Последствия нервной булимии

Оставаясь неизлеченной, булимия продолжается годами, то затихая, то усиливаясь. Как и

при анорексии, рецидивы обычно инициируются новыми жизненными стрессами, такими как

приближающийся экзамен, смена работы, болезнь, женитьба или развод.

Примерно 40% пациентов с булимией демонстрируют прекрасные результаты после

лечения: они практически вообще прекращают переедать и вызывать рвоту и начинают

прибавлять в весе. Еще 40% демонстрируют умеренные результаты: ограничивают число случаев

переедания и очистки желудка. Оставшиеся 20% демонстрируют малозаметные улучшения в

режиме питания. Рецидивы могут быть проблемой даже среди людей, которые успешно

отреагировали на лечение. В одном исследовании было установлено, что примерно у одной трети

выздоровевших клиентов в течение двух лет вновь развилась булимия — чаще это происходит в

первые шесть месяцев после лечения. Рецидивы более вероятны среди людей, которые часто

вызывают у себя рвоту, и тех, кто продолжает чувствовать недоверие к другим людям.

При проведении исследований также было установлено, что лечение нередко помогает

людям надолго избавиться от многих психологических и социальных проблем. После курса

лечения люди реже спадают в депрессию. Примерно у трети бывших пациентов наладились

взаимоотношения и дома, и на работе, и в общественной жизни.56

4.2.2. Сравнение нервной булимии с нервной анорексией

Булимия сходна с анорексией во многом. Оба расстройства обычно начинаются после

периода соблюдения диеты людьми, которые боятся стать тучными; стремятся похудеть, с

предубеждением относятся к питанию, весу и своему внешнему виду, борются с депрессией,

тревогами и изо всех сил стремятся стать совершенными. И люди, страдающие булимией, и люди,

страдающие анорексией, убеждены, что они весят слишком много, выглядят ожиревшими — при

этом не важно, сколько они на самом деле весят и как выглядят. Они постоянно испытывают

противоречивые чувства, думая о том, что, когда и сколько есть. Оба нарушения отмечены

беспорядочными установками в отношении режима питания.

И все же, по многим важным параметрам расстройства отличаются друг от друга (См.

Табл.2). Люди с булимией, как правило, в большей степени интересуются мнением окружающих,

стараются быть для них привлекательными и завязывать с ними близкие отношения. Как

следствие, они имеют больше секальных переживаний, более активны в этом плане, чем люди с

анорексией. К тому же у них меньше одержимости, которая дает возможность людям с анорексией

управлять приемом калорий так жестко.

В то же самое время страдающие булимией демонстрируют симптомы, которые обычно не

наблюдаются у страдающих анорексией. У них часто меняется настроение, они легко впадают в

печаль, становятся импульсивными. Эмоции властвуют над ними, они меняют друзей и приятелей

чаще, чем другие, злоупотребляют наркотиками, алкоголем и таблетками для похудания. Больше

одной трети людей с булимией демонстрируют признаки изменения личности.

Осложнения со здоровьем, сопровождающие булимию, также отличаются от осложнений,

вызванных анорексией. Только половина женщин с булимией подвержены аменорее и другим

нарушениям менструального цикла, в то время как этим страдают практически все женщины с и

анорексией. Кроме того, повторная рвота омывает зубы и десны соляной кислотой, что приводит к

серьезным проблемам с зубами, портит эмаль и может привести к потере зубов. Люди, которые

вызывают рвоту постоянно, часто страдают диареей, им грозит опасность недостатка калия в

организме, что может привести к слабости, желудочно-кишечным или почечным звболеваниям, к

сердечной недостаточности.

Таблица 2