффек
тивно использовать эти методы, они нуждаются в соответству
ющей подготовке.
Наиболее доступной формой повышения уровня професси
ональной компетентности специалистов в области аффирма-
тивной гей-психотерапии в настоящее время является чтение
соответствующей литературы. Данная книга является первой
британской работой на эту тему. Она предназначена тем, кто
желает расширить багаж своих знаний в этой области. Книга
предназначена также для тех, кто считает, что клиенты с раз
личной сексуальной ориентацией обладают одинаковыми пра
вами. Мы не ставим перед собой целью изменить взгляды лю
дей, чья система ценностей рассматривает гомосексуальность
как аномалию. Скорее всего, они не будут читать эту книгу. Но
если они все же решат ее прочесть, мы просим оценить, на
сколько она соответствует их работе с клиентами, в отношении
которых не соблюдается такой основополагающий этический
принцип, как уважение.
Исключение гомосексуализма из списка психических забо
леваний в Соединенных Штатах дало толчок развитию аффир-
тая представителями психологических служб, работающих с
лицами нетрадиционной сексуальной ориентации, и продол
женная в дальнейшем психотерапевтами, способствовала про
ведению многочисленных исследований, результаты которых
послужили основой для написания данной книги. К сожале
нию, эти исследования проводились практически исключи
тельно в Соединенных Штатах, и британские психотерапевты
30
ВВЕДЕНИЕ
должны сознавать, что их результаты далеко не всегда можно
экстраполировать на
психотерапевтическую практику Вели
кобритании. Тем не менее все авторы публикаций, вошедших в
настоящий сборник, продолжительное время работали в Со
единенном Королевстве и при написании статей основывались
на клиническом опыте,
эффективность которого доказана
практикой. Нередко они иллюстрируют свои соображения от
носительно аффирмативной гей-психотерапии примерами сво
ей практической работы.
Один из нас начал осваивать психотерапию более десяти лет
назад, и очень часто ему приходилось быть единственным пред
ставителем сексуальных меньшинств среди студентов, посе
щавших соответствующие учебные программы и тренинги. Он
остро ощущал свою изоляцию и, мягко говоря, любопытство,
а нередко и пренебрежение и иные проявления гомофобии со
стороны остальных студентов. Когда мы уже завершали свою
работу над этой книгой, нам все еще приходилось слышать от
лиц, обучающихся психотерапии, вопросы «Зачем вам нужно
сообщать другим о своей сексуальной ориентации?» и «Зачем
нам нужно осваивать какие-то специальные методы работы с
лицами нетрадиционной сексуальной ориентации — ведь мы их
не пытаемся ни в чем обвинить и считаем такими же людьми,
как все прочие?». В Великобритании совсем немного учебных
программ подготовки специалистов по
консультированию и
психотерапии, в которых уделяется внимание работе с лесби
янками, гомосексуалистами и бисексуалами. Некоторые из
этих программ предполагают обсуждение установок общества
относительно представителей сексуальных меньшинств. При
этом вопросы клинической работы с ними рассматриваются
крайне редко. Когда же они все-таки рассматриваются, то, по
нашим собственным наблюдениям, это ограничивается одним-
двумя часами или, в лучшем случае, однодневным тренингом.
Гомосексуалисты составляют около 10% населения. Данная
книга ясно показывает, что наши психологические и эмоцио
нальные проблемы не попадают в поле зрения коллег с гетеро
сексуальной ориентацией. Мы приглашаем читателей заду
маться над тем, насколько адекватны потребностям работы с
представителями
сексуальных
ВВЕДЕНИЕ
меньшинств
31
существующие
ныне программы подготовки психотерапевтов, консультантов
и других специалистов сферы психического здоровья.
Задачи книг и
Мы стремились показать, почему психотерапевтическая рабо
та с лесбиянками, геями и бисексуалами заслуживает внимания
специалистов, а также хотели обсудить
наиболее характерные
для этой категории клиентов проблемы. В книге описывается
аффирмативная гей-психотерапия, основанная на представле
ниях и
исследованиях,
сформулированных и
проведенных в
последние 20 лет. Мы попытались провести параллели между
аффирмативной гей-психотерапией и гуманистической или пси
ходинамической психотерапией. Кроме того, в книгу включены
сведения об
организациях,
способных обеспечить
поддержку
клиентам нетрадиционной сексуальной ориентации и работаю
щим с ними специалистам, а также список рекомендуемой ли
тературы.
Основными задачами данной книги являются:
—
формирование у
консультантов и
психотерапевтов пред
ставления о том, что такое гомосексуальность, каков ее со
циальный
контекст, а также
предоставление им информа
—
—
ции об истории развития психологических концепций гомо
сексуальности;
дифференциация аффирмативной и неаффирмативной мо
дели психотерапевтической работы с представителями сек
суальных меньшинств;
обозначение некоторых проблем, наиболее характерных для
психотерапевтической работы с лесбиянками, геями и би
сексуалами;
—
помочь
читателям лучше
разобраться в
собственных чув
ствах и установках в отношении лесбиянок, гомосексуалис
тов и бисексуалов, а также возможность дать им определен
ные рекомендации, необходимые для дальнейшего профес
сионального роста.
32
ВВЕДЕНИЕ
Ограничения
Этнические различия
Эта книга написана, в основном, белыми психотерапевтами-
европейцами, хотя и разного этнического
происхождения.
Основными источниками при ее написании были, во-первых,