МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПРЕПОДАВАТЕЛЮ. «Заболевания предстательной железы».

ПО ТЕМЕ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

 

«Заболевания предстательной железы».

 

Специальность: 31.08.09«Рентгенология»

Факультет подготовки кадров высшей квалификации

Курс: 1

 

Автор: доцент, кандидат медицинских наук Н.Н. Ковтун

 

 

Тема занятия. «Заболевания предстательной железы».

 

Цель занятия:

приобрести знания, умения и практические навыки по вопросам лучевой диагностики заболеваний предстательной железы.

 

Результаты обучения по теме:

«Заболевания предстательной железы».

 

результаты обучения содержание результатов обучения компетенции средства оценивания и их количество
    знать Лучевую анатомию предстательной железы. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
Обзорные, аксиальные, фронтальные и сагиттальные проекции. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
Основные методики исследования предстательной железы. УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
уметь составлять рациональный план лучевого обследования пациента   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
выполнять снимки исследуемой части тела (органа) в оптимальных проекциях (укладках)   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
составлять протоколы исследования с перечислением выявленных рентгеновских симптомов заболевания и формированием заключения о предполагаемом диагнозе с указанием, в нужных случаях, необходимых дополнительных исследований   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
строить заключение лучевого исследования   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
определять объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий, в случае необходимости, оказывать реанимационную помощь   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
определять специальные методы исследования, необходимые для уточнения диагноза, оценить по- лученные данные.   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
определять необходимость в проведении исследований в рамках смежных дисциплин.   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
  обеспечивать радиационную безопасность пациента и персонала при проведении исследования УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
владеть выполнением рентгенологических исследований в объеме методик, требуемых соответственно клиническим задачам УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5) ü
стандартом оформления протокола о соответствующей исследованию дозовой нагрузке УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  
Навыками выполнения укладок, выбора режимов и трактовки полученных результатов   УК-1 ПК-1 ПК-2 ПК-3 ПК-5 ПК-6 ПК-10 ü контрольные вопросы (4) ü задачи (5)  

Мотивация темы занятия.

Более 50% мужчин старше 50 лет обращаются к врачу в связи с возникновением симптомов патологических изменений предстательной железы. Среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы первое место по распространённости занимает хронический простатит. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин моложе 50 лет. Средний возраст пациентов, страдающих хроническим воспалительным процессом в простате, - 43 г. К 80 годам до 30% мужчин переносят хронический или острый простатит. Поэтому в подготовке врача важны знания современной лучевой диагностики заболеваний предстательной железы.

 

Теория занятия:

1 Лучевая анатомия предстательной железы.

2 Основные методы исследования, применяемые для диагностики заболеваний предстательной железы.

3 Основные заболевания предстательной железы, и критерии их диагностики.

Хронокарта занятия.

Учебное время – 5,0 академических часа (225 минут)

Содержание Продолжительность (мин.)
Решение тестовых заданий исходного уровня знаний
Разбор теоретического материала занятия
Аудиторная самостоятельная работа: Посещение помещений рентгенодиагностических кабинетов. Разбор рентгенологических, РКТ- и МРТ снимков. Оформление протоколов исследования. Обсуждение результатов с преподавателем.
Заслушивание рефератов по теме занятия
Решение тестовых заданий текущего уровня знаний
Решение ситуационных задач
Подведение итогов, задание на следующее занятие (в том числе и на самостоятельную работу)

 

Оборудование занятия:

ü методические рекомендации преподавателю;

ü методические указания ординаторам;

ü методические указания ординаторам по самостоятельной внеаудиторной работе;

ü комплект тестовых заданий исходного, текущего, промежуточного контроля и для итоговой государственной аттестации с эталонами ответов.

ü комплект профессиональных задач с эталонами ответов.

План занятия:

· Контроль исходного уровня знаний, необходимых для изучения данной темы.

· Разбор теоретического материала данного занятия, в том числе выделенного на самостоятельную работу студентов, и коррекция усвоенного материала.

· Заслушивание рефератов, подготовленных ординаторами по актуальным вопросам темы занятия, их обсуждение, дискуссия.

 

ü «Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике»

ü «Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака предстательной железы»

· Контроль полученных на данном занятии знаний, включая знание материала, выделенного на самостоятельную работу студентов по данной теме.

· Решение профессиональных задач по теме занятия.

1. Алгоритм разбора задачи.

1. Ознакомьтесь с анамнезом и жалобами пациента.

2. Оцените представленные изображения исследования.

3. Дайте описание и заключение по представленной патологии.

4. Оформите протокол исследования.

Пример оформления задачи.

Больной С. 57 лет. Направлен врачом-урологом на МРТ – исследование малого таза с жалобами на боли внизу живота, повышение температуры, затрудненное, болезненное мочеиспускание. В анализах мочи повышение уровня лейкоцитов. ПСА до 21 нг/мл.

Оцените представленные МР-изображения, дайте описание и заключение по выявленной патологии.

 

ОПИСАНИЕ:_______________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:_____________________________________________________________

____________________________________________________________________

Ответ:

ОПИСАНИЕ:На представленных МР-изображениях отмечается утолщение и признаки повышения МР-сигнала по Т2 ВИ и Stir (отечные изменения) правых отделов периферической зоны предстательной железы.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-картинаструктурных изменений правых отделов периферической зоны предстательной железы (соответствует проявлениям острого простатита).

 

· Контроль текущего уровня знаний по данной теме.

· Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

· Аудиторная самостоятельная работа. Алгоритм выполнения:

Ø Посещение помещений рентгенодиагностических кабинетов.

Ø Разбор рентгенологических, РКТ- и МРТ снимков.

Ø Оформление протоколов исследования.

Ø Обсуждение результатов с преподавателем.

 

Задание на следующее занятие с выделением материала для самостоятельной работы.

Тема занятия: «Опухоли предстательной железы».

 

Контрольные вопросы:

1 Лучевая анатомия предстательной железы.

2 Виды опухолевых заболеваний предстательной железы.

3 Основные методы исследования, применяемые для выявления опухолей предстательной железы.

4. Критерии диагностики опухолевых заболеваний при различных методах исследования.

 

Темы рефератов:

1 «Ультразвуковая диагностика предстательной железы в современной урологической практике»

2 «Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике рака предстательной железы»

 

Список основной и дополнительной литературы по теме занятия:

Список основной литературы:

1. Лучевая диагностика и терапия: С. К. Терновой, В. Е. Синицын. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010

2. Секреты рентгенологии: Пер.с англ. / Д. Кац, К. Мас, С. Гроскин. - М.: Бином, 2003.

3. Норма при КТ- и МРТ-исследованиях [Текст]/ Б. Торстен, Меллер, Э. Райф - М.: МЕДпресс-информ, 2013 – 254 стр.: ил.

4.Национальное руководство. Лучевая диагностика и терапия в урологии [Текст]/ Громов/Буйлов - М.: Гэотар-Медиа, 2001 – 544 стр.

 

 

Список дополнительной литературы:

1. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования / Л. Д. Линденбратен, А. В. Зубарев, В. В. Китаев, А. И. Шехтер; Под ред.Линденбратена Л.Д. - М.: ВИДАР, 1997

2. Рентгенографические укладки. Карманный справочник. Перевод с английского И.Е.Тюрина [Текст]/ Садерленд Р., Томсон К. - М.: Практическая медицина, 2011 – 176 стр.
3. Лучевая диагностика (специальность 060101.65 Лечебное дело по дисциплинам Пропедевтика внутренних болезней, лучевая диагностика, общая хирургия, лучевая диагностика) [Текст]/ Труфанов Г.Е. и др. / Под ред. Г.Е. Труфанова - М.: Гэотар-Медиа, 2012 – 496 стр.

Приложение: