Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? 12 страница
*рак легкого
*ХОБЛ
*туберкулез
*Нефрология*1*17*1*
#776
*!Кишечная палочка при неосложненных инфекциях мочевой системы встречается с частотой:
*30%
*60 %
*50 %
*3-5 %
*80%
#777
*!Истинной бактериурией считается выделение с мочой условно-патогенной флоры в количестве (микробных тел в 1 мл мочи):
*1000
*5.000
*10.000
*100.000
*1000.000
#778
*!Когда ставится диагноз «асимптоматическая бактериурия» из ниже перечисленного?
*При наличии только лейкоцитурии
*При наличии бактериурии 
и гематурия без клиники
*При наличии бактериурии 
м.т/мл без других симптомов
*При наличии бактериурии 
м.т/мл без других симптомов
*При наличии бактериурии м.т/мл и лейкоцитурии без других симптомов
#779
*!Какое определение соответствует термину «эмпирическая антибиотикотерапия» инфекции мочевой системы из ниже перечисленного?
*Одноразовое лечение инфекции мочевой системы
*Назначение лечения с учетом антибиотикограммы
*Лечение инфекции мочевой системы нитрофуранами
*Лечение инфекции мочевой системы сульфаниламидами
*Назначение антибиотиков широкого спектра действия без результатов посева
#780
*!Забор материала для бактериологического посева мочи на флору проводится в условиях соматического отделения следующим способом из ниже перечисленного:
*Из суточной мочи
*Любой пробы мочи
*При пункции мочевого пузыря
*При катетеризации мочевого пузыря
*Из средней струи в стерильную посуду
#781
*!Выбор антибактериального средства для лечения инфекции мочевой системы зависит от:
*Степени бактериурии
*Степени лейкоцитурии
*Чувствительности микроорганизма
*Наличия обструкции мочевых путей
*Отсутствия обструкции мочевых путей
#782
*!Какова наиболее частая причина острого пиелонефрита у лиц мужского пола в молодом возрасте?
*Гиперплазия простаты
*Инфицированный камень в почке
*Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
*Врожденные аномалии мочевых путей
*Гематогенный путь из очагов хронической инфекции
#783
*!Симптомы, позволяющие провести дифференциальную диагностику пиелонефрита от инфекции нижних мочевых путей?
*Дизурия
*Гематурия
*Степень бактериурии
*Степень лейкоцитурии
*Интоксикация, нарушение функции почек
#784
*!Какой из ниже перечисленных методов используется для проведения дифференцирования ренальной/гломерулярной и экстраренальной/негломерулярной гематурии?
*ОАМ
*Проба Амбурже
*Протеомный анализ
*Проба Аддиса-Каковского
*Фазово-контрастной микроскопии
#785
*!Какие клинические симптомы и лабораторные показатели НАИБОЛЕЕ характерны для острого постстрептококкового гломерулонефрита?
*Начало с артрита и гематурия
*Протеинурия и массивные отеки
*Артериальная гипертензия и гематурия
*Рецидивирующее течение и лейкоцитурия
*Острое начало, гематурия, циклическое течение
#786
*!Какое осложнение острого периода гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом?
*Отек легких
*ДВС-синдром
*Гипертензионная энцефалопатия
*Острая почечная недостаточность
*Острая сердечная недостаточность
#787
*!Противопоказанием к проведению биопсии почек из ниже перечисленного является:
*Артериальная гипертензия
*Выраженная кровоточивость
*Гематурия неясной этиологии
*Торпидное течение нефропатии
*Протеинурия неясной этиологии
#788
*!Экстpaкапилляpный тип поражения клубочков (с полулуниями) соответствует одной из клинических форм гломерулонефрита:
*Нефритическому синдрому
*Нефротическому синдрому
*Изолированному мочевому синдрому
*Нефротическому синдрому с гематурией
*Быстропрогрессирующему гломерулонефриту
#789
*!На чем основана диагностика стадии острого почечного повреждения?
*Ацидоз, рН, мочи
*Мочевина и диурез
*Плотность мочи и АД
*Уровень креатинина и диурез
*Состояние КЩС и электролитов
#790
*!НАИБОЛЕЕ частой причиной хронической болезни почек у взрослых является:
*Обструктивная уропатия
*Гломерулярные болезни
*Артериальная гипертония
*Интерстициальный нефрит
*Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек
#791
*!Какое осложнение наиболее рано возникает у пациентов с ХБП?
*Уремия
*Ренальная анемия
*Метаболический ацидоз
*Электролитные нарушения
*Минерально-костные нарушения
#792
*!Какую роль играет гиперфильтрация при хронической болезни почек?
*Улучшает функцию почек
*Не влияет на функции почек
*Универсальный механизм прогрессирования
*Имеет склерозирующее влияние только при пиелонефритах
*Имеет склерозирующее влияние только при гломерулонефритах
*Нефрология*2*46*1*
#793
*!Девушка 18 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура 
,, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, отмечается болезненность в области подреберий, мочеиспускание свободное. Лабораторно: в ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 12 тыс, с 72%, л 20, м 8%, СОЭ 40 мм/ч; в ОАМ: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии +++.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития заболевания?
*E. Coli
*Proteus
*Citrobacter
*Ps. aerouginosa
*Staphylococcus
#794
*!Пациент 60 лет в отделении урологии по поводу МКБ с рецидивирующей инфекцией мочевых путей. Неоднократно пролечен стационарно, получал длительную антибактериальную терапию. В контрольных анализах мочи белок 0,099 г/л, лейкоциты в большом количестве, эритроциты 8-10 в п/зр.
Что из перечисленного является наиболее вероятным патогеном в больничных условиях, резистентного к лечению?
*Клебсиелла
*Стрептококк
*Кишечная палочка
*Синегнойная палочка
* 
- гемолитический стрептококк
#795
*!Девушка 18 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на повышение температуры до 39◦С, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура ,, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, отмечается болезненность в области подреберий, мочеиспускание свободное. Лабораторно: в ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 12 тыс, с 72%, л 20, м 8%, СОЭ 40 мм/ч; в ОАМ: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии+++.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Цистит
*Уретрит
*Острый пиелонефрит
*Интерстициальный нефрит
*Инфекция мочевой системы
#796
*!Мужчина 25 лет, поступил в клинику с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 
, с ознобом, выделение мутной мочи. Объективно: кожные покровы обычной окраски, отеков нет, пальпируется правая почка, болезненная, АД 100/ 70мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты 
, СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: уд. вес 1009-1016, белок 0,66г/л, в мочевом осадке лейкоциты – сплошь, эритроциты 1-2 в п/з, цилиндры гиалиновые – единичные.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ важным?
*Нефросцинтиграфия
*Цистография, УЗИ почек
*Цистоскопия, УЗИ почек
*Бак. посев мочи, УЗИ почек
*Экскреторная урография стоя
#797
*!Женщина 25 лет, предъявляет жалобы на частое болезненное мочеиспускание, боль над лобком, частые императивные позывы. Данные жалобы в течение 2-3 дней после переохлаждения. При обследовании ОАК б/о, в ОАМ – Л - до 20-30 в п/зр, бактерии+++.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Цистит
*Острый пиелонефрит
*Мочекаменная болезнь
*Бессимптомная бактериурия
*Тубулоинтерстициальный нефрит
#798
*!Девушка 18 лет, поступила в клинику с высокой t, жалобами на боли в поясничной области, головную боль, утомляемость. При осмотре: отеков нет, АД 110/70 мм рт ст. При обследовании выявлены изменения в анализах мочи: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактериурия. В крови: лейкоцитоз, высокая СОЭ. На фоне проведенной антибактериальной терапии получена положительная динамика: улучшение самочувствия, санация мочи.
Какой препарат является НАИБОЛЕЕ предпочтительным для профилактики?
*Гентамицин
*Амоксиклав
*Офлоксацин
*Ко-тримоксазол
*Нитрофурантоин
#799
*!Женщина 28 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры до 
, озноб. Заболела накануне. При осмотре: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 
, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт. ст. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты.
Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?
*Сепсис
*Острый цистит
*Острый пиелонефрит
*Бессимптомная бактериурия
*Острый тубулоинтерстициальный нефрит
#800
*!Женщина 42 года, предъявляет жалобы на боли внизу живота, частые болезненные мочеиспускания малыми порциями. Из анамнеза: данные жалобы беспокоят периодически в течение нескольких лет, получала амбулаторное лечение. Данное обострение в течение недели. При обследовании в анализах мочи лейкоциты до 20 в п/зр, эритроциты 20-30 в п/зр.
Какое исследование наиболее достоверно позволит оценить степень поражения?
*Экскреторная урография
*Нефросцинтиграфия
*Цистоскопия
*Цистография
*УЗИ почек
#801
*!Пациентка 30 лет, поступила с жалобами на сильные боли в пояснице. При осмотре: температура 
, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, живот мягкий б/б, отмечается болезненность в проекции 5 поясничного позвонка. Лабораторно: в ОАК Нв 122 г/л, Л - 
; в моче: белок отр, уд. вес 1016, в осадке плоский эпителий 10-15 в п/з, лейкоциты единичные, эритроциты 0-1 в п/з, СКФ 90мл/мин. На УЗИ почек: размеры нормальные, «песок», деформация ЧЛС.
Какой из перечисленных методов исследования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?
*Провести цистографию
*Провести цистоскопию
*Провести экскреторную урографию
*Провести компьютерную томографию
*Бак. посев мочи и рентген-исследование поясничного отдела позвоночника
#802
*!Пациентка 30 лет, поступила с жалобами на сильные боли в пояснице. При осмотре: температура 
, отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, живот мягкий б/б, отмечается болезненность в проекции 5 поясничного позвонка. Лабораторно: в ОАК Нв 122 г/л, Л - 
; в моче: белок отр, уд. вес 1016, в осадке плоский эпителий 10-15 в п/з, лейкоциты единичные, эритроциты 0-1 в п/з, СКФ 90мл/мин. На УЗИ почек: размеры нормальные, «песок», деформация ЧЛС.
О чем свидетельствуют показатели мочи?
*Микрогематурия
*Снижение удельного веса
*Признаков инфекции в моче нет
*Показатели воспалительного процесса
*Патологическое повышение эпителиальных клеток
#803
*!Пациентка 30 лет, поступила с жалобами на сильные боли в пояснице. При осмотре: температура , отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, живот мягкий б/б, отмечается болезненность в проекции 5 поясничного позвонка. Лабораторно: в ОАК Нв 122 г/л, Л - ; в моче: белок отр, уд. вес 1016, в осадке плоский эпителий 10-15 в п/з, лейкоциты единичные, эритроциты 0-1 в п/з, СКФ 90мл/мин. На УЗИ почек: размеры нормальные, «песок», деформация ЧЛС.
Консультация, какого специалиста необходима в первую очередь?
*Ортопеда
*Уролога
*Невролога
*Нефролога
*Физиотерапевта
#804
*!Пациентка 30 лет, поступила с жалобами на сильные боли в пояснице. При осмотре: температура , отеков нет, АД 110/70 мм рт ст, живот мягкий б/б, отмечается болезненность в проекции 5 поясничного позвонка. Лабораторно: в ОАК Нв 122 г/л, Л - ; в моче: белок отр, уд. вес 1016, в осадке плоский эпителий 10-15 в п/з, лейкоциты единичные, эритроциты 0-1 в п/з, СКФ 90мл/мин. На УЗИ почек: размеры нормальные, «песок», деформация ЧЛС.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Цистит
*Пиелонефрит
*Остеохондроз
*Гломерулонефрит
*Мочекаменная болезнь
#805
*!Женщина 28 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры до , озноб. Заболела накануне. При осмотре: кожа чистая, бледная, горячая. Температура , пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм. рт. ст. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты.
Какое из перечисленных исследований является наиболее первоочередным?
*Цистоскопия
*Бак.посев мочи
*Проба Зимницкого
*Экскреторная урография
*Биохимическое исследование
#806
*!У пациента без клинических признаков ИМС в общем анализе мочи количество лейкоцитов, превышающее 7-8 в поле зрения требует:
*Назначения фурагина
*УЗИ почек и консультацию уролога
*Проведения экскреторной урографии
*Назначения немедленно в\м цефтриаксона
*Повторных исследований мочи и бак. Посев
#807
*!Пациентка М., 25 лет. Поступила с жалобами на тупые боли в поясничной области, больше справа, повышение температуры тела до 39С, с ознобом, выделением мутной мочи. АД 100/ 70мм.рт.ст. В анализе крови: лейкоциты , СОЭ 40мм/ч. В анализе мочи: белок 0,66г/л, лейкоциты – сплошь, бактерии +++, эритроциты 1-2 в п/з. На УЗИ – почки увеличены.
Какое лабораторное исследование является наиболее целесообразным?
*Проба Амбурже
*Бак. посев мочи
*Протеомный анализ
*Проба Нечипоренко
*Проба Аддиса-Каковского
#808
*!Девушка 20 лет, предъявляет жалобы на повышение температуры до 
, боли в пояснице, частое болезненное мочеиспускание. Из анамнеза: заболела остро, после переохлаждения. При обследовании ОАК: Нв 110 г/л, лейкоциты 13 тыс, СОЭ 32 мм/час, в ОАМ – Л до 20-30 в п/зр, бактерии+++. Назначена антибактериальная терапия.
Какая длительность назначения антимикробного препарата наиболее целесообразна?
*1-3
*5-7
*7-10
*10-14
*10-20
#809
*!Пациент 45 лет, работающий в строительной бригаде, жалуется на ноющие боли в поясничной области в течение 2-3 недель. АД 110/70мм.рт.ст. Отмечаются болезненные точки над поясничным отделом позвоночника.
Какой диагноз наиболее вероятен до проведения лабораторно-инструментальных исследований?
*Острый пиелонефрит
*Мочекаменная болезнь
*Миозит поясничных мышц
*Асимптоматическая бактериурия
*Дегенеративные изменения позвоночника
#810
*!Больной 27 лет, перенес ОРВИ, осложнившуюся бактериальным фарингитом. Специфического лечения не получал. Через две недели появилось недомогание, головная боль, вялость. Стал отмечать небольшие отеки по утрам на лице, к вечеру – отеки стоп и голеней. Обратился к участковому врачу, выявлено повышенное АД до 150/90 мм рт ст, назначен эналаприл. Улучшений не было. Через несколько дней в анализе мочи была обнаружена протеинурия до 1.8 г/л, эритроциты 30-40 в п/зр, лейкоциты 3-4 в п/зр.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*Пиелонефрит
*Туберкулез почек
*Гломерулонефрит
*Мочекаменная болезнь
*Интерстициальный нефрит
#811
*!Парень 22 года, предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 
, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*Нефритический синдром
*Нефротический синдром
*Изолированный мочевой синдром
*Острый тубулоинтерстициальный нефрит
*Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
#812
*!Девушка 19 лет, поступила в клинику с жалобами на отеки, головную боль, изменение цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 140/90 мм рт ст, макрогематурия. В анализе крови креатинин 130 мкмоль/л, мочевина 9,2 ммоль/л, общий белок 59 г/л; в моче белок 2,5 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения.
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным патогеном?
*Микоплазма
*Стафилококк
*Кишечная палочка
*Синегнойная палочка
*b-гемолитический стрептококк
#813
*!Парень 22 года, предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 
, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л, холестерин – 7,5 ммоль/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.
Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?
*Биопсия
*Урография
*Цистоскопия
*Цистография
*Компьютерная томография
#814
Парень 18 лет, предъявляет жалобы на головную боль, боль в поясничной области при наклонах, мочеиспускание малыми порциями. Из анамнеза: после переохлаждения 3 недели назад – боли в горле, на фоне сульфадиметоксина отмечалось улучшение состояния. Ухудшение вчера днем: появились отеки век, головная боль, недомогание. При осмотре: отеки век, голеней, АД 160/105 мм рт.ст., мочеиспускание б/б, малыми порциями. Лабораторно: ОАК: Нв 140 г/л, Л - , СОЭ 22 мм/ч; в моче: 1028, белок 1,65 г/л, лейкоциты 5-6 в п/зр, эритроциты 30-50 в п/з, цилиндры гиалиновые и зернистые 5-6 в п/з.