Бойынша емтихандық тесттік тапсырмалар 5 страница

Төменде келтірілген қай препараттарты тағайындау барынша ТИІМДІ?

 

*Креона

*Силимарин

*Аллохола

*Эссенциале

*+Ципрофлоксацин

 

#152

*!39 жастағы семіздікпен зардап шегетін пойыз жолсерігі оң жақ қабырға астындағы ауру сезімі мен ауырлық сезіміне, аузындағы ащы дәмге, жүрек айнуға, метеоризмге шағымданады. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, оң жақ қабырға астында ауру сезімі анықталды, бауыры ұлғаймаған. УДЗ: өт қабы өлшемдері 8,0 х 5,0 см, қабырғасының қалыңдығы 0,3 см; сынамалық «таңғы астан» 20 мин кейін 25%, 2 сағаттан кейін 30% жиырылды. Гемограммада: лейк- 8 мың, ЭТЖ-14 мм/сағ.

Төменде келтірілген қай препараттар тобын тағайындау барынша ТИІМДІ?

 

*Кең спектрлі антибиотиктер

*Ферменттік препараттар

*Миоспазмолитиктер

*+Холекинетиктер

*Холеретиктер

 

#153

*!20 жастағы жігіт оң қабырға астындағы толғақ тәрізді ауру сезіміне, кекіруге, аузындағы ащы дәмге, тұрақсыз нәжіске, кезеңді дене қызуының жоғарлауы мен сарғаюға, терінің қышуына шағымданады. Қарап тексергенде: іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты ауру сезімді. УДЗ: бауыр құрылымы біртекті, өт жолдары мен холедох өзгермеген, өт қабы 5,0 х 3,5 см, қабырғасының қалыңдығы 0,6 см; өт айдаушы таңғы ас қабылдағаннан 15 мин өткен соң 75%, 2 сағаттан кейін 90% жиырылды.

Төменде келтірілген қай препаратты тағайындау барынша ТИІМДІ?

 

*+Платифиллин

*Домперидон

*Итоприд

*Аллохол

*Ранитидин

 

#154

*!53 жасар ер адам, лоқсуға, тәбеттің жоғалуына, құсуға, іштің кебуіне, бас ауруына, ұйқының бұзылысына, артралгияға шағымданады. Соңғы кезде іш қатулар қосылған, нәтижесінде дефекация кезінде тік ішектен қан кетулер пайда болған. Объ-ті: терісі мен шырыштары сарғайған,,тілі лакталған, шектелген асцит, бауырдың тығыз ұшталған бөлімі пальпацияланады. Қанда: билирубин 74 мкмоль\л, тимол сынамасы 12 бір, лактатдегидрогеназа мен трасаминазалардың жоғарылауы.

Аталған препараттардың қайсысын тағайындаған жөн?

 

*Активтелген көмір

*Сенадексин

*Бисакодил

*+Лактулоза

*Линекс

 

#155

*!38 жасар әйел, терісі мен шырышты қабаттары сарғайған, терісі қышиды, ксантоматоз. Анамнезінде қан құю өткізген, босану кезіндегі қан кетуге байланысты. Объ-ті: терісі құрғақ, тырнақ іздері бар, пиодермия; іш перденің алдыңғы қабырғасындағы тамырлардың кеңеюі, шектелген асцит. Қанда: глобулин – 50%, билирубин-95 мкмоль\л, АЛТ -68 бір\л, АСТ – 65 бір\л, лактатдегидрогеназа – 300 бір\л, IgM, анти-HCV, IgG.

Басқа препараттармен бірге науқас рибавирин қосқан.

Қандай препаратпен қосып тағайындауға болады?

 

*Карсил

*Эссенциале

*Ацикловир

*Преднизолон

*+Интерферон альфа -2

 

#156

*!44 жасар әйел, майлы етті тамақтан кейін бірнеше тәулік ішінде бас ауру сезімі, ұйқының жоғалуы мазалаған; лоқсу, құсу және іштің кебуі; аяғындағы ісіктер; ОБъ-ті: адекватсыз, сыртқы ортада ориентациясы бұзылған, қозғыш; қолдарының треморы, терісі кір-сары түстес тырнақ іздерімен, іш перденің алдыңғы қабырғасындағы тамырлардың кеңеюі, шектелген асцит, аяқтарында санына дейін ісіктері бар.

Қай препарат қарсы көрсетілген?

 

*Осмотикалық диуретиктер

*Кристаллоидты ерітінділер

*Ілмектік диуретиктер

*Аминогликазидтер

*+Ұйықтатқыш препараттар

 

#157

*!45 жасар ер адам, бауыр циррозымен ауырады, ішінің ұлғайғанына, екі жақты қабырға астындағы ауру сезіміне, аяқтарында ісіктердің пайда болуына шағымданады. Науқасқа төсектік режим, ас тұзын шектелген емдәм тағайындалды, сұйықтық мөлшерін шектеу 1000 мл тәулігіне дейін, диурездің бақылауында. 3 күндік терапияның эффективтілігі болмағандықтан коррекция тағайындалды.

Аталған препараттардың қайсысын тағайындаған жөн?

 

*Лазикс

*Урегит

*Фуросемид

*Гипотиазид

*+Верошпирон

 

#158

*!52 жастағы ер адам алкогoль қолданғаннан кейін қатты бастың ауруына, қозуға, бұлшықеттерінің тартылуына, тырысуларға шағымданады. Объ-ті: жүдеген, ауыздан жағымсыз иістің шығуы, терісі лас-сарғыш түстес, телеангиоэктазиялар, күштемелі асцит, аяқтарында петехиялар. Қанда: жалпы белок -43 г\л, холестерин – 1,0 ммоль\л, глюкоза – 105 ммоль\л, билирубин – 225 ммоль\л, мочевина 19 ммоль\л.

Қай препарат қарсы көрсетілген?

 

*Каллоидты ерітінділер

*Ілмектік диуретиктер

*Альбумин ерітіндісі

*+Транквилизаторлар

*Осмодиуретиктер

 

#159

*!Алкогoльді циррозбен ауыратын 37 жасар ер адамда емдәмді бұзғаннан кейін психоматорлы қозу пайда болды. Объ-ті: науқас адекватсыз, бұлшықет тонусы жоғарылаған; терісі сарғыш тырнақ іздерімен, бауыр мен көкбауыр ұлғайған. Қанда: Билирубин – 145 мкмоль\л, тимол сынамасы -13 бір, глюкоза – 10,5 ммоль\л. Мочевина -11 ммоль\л.

Қозуды басу үшін қай препарат ең тиімді?

 

*Галоперидол

*+Дроперидол

*Новопассит

*Димедрол

*Аминазин

 

#160

*!29 жасар ВИЧ – инфицирленген, ұзақ уақыт антибактериальды дәрілер қабылдаған әйел адамды сілекей ағу, іш кебу, нәжісінің тұрақсыздығы, оң қабырға доғасында ауру сезім, субфебрилитет мазалайды. Ауыз қуысын қарап тексергенде ауру сезімсіз ақ табақшалар, шырышты қабыққа тығыз жабысқан. Нәжісті бактериологиялық зерттегенде Candida тобының саңырауқұлақтар табылған.

Төменде келтірілген дәрілерді тағайындау барынша тиімді?

 

*Креон

*Линекс

*Лактулоза

*+Флуконазол

*Бифидумбактерин

 

#161

*!Жас әйел жүрек айнуға, ішіндегі толғақ тәрізді ауру сезіміне, кей кезде себебсіз пайда болатын жағымсыз иісті көпіршікті нәжіспен іш өтуіне, терісінің қышуына шағымданады. Зерттеу нәтижесінде нәжісте көп мөлшерде лямблиялар анықталды.

Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

 

*Левомицетин

*Ровамицин

*Тетрациклин

*Эритромицин

*+Метронидазол

 

#162

*!33 жастағы ер адамды бірнеше жылдан бері сегізкөз аймағындағы ауру сезімі мазалайды, көзінде құм түскендей сезім, периодты қызба, оң жақ мықын аймағында спастикалық ауру сезім, қан қосындылары аралас тәулігіне 10 ретке дейінгі іш өту, кейде қара түсті нәжіс, арықтау. Об-ті: иридоциклит, афтозды стоматит; тері жамылғысы құрғақ, тургоры төмендеген, балтырында қою-қызыл түйінді түзілімдер.Рентгендік зерттеуде: тоқ ішек қабырғасы ригидті, контуры «тасты көпір» тәрізді, сегменттік тарылу анықталады - «шнур» симптомы. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын тағайындағаны БАРЫНША тиімді?

 

*+Сульфасалазин

*Гидрокартизон

*Рибавирин

*Амикацин

*Дицинон

 

#163

*!63 жастағы әйел қатерлі ісікке байланысты 6 ай сәулелі терапиядан кейінгі жүрек айнуы, анорексия, іштегі ауру сезімі, сұйық нәжіс мазалаған. Науқаста сәулелік энтероколит анықталды, соған байланысты базисті горманальды ем алған, одан соң рецидивке қарсы терапия тағайындалған.

Көрсетілген жағдайға төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

 

*Аскорбин қышқылы

*+Месалазин

*Панзинорм

*Омепразол

*Фестал

 

#164

*!35 жастағы ер адам саяхаттау кезінде жүрек айну, құсу, іштегі спастикалық ауру сезімі, жиі сұйық нәжіс, қызба пайда болған. Медициналық көмек көрсеткен соң жағдайы жақсарған, бірақ нәжісінің ботқа тәрізді тәулігіне 2-3 ретке дейін болуы, кейде іштегі айқын емес ауру сезімі сақталған. Копрологиялық зерттеуде патология анықталған жоқ, науқасқа емдәм және медикаментозды ем тағайындалды.

Көрсетілген жағдайға төменде келтірілген препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША жөн?

 

*Сульфасалазин

*Фуразолидон

*+Лоперамид

*Будесонид

*Клацид

 

#165

*!41 жастағы әйелді қорытылмаған тағам қалдықтарымен сұйық нәжіс, іштегі ауру сезім, метеоризм мазалайды. Жағдайының нашарлауын созылмалы аднексит себебтен ұзақ уақыт антибиотиктер қабылдағанына байланыстырады. Об-ті: іші кепкен, мықын ішектің терминальды бөлігінде құрылдау байқалады. Нәжісті микробиологиялық зерттегенде жалпы ішек таяқшаның, бифидо- және лактобактериялардың азаюы, ал энтерококк титрінің жоғарылау анықталады. .

Көрсетілген жағдайда төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған БАРЫНША тиімді?

 

*Бисептол

*Нистатит

*+Пефлоксацин

*Эритромицин

*Амоксициллин

 

#166

*!20 жастағы ер адам ішіндегі периоды толғақ тәрізді ауру сезіміне, нәжісінің тұрақсыздығына, арықтауға, әлсіздіктің күшеюіне шағымданады. Об-ті: тері мен шырышты қабаты сарғайған, балтыр аймағының буынында пастоздық. Іші жұмсақ, кіндік аймағы ауру сезімді. Қанда: эрит-2,6 млн, Hb-74г/л, Тк-1,2. Нәжісті зерттегенде кең ленцетпен инвазиясы, этитропты ем тағайындалды.

Дамыған асқынуды емдеу үшін көрсетілген дәрмектердің қайсысын тағайындауға БАРЫНША жөн?

 

*Аскорбин қышқылын

*+В12 витаминді

*РР витаминді

*Сорбиферді

*Аевит

 

#167

*!37 жастағы ер адам тәулігіне 5-7-ге дейінгі сұйық шырыш және қан аралас нәжіске, буындық ауру сезімге, субфебрильді температураға, көзінің қысылуын, әлсіздікке шағымданады. Объ-і: іштің сол жақ мықын аймағында ауру сезімді, тоқ ішек спазмдалған. Колоноскопияда: тік ішек, сигма тәрізді ішек, ішектің төмендеген бөлігі қызарған, бархатты, ісінген. Жеңіл қанталаған, қан тамырлық сурет қосылған, некроз ошағы анықталады, іріңді жара, гранулема.

Төмендегі келтірілген препараттардың қайсысын осы аурудың негізгі емі ретінде тағайындаған БАРЫНША тиімді?

 

*+Месалазин

*Тетрациклин

*Пефлоксацин

*Платифиллин

*Бифидумбактерин

 

#168

*!78 жастағы ер адам ішіндегі тоғақ тәрізді ауру сезімге, тамақтан соң 1-1,5 сағаттан соң және физикалық күштемеде пайда болатынына, ұзақтығы бірнеше минуттан жарты сағатқа дейін, іш кебумен, дефекацияның болуына шағымданады. Тағам ішер алдында және жүргенде ұстам болатын қорқыныш сезім пайда болды. Объ-і: тамақтануы төмендеген, радужка айналасында кәрілік доғасы анықталады, терісінде пигментация және ксантомалар, төбе артериясында пульсация. Іші жұмсақ, сол жақ бүйір және мықын аймағында жасырын ауру сезімді. Копрограммада аз мөлшерлі шырыш.

Осы патологияда төменде көрсетілген топ препараттарының қайсысы ҚАРСЫ КӨРСЕТКІШ болып табылады?

 

*Миоспазмолитиктер

*+Кортикостероидтар

*Антикоагулянттар

*Антиагреганттар

*Нитраттар

 

#169

*!32 жастағы ер адам іштің оң жақ бөлігінде ауру сезім мазалайдв, тәулігіне 6-8 ретке дейінгі сұйық нәжіс, соңғы жылда 8 кг арықтаған, ірі буындарында ауру сезім, көзінде бөгде зат тұрғандай сезім, субферильді. Объ-і: иридоциклит, екі балтырда түйінді эритема, пальпацияда оң жақ мықын аймағында айқын ауру сезімі анықталды. Колоноскопияда: ісінген гиперемирленген кілегейдің фонында соқыр ішектің кілегей қабатының терең саңылаулы жаралар.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау БАРЫНША тиімді?

 

*Клотримазола

*+Месалазин

*Преднизолон

*Лактулоза

*Смекта

 

#170

*!32 жастағы әйел іштің сол жақ бөлігінде толғақ тәрізді ауру сезіміне, қан және ірің аралас тәулігіне 10 ретке дейінгі нәжіске, әлсіздікке, арықтауға, терісінде іріңдіктің пайда болуына, қызбаға шағымданады. Зертханалық зерттеуде: жұқпалы ауру дәлелденбеді. Колоноскопияда шырышта беткей түйінді, ісінген, қан тамырлық сурет анықталмайды, көптеген жаралы белгілер, қанталау, псевдополиптер.

Осы науқаста қандай препараттарды қосарлаған БАРЫНША тиімді?

 

*+Сульфасалазин мен преднизолонды

*Сульфасалазин мен координаксты

*Сульфасалазин мен витаминдерді

*Преднизалон азатиопринмен

*Дебридат эспумизанмен

 

 

#171

*!Жас әйелде ішінің ұстама тәрізді ауруы, тәулігіне 20 ретке дейінгі қан аралас сұйық нәжіс. Антибиоктермен емдегенде ішектен қан кетулер байқалған. Науқастың туған тусы осы аурумен ауырады. Объ-і: тамақтануы төмендеген, іші жұмсақ, тоқ ішек бойында ауру сезімді. Қанда: ЭТЖ-20мм/сағ, ақуыз-54г/л. Ирригоскопияда: тоқ ішек қатпарлары жоғалған, псевдополиптер, жаралар.

Осы аталған патологияда төменде көрсетілген препараттың қайсысы негізгі ем болып табылады?

 

*+Глюкокортикостероидтар, 5-АСК

*Пробиотиктер, спазмолитиктер

*В топ витаминдері

*Иммуносупрессорлар

*Глюкопептидтер

 

#172

*!Крон ауруымен ауыратын 40 жастағы ер адам базисті ем алған соң компенсация , оң жақ мықын аймағында периодты тұйық ауру сезім және нәжісінің тұрақсыздығы пайда болды. Науқасқа сүйемелдеуші терапия тағайындаоды. Төменде көрсетілген препараттың қайсысын тағайындау ремиссияны сүйемелдеуге қолданған БАРЫНША тиімді?

 

*Хилак-форте

*+Месалазин

*Панкрим

*Линекс

*Креон

 

#173

*!32 жастағы ер адам тамақ және алкоголь қабылдаудан кейін жарт сағаттан соң пайда болатын эпигастрий аймағындағы басып ауратын сезімге, сода қабылдағаннан кейін азаятын қыжылдауға шағымданады. 2 жыл бойы аурады, емделмеген. Об-ті: тілінде ақ жабынды, терең пальпацияда эпигастрий аймағында жайылмалы ауру сезім. ЭФГДС: асқазанның кілегей қабаты гиперемияланған, ісінген, антральді бөлімінде бірен-саран қанталаулар.

Қандай зерттеу әдісі барынша ақпаратты болады:

 

*24-сағаттық рН-метрия

*эндоскопиялық рН-метрия

*электрогастрографиялық әдіс

*+Helicobacter pylori –ге тексеру

*гастротест әдісімен асқазан секрециясын зерттеу

 

#174

*!37 жастағы әйел, көбінесе түнгі уақытта және ашқарында пайда болатын, тамақ қабылдағанда азаятын, эпигастрий аймағындағы басып ауырсыну сезіміне шағымданады. Обьективті: тілі ақ жабындымен қапталған, сипағанда эпигастрии аймағында жайылмалы ауырсыну байқалады.

Төмендегі емдеу шараларының қайсы жоспары БАРЫНША тиімді?

 

*омепразол, висмут субцитраты, маалокс

*метронидазол, висмут субцитраты, алмагель

*тетрациклин, омепразол, ранитидин

*+кларитромицин, метронидазол, рамепрозол

*амоксциллин, эритромицин, фамотидин

 

#175

*!38 жастағы ер адам эпигастрий аймағындағы ұстама тәрізді ауру сезімді, тері жабындыларының сарғаюын, дейін дене температурасының жоғарлауын байқады. Объективті: тері жабындысы сарғайған, бауыры қабырға доғасынан 4 см шығып тұр, ауру сезімді. Тексергенде: лейкоциттер – 15 мың., ЭТЖ - 28 мм/сағ. УДЗ – холедохтың 9 мм-ге дейін кеңеюі.

Емдеу шараларының қандай тактикасы барынша тиімді:

 

*гепатопротекторларды тағайындау

*+оперативті емді жүргізу

*ерімейтін антацидтерді қосу

*наркотикалық емес анальгетиктерді қосу

*спазмолитиктер – холинолитиктерді қолдану

 

#176

*!47 жастағы әйел тамақтанған кейін 1-1,5 сағаттан кейін пайда болатын эпигастрий және оң жақ ауыру сезіміне, ауызындағы күйдіру сезімге, әсіресе таңертең, оң қабырға астындағы ауырлық сезім және дискомфортқа, іш қатуға шағымданады. ФГДС: асқазанның антральды бөлігінің шырышты қабатының гиперемиясы, аздаған эрозиялар, асқазан шыға берісінде шырыш және өт. Уреазаға тест – теріс. Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысын тағайындаған дұрыс?

 

*+Урсодезоксихолий қышқылы

*Антибиотиктер

*Протон помпаларының ингибиторлары

*Н-2 гистамин рецепторларын бөгеушілер

*Антацидтер

 

#177

*!38 жастағы әйел эпигастрий аймағындағы дискомфорт сезіміне, ауамен кекіруге, тамақтанғаннан кейінгі ауырлық сезіміне шағымданады. Уреазалық тест - оң. ФГДС – суреттегі көрініс.

Науқасқа төмендегі препараттардың қайсысы негізгі болып табылады?

 

*Ципрофлоксацин+метронидазол

*+Кларитромицин+метронидазол

*Эритромицин+метронидазол

*Амоксициллин+орнидазол

*Метронидазол+де-нол

 

#178

*!48 жастағы қант диабетінің 2 түрімен ауыратын, науқастың ЭФГДС көрінісі (фото).

Науқасқа омепразол 20 мг күніне 2 рет және метронидазол тағайындалған . Қандай препарат 1-ші кезектік ретінде таңдалуы қажет?

 

*+Кларитромицин

*Норфлоксацин

*Эритромицин

*Тетрациклин

*Де-нол

 

#179

*!Ер адам 56 жаста, УЗИ-де өт қапшығының көлемінің ұлғаюы, қабырғаларының қалыңдауы, өт жолы қуысында–қою өт. Аурудың өршуден тыс кезеңінде, бірінші кезекте қандай препарат қолданылады

*Антибиотиктер

*Прокинетиктер

*+Өт айдаушылар

*Н-2 гистамин рецептерлерінің бөгеушілері

*Ферменттер

 

#180

*!Әйел 49 жаста, эпигастрий аймағындағы және сол қабырға астындағы, майлы құырылған тамақ ішкеннен кейін күшейетін ауру сезіміне шағымданады. Ауру сезімі тамақтанғаннан 1 сағат өткеннен кейін басталады, кейбір кездері белдемелі ауру сезімді. Сонымен қатар эпигастрий аймағындағы, тартып ауру сезімі, метеоризм, көп мөлшерлі үлкен дәрет, қиын жуылатын. Тексерген кезде: терісі өте құрғақ, ангулярлы стоматит, іші біраз кепкен, эпигастрий аймағындағы және өң қабырға астындағы ауру сезімі. Копрологияда стеаторея және креаторея анықталды. Науқасқа қандай дәріләі препарат тағайындауға болады ?

 

*Фестал

*+Креон

*Ксеникал

*Силимарин

*Ацидин-пепсин

 

#181

*!Бауырдың компьютерлік томографиясында: бауыр деформацияланған, оң бөлігі - 15 см, лсол бөлігі – 5 см, контуры тегіс емес, кедір-бұдырлы. Қақпа венасы – 2,0 см, көкбауырлық вена – 1,3 см. Көкбауыр ауданы – өзгерістері бар 35 жастағы ер адамның ФЭГДСнде не анықталуы мүмкін ?

 

*12-елі ішек ампуласының жарасы

*Асқазан шырышты қабатының мозаикалы гиперемиясы

*+Өңеш және асқазан веналарының варикозды кеңейуі

*Асқазанның пилорикалық бөлігінің жарасынан қан кету

*Асқазан шырышты қабатының привратник аймағынан таралған гиперемиясы

 

#182

*!43 жастағы әйелде оң қабырға астында дискомфорт және майлы тағамды көтере алмау шағымдары, УДЗ де анықталды:

 

Қандай емдеу әдісі ең тиімді?

 

*Урсодезоксихол қышқылы

*Тамақтану сипатын өзгерту

*+Холецистэктомия

*Силимарин

*Одестон

 

*Гастроэнтерология*4*42*0*

 

#183

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ?

 

*алкалоз

*гиперальбуминемия

*+альдостерон деңгейінің жоғарлауы

*гиперкалемия

*+гинонатриемия

*гиперфибриногенемия

 

#184

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ?

 

*түйінді эритема

*тұрақты крапивница

*+пальмарлы эритема

*+Дюпюитрен контрактурасы

*+ауыз бұрышының ойылуы

*лихенификация

 

#185

*!ВИРУСТЫ ЭТИОЛОГИЯЛЫ ЦИРРОЗЫНА (В ЖӘНЕ С ГЕПАТИТТЕРІНІҢ НӘТИЖЕСІНДЕ ДАМЫҒАН) ТӘН:

*+бауырдың 1-2 см ұлғайуы

*бауырдың 7-15 см ұлғайуы

*+бауыр консистенциясы тығыз-эластикалы

*+буындардағы ауру сезімі

*Дюпюитрен контрактурасы

*ксантелазма

 

#186

*!ВИРУСТЫ ЭТИОЛОГИЯЛЫ ЦИРРОЗЫНА (В ЖӘНЕ С ГЕПАТИТТЕРІНІҢ НӘТИЖЕСІНДЕ ДАМЫҒАН) ТӘН:

*+бауырдың 1-2 см ұлғайуы

*бауырдың 7-15 см ұлғайуы

*+бауыр консистенциясы тығыз-эластикалы

*+буындардағы ауру сезімі

*Дюпюитрен контрактурасы

*ксантелазма

 

 

#187

*!ДЕКОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНА (ЧАЙЛЬД-ПЬЮ БОЙЫНША КЛАСС С) ТӘН:

 

*+энцефалопатия III ст.

*+айқын асцит

*билирубин 2 есе қалыптадан төмен

*альбумин 28-35 г/л

*+протромбинді индекс 50% төмен

*жалпы белок 65-70 г/л

 

#188

*!ДЕКОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫ ЕМДЕУДІҢ ПРИНЦИПТЕРІ:

 

*+ішек перистальтикасын жақсартуға бағытталған шаралар

*+бактериальды транслокацияның алдын алу

*+инфекциалық асқынуларды емдеу және алдын алу

*ақуызбен бай емдәм

*тұзды және сұйықтықты шектеу

*+порто-кавальды шунт салу

*вирусты жүктемені төмендету үшін интерферонотерапия

*цитолизді төмендету үшін кортикостероидтар қабылдау

 

#189

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНЫҢ ҚАНДАЙ АСҚЫНУЛАРЫ ЖИІ НАУҚАСТЫҢ ӨЛІМІНЕ СОҚТЫРАДЫ:

 

*геморроидальды түйіннен қан кету

*+өңештің варикозды веналарынан қан кету

*+портальды гастропатия

*+ми ісінуі

*асцит

*лейкопения

*анемия

 

#190

*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНЫҢ ҚАНДАЙ АСҚЫНУЛАРЫ НАУҚАСТА ҚАН КЕТУДІҢ СЕБЕБІ БОЛУЫ МҮМКІН ?

 

*+асқазан және өңеш венасының варикозды кеңеюі

*+портальды гастропатия

*асқазанның антральды бөлігінің қан тамырлық эктазиялық синдромы

*тромбоцитопениялық синдром

*гепатопаульмональды синдром

*гепаторенальды синдром

 

#191

*!АСҚАЗАН ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ ВЕНАЛАРЫНАН ҚАН КЕТУ ДАМУЫНЫҢ ЕКІНШІЛІК ПРОФИЛАКТИККАСЫ ҮШІН НЕГІЗГІ ШАРАЛАР:

 

*+бета-адреноблокаторларды немесе нитраттарды қабылдау

*+порто-кавальды анастомоздар салу

*физических жүктемені шектеу

*сұйықтық қабылдауды шектеу

*Блекмор зондын профилактикалық қабылдау

 

#192

*!ЖЕДЕЛ БАУЫР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯСЫНЫҢ ДАМУЫН ӨРШІТУІ МҮМКІН :

 

*+сепсис