Бойынша емтихандық тесттік тапсырмалар 6 страница
*+асқазан-ішек жолдарынан қан кету
*қан айналым жеткіліксіздігі
*физикалық жүктеме
*+ішек инфекциясы
*бета-блокаторларды қабылдау
*урсодезоксихолий қышқылын қабылдау
#193
*!СОЗЫЛМАЛЫ БАУЫР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯСЫМЕН НАУҚАСТАРДЫҢ ТАМАҚТАНУ ПРИНЦИПТЕРІ:
*+ақуыздарды шектеу, әсіресе жануарлар ақуызын
*+лактулоза күніне 1рет нәжісті қамтамасыз ететін дозада
*лактулоза күніне 2-3 рет нәжісті қамтамасыз ететін дозада
*+сүт-қышқылды өнімдер
*рационда жеміс жидектер,көкөністер көп мөлшерде қолдану
*рационда талшықтар көп мөлшерде
*рационға темірден тұратын тағамдарды көп мөлшерде қабылдауды енгізу
#194
*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНДА АСЦИТТІ ЕМДЕУДІҢ ПРИНЦІПТЕРІ:
*+асцитпен және ісікпен науқастың дене салмағын жоғалтуы тәулігіне 1 кг-ға дейін болуы керек
*асцитпен және ісікпен науқастың дене салмағын жоғалтуы тәулігіне 1 кг-нан артық болуы керек
*+тұзды тәулігіне 7 г-ға дейін шектеу
*сұйықтықты шектеу
*+спиронолактонды қабылдау
*спиронолактоннан бұрын фуросемидті қабылдау
*лапароцетез жүргізу міндетті
#195
*!АСЦИТПЕН НАУҚАСҚА ПАРАЦЕНТЕЗГЕ КӨРСЕТКІШ:
*+асцит, емге рефрактерлі
*асцит көлемі 4 л болғанда
*асцит с выраженными отеками
*+қатерлі асцит
*+науқаста асцит бүйрек функциясының бұзылуымен бірге
*перитонит дамуына күмәнданған кезде
*ТШҚҰ-синдромы дамуына күмәнданған кезде
#196
*!ВИРУСТЫ ГЕПАТИТТЕН БАСҚА ҚАНДАЙ СОЗЫЛМАЛЫ ПРОЦЕССТЕРДІҢ НӘТИЖЕСІНДЕ БАУЫР ЦИРРОЗЫ ДАМУЫ МҮМКІН?
*қорғасынмен созылмалы улану
*+дәрілік гепатит
*+бауырдың алкогольді зақымдануы
*эхинококкоз
*реактивті гепатит
*жүйелі қызыл жиегі кезіндегі бауырдың зақымдануы
#197
*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ:
*қыжылдау
*+либидоның жоғалуы
*«оймақ» симптомы
*тәбеттің жоғалуы – анорексия
*+мұрыннан және иектен қан кету
*«соққы» симптомы
#198
*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ:
*+« медуза басы»
*+рубинді тамшылар
*+терінің қышуы
*торлы ливедо
*гиперестезия
*шаштың түсуі
*гипертрихоз
#199
*!ПОРТАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯ ДАМЫҒАН КЕЗДЕ НАУҚАСТА АНЫҚТАЛАДЫ:
*+спленомегалия
*+өңеш веналарының варикозды кеңеюі
*v.portae диаметрі 11 мм дейін
*+v.portae диаметрі 11 мм жоғары
*гинекомастия
*бауыр өлшемінің ұлғаюы
#200
*!КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНДА ҚАНДАЙ ЛАБОРАТОРЛЫҚ КӨРСЕТКІШТЕР АНЫҚТАЛУЫ МҮМКІН:
*40 мкмоль/л жоғары гипербилирубинемия
*+трансаминаза деңгейі қалыпты
*28 г/л төмен гипоальбуминемия
*гипокалемию
*гипернатриемию
*ПТИ 70% төмен
*+билирубин деңгейі қалыпты
#201
*!КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНА (ЧАЙЛЬД-ПЬЮ БОЙЫНША А КЛАСС) ТӘН: - 3
*+қол жазбасының өзгеруі
*айқын асцит
*билирубин 2,5 қалыпты
*+альбумин > 35 г/л
*+протромбинді индекс > 70%
*жалпы белок 60 г/л төмен
#202
*!АСҚЫНУСЫЗ КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ:
*+дәрілік препараттарды және дозасын тыңғылықты таңдау
*натрий шектелген ем-дәм
*калий препараттары және калимен байытылған ем-дәм
*+ішек дисбактериозын коррекциялау
*физикалық белсенділікті шектеу
*+урсодезоксихолий қышқылын ұзақ қабылдау
* 
гистаминоблокаторларды ұзақ қабылдау
*адеметионинді (гептрал) курспен тағайындау
#203
*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНЫҢ НЕГІЗГІ АСҚЫНУЛАРЫН ТАҢДАҢЫЗ:
*гемолитикалық анемия
*+асцит
*+тромбоцитопения
*холецеллюлярлы карцинома
*пневмония
*кардит
#204
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ АСҚАЗАН ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ ВЕНАЛАРВНАН ҚАН КЕТУДІ ТУДЫРАТЫН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ?
*+варикозды-кеңейген веналардың өлшемі
*+«қызыл дақ» симптомының бар болуы
*бауыр функциясының жеткіліксіздігінің сатысы
*айқын асцита
*көкбауырдың өлшемі, портальды гипертензияның сатысымен байланысты
*+тромбоцитопения
*лейкопения
*анемия
#205
*!ТӨМЕНДЕ АТАЛҒАНДАРДЫҢ ҚАЙСЫСЫ АСҚАЗАН ЖӘНЕ ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ ВЕНАЛАРВНАН ҚАН КЕТУДІ ТУДЫРАТЫН ҚАУІП ФАКТОРЛАРЫНА ЖАТАДЫ?
*+варикозды-кеңейген веналардың өлшемі
*+«қызыл дақ» симптомының бар болуы
*бауыр функциясының жеткіліксіздігінің сатысы
*айқын асцита
*көкбауырдың өлшемі, портальды гипертензияның сатысымен байланысты
*+тромбоцитопения
*лейкопения
*анемия
#206
*!БАУЫР ЭНЦЕФАЛОПАТИЯСЫН ТУДЫРАТЫН ТОКСИНДЕР ҚАНДАЙ СИПАТҚА ИЕ БОЛУЫ КЕРЕК:
*+олардың ошағы ішектер болуы керек
*олар липидтер катаболизмінің жоғарлауы нәтижесінде түзіледі
*+олар азотты байланыстырушы болып табылады
*олар жоғары молекулярлы байланыстырушы болып табылады
*+олар гематоэнцефальды барьерден өтеді
*олар липофобдты байланыстырушы болып табылады
#207
*!ҚАНДАЙ КӨРСЕТКІШТЕРДІҢ АНЫҚТАЛУЫ ҚАТЕРЛІ ІСІКТЕР КЕЗІНДЕГІ АСЦИТТІ ДӘЛЕЛДЕЙДІ?
*+асциттік сұйықтықта тіндік құрамның анықталуы
*+атипті клеткалардың анықталуы
*қанда холестерин деңгейін анықтау
*асциттік сұйықтықта холестерин деңгейін анықтау
*асциттік сұйықтықта глюкозның деңгейін анықтау
*асциттік сұйықтықта белок деңгейін анықтау
*асциттік сұйықтықта фибронектинді анықтау
*+карциоэмбриональды антигенді анықтау
*+альфафетопротеинді анықтау
#208
*!Қандай жағдайда гепато-ренальды синдром дамуы мүмкін? (жедел бауыр жеткіліксіздігі)
*+айқын асцитте альбуминмен орын баушы терапиясыз қайталап лапароцентез жасау
*+диуретиктерді форсирлеп қабылдау
*бактериальды асцит-перитонит
*асцитпен науқаста бүйрек ауруларының болуы
*бүйрек артрериясының стенозы
*массивті инфузионды терапия
#209
*!Казахстанда 1997 жылдан бұрын туылғандарда жиі қандай этиологиялы гепатиттердің нәтижесінде бауыр циррозы дамиды?
*+вирусты гепатит В
*+вирусты гепатит С
*вирусты гепатит D
*токсикалық гепатит
*дәрілік гепатит
*алкогольды гепатит
*аутоиммунды гепатит
#210
*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ -3
*+диспепсия
*мұрын-ерін ұшбұрышының көгеруі
*+метеоризм
*+спленомегалия
*тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді
*койлонихии
*қарашықтағы синильды сақина
#211
*!БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ТӘН НЕГІЗГІ КЛИНИКАЛЫҚ СИМПТОМДАРДЫ АНЫҚТАҢЫЗ?
*тілдің жылтырауы, еріннің жылтырауы лакированные
*Биетта эритемасы
*+қан тамырлық жұлдызшалар
*тырнақтары «сағат әйнегі» тәрізді
*+«ағарған тырнақ» симптомы
*білезік өзекшесі симптомы (запястного канала)
#212
*!Алкогольды этиологиялы бауыр циррозына тән:
*бауырдың 1-2 см-ге ұлғаюы
*+бауырдың 7-15см-ге ұлғаюы
*+Дюпюитрен контрактурасы
*+панкреатит
*бауыр тастай тығыздалған, бұдырлы
*бауыр өлшемінің кішіреюі
*буындық синдром
#213
*!КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНДА КОАГУЛОГРАММАДА АНЫҚТАЛУЫ МҮМКІН:
*+протромбинді индекстің төмендеуі
*+фибриногеннің төмендеуі
*Виллебранд факторының жоғарлауы
*этанолды тесттің оң болуы
*АПТУ (АПЧТВ) қысқаруы
* фибриногеннің жоғарлауы
#214
*!СУБКОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫНА ( ЧАЙЛЬД-ПЬЮ БОЙЫНША В КЛАСС) ТӘН: - 3
*+қол жазбасының өзгеруі
*+әлсіз асцит
*билирубин 3 қалыпты
*+альбумин 28-35 г/л
*протромбинді индекс 50% төмен
*жалпы белок 50 г/л төмен
#215
*!АСҚЫНБАҒАН КОМПЕНСИРЛЕНГЕН БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫ ЖҮРГІЗУ ТАКТИКАСЫ: -3
*+дәрілік препараттарды қабылдауды шектеу
*+ақуыз шектелген ем-дәм (ет)
*калий препаратары және калимен байытылған ем-дәм
*сұйықтықты 500 мл/тәу дейін шектеу
*тұмауға қарсы екпеден бас тарту
* кальций препаратары байытылған ем-дәм
#216
*!БАУЫР ЦИРРОЗЫМЕН НАУҚАСТЫҢ ӨЛІМІНІҢ БАРЫНША ЖИІ СЕБЕБІ:
*+гепатоцеллюлярлы карцинома
*бауыр жеткіліксіздігі
*+асқазан-ішектік қан кету
*асцит-перитонит
*мидың қан айналымының бұзылуы
*портальды гастропатия
#217
*!Асқазанның жоғарғы үштігінде және өңештің варикозды веналарынан қан кетуіне жоғарғы қауіп тудыратын портальды вена мен төменгі және жоғарғы қуыс веналарының арасындағы портальды қысым градиентінің маңызы қандай?
*12 мм с.б жоғары
*15 мм с.б жоғары
*8 мм с.б жоғары
*10 мм с.б жоғары
*+17 мм с.б жоғары
*+20 мм с.б жоғары
#218
*!АСҚАЗАН МЕН ӨҢЕШТІҢ ВАРИКОЗДЫ ВЕНАЛАРЫНАН ҚАН КЕТУДІ ЕМДЕУДІҢ ПРИНЦИПТЕРІ:
*+АІЖ мүшелерінің қан тамырларындағы қан айналымды төмендетуге шаралар– соматостатинді т/і енгізу
*+варикозды-кеңіген веналарды лигирлеу (лигирование) немесе склерозирлеу
*+ішектерден қанды алып тастау
*Блекмор зондымен баллонды тампонаданы міндетті түрде қолдану
*адреномиметиктерді қабылдау
*вазотониктерді қабылдау
*АҚҚ 110/75 мм с.б жоғарлау
#219
*!БАУЫРЛЫҚ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ ДАМУЫН ӨРШІТУІ МҮМКІН:
*+ақуызбен бай тағамдар
*+диуретиктерді қабылдау
*антибактериальды терапия
*+транквилизаторлар
*іш қату
*көмірсуларға бай тағамдар
*физикалық белсенділік
#220
*!БАУЫРЛЫҚ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ ДАМУЫН ӨРШІТУІ МҮМКІН:
*+ақуызбен бай тағамдар
*+диуретиктерді қабылдау
*антибактериальды терапия
*+транквилизаторлар
*іш қату
*көмірсуларға бай тағамдар
*физикалық белсенділік
#221
*!Қандай көрсеткіштер бауыр циррозымен науқаста асциттің асқынуы ретінде спонтанды бактериальды перитониттің дамығанын көрсетеді:
*+1мл асциттік сұйықтықта 500 нейтрофилдер
*1мл асциттік сұйықтықта 250 нейтрофилдер
*+іштегі ауру сезімі, пальпацияда іштің ауырсынуы
*+лихорадка
*«бауырдың трения шумы» синдромы
*лейкопения
*гематокриттің төмендеуі
#222
*!ҚАНДАЙ АСЦИТ ЕМГЕ РЕФРАКТЕРЛІ СИЯҚТЫ АНЫҚТАЛАДЫ?
*+асцит, диуретиктердің максимальды дозасын тағайындағанда емнің нәтиже бермеуі
*+асцит, диуретиктердің комбинациясын тағайындағанда емнің нәтиже бермеуі
*+асцит, 4 аптадан артық емге нәтиже бермейтін
*асцит, 2 аптадан артық емге нәтиже бермейтін
*асцит,диуретиктердің дозасын тқмендеткенде немесе қабылдауды тоқтатқанда өршитін
*асцит, лапароцентезден кейін өршитін
#223
*!ГЕПАТО-ПУЛЬМОНАЛЬДЫ СИНДРОМНЫҢ НЕГІЗІНДЕ ҚАНДАЙ ПАТОГЕНЕТИКАЛЫҚ МЕХАНИЗМ ЖАТЫР?
*өкпе жұмысын бұзатын, ісіну синдромы (асцит, плевра қуысындағы сұйықтық)
*+өкпе ішілік артерио-венознозды шунттау және өкпе капиллярларының дилятациясы
*ұсақ тамырлардың спазмы нәтижесіндегі өкпе гипретензичсы
*токсиндердің әсерінен перфузионды ара-қатнастың бұзылуы
*бронхтардың обструкциясының қосылуы
*өкпенің ұсақ артериолаларының қайталамалы тромбозы
#224
*!H.PYLORY-АССОЦИИРЛЕНГЕН ПАТОЛОГИЯНЫҢ КОНСЕНСУСУ МААСТРИХ IV КЕЛІСІЛГЕН 1 ҚАТАРДАҒЫ ЕМІНЕ ЖАТАДЫ:
*ранитидин
*+омепразол
*+кларитромицин
*+метронидазол
*левомицетин
*ципрофлоксацин
*нистатит
#225
*!БАУЫРЛЫҚ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯНЫҢ ДАМУЫН ӨРШІТУІ МҮМКІН:
*+ақуызбен бай тағамдар
*+диуретиктерді қабылдау
*антибактериальды терапия
*+транквилизаторлар
*іш қату
*көмірсуларға бай тағамдар
*физикалық белсенділік
*Гематология*1*14*0*
#226
*!Мына қан анализі қандай анемияға Барынша тән: эритроциттер - 
, Нв – 36 г/л, ТК – 0,9; лейкоциттер – 
тромбоциттер – 
?
*+апластикалық
*гемолитикалық
* 
- тапшылықты
*темір тапшылықты
*сидероахрестикалық
#227
*! -тапшылықты анемиямен ауыратын науқастың миелограммасына БАРЫНША тән:
*босап қалған сүйек кемігі
*өзгеріссіз сүйек кемігі
*бүкіл қан түзілу өскінінің гиперплазиясы
*+қан түзілудің мегалобласты түрі
*қан түзілудің эритроидті өсіндінің тітіркенуімен жүретін нормабласты түрі
#228
*!Панцитопения, эритроциттер гиперхромиясы, қан жасаудың мегалобластық түрі мынаған Барынша тән:
*талассемияға
*+ 
тапшылықты анемияға
*темір тапшылықты анемияға
*сидероахрестикалық анемияға
*Минковский-Шоффар ауруына
#229
*!Қандағы темір мөлшерінің деңгейі белгісіз, гипохромды анемиясы бар науқасты темір препараттарымен парентериальді емдегенде қандай асқыну дамуы БАРЫНША мүмкін:
*тамырлар тромбозы
*жедел гемартроз
*+мүшелік гемосидероз
*ішкі мүшелер фиброзы
*жедел бүйрек жетіспеушілігі
#230
*!Гиперхромды анемия, ахилия, атрофиялық гастрит мынаған БАРЫНША тән?
*Фанкони анемиясына
*Ди Гульельмо синдромына
*+Адиссон-Бирмер анемиясына
*Маркиафава-Микель ауруына
*Минковский-Шоффар ауруына
#231
*!Генезі анықталмаған мегалобласты анемияның емін қандай препаратты тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?
*+ 
витаминінен
*преднизолоннан
*темір препараттарынан
*фоли қышқылынан
* 
витаминдерінен
#232
*!Анемияның гемолиздік сипатын көрсететін БАРЫНША мүмкін белгі қайсы:
*ретикулоцитоз
*сарысулық темірдің жоғарылауы
*нысана эритоциттердің пайда болуы
*ми сүйегінің эритроидты өскіннің гиперлазиясы
*+эритроциттердің өмір сүру ұзақтығының қысқаруы
#233
*!Қандай анемияда спленэктомия жасау БАРЫНША мүмкін?
* тапшылықты анемияда
*темір тапшылықты анемияда
*фолий тапшылықты анемиясында
*+тұқым қуалайтын микросфероцитозда
*пароксизмальді түңгі гемоглобинурияда
#234
*!Аутоиммунды тромбоцитопениялардың патогенетикалық терапиясын бірінші кезекте мынаны тағайындаудан бастаған БАРЫНША тиімді?
*цитостатиктерден
*спленэктомиядан
*+глюкокортикоидтардан
*тромбомассаны құюдан
*аминокапрон қышқылынан
#235
*!Жедел ТШҚҰ синдромының дамуында БАРЫНША маңызды?
*тромбоциттерге антидене өндірілуі
*тромбоксан 
продукциясы блокадасы
*простациклин дефициті және азуы
*тромбоциттердің адгезиялық қасиетінің зақымдалуы
*+микротамырлар эндотелиінің жайылмалы зақымдануы
#236
*!D-димердің 3000ға жоғарлауы нені көрсетеді?
*Гипокоагуляция
*Протромбинемия
*Фибринолиздің төмендеуі
*Тромб түзілуінің төмендеуі
*+Тромб түзілуінің жоғарлауы
#237
*!Ер адам 63 жаста тері, астына 4 тәулік фраксипарин алып жүр. Препарат әсерін бақылау үшін қандай көрсеткішті бағалау керек?
*МНО
*+АЧТВ
*D-димер
*Протромбинді индекс
*Тромбоцит көлемі
#238
*!Ер адам 62 жаста аяқтың терең веналарындағы тромбоз анықталған,
Тромбоз генезін анықтау үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек?
*МНО
*АЧТВ
*+Антитромбин III
*Протромбинді индекс
*Тромбоциттер саны
#239
*!21 жастағы қызда бетінде және мойынында көптеген телеангиэктазиялар, жиі мұрыннан қан кету, гипохромды анемия және сарысудағы темір мөлшерінің төмендеуі. Қандай диагноз болуы мүмкін?
*Темір тапшылықты анемия
*+Рандю-Ослер ауруы
*Виллебранд ауруы
*Верльгоф ауруы
*Гемофилия
*Гематология*2*55*1*
#240
*!12-екі елі ішектің ойық жарасымен ауыратын 42 – жастағы әйел, әлсіздік, бас айналуы, ентігу, физикалық күш түскенде жүрек соғуына шағымданады. Бір рет нәжісі қара түсті болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозғылт. Жүрек үндері тұйық, жүрек ұшында систолалық шуыл, ЖЖЖ – 102 рет мин. Эпигастриде ауыру сезімі. Қанында: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 70 г/л, ТК - 0,8, лейкоциттер - 3,8 мың.
Ойық жара ауруының асқынуы фонынында қандай анемия дамуы барынша мүмкін?
* 
тапшылықты
*гипопластикалық
*+темір тапшылықты
*Маркиафава-Микели ауруы
*аутоиммунды гемолитикалық
#241
*!Гипохромия, микроцитоз, ферритин мен сарысулық темір деңгейінің төмендеуі және 1 айдай темір препараттарымен емдеудің оң нәтиже беруі қандай ауруға барынша тән?
*талассемияға
* 
-ташылықты
*+темір тапшылықты анемияға
*фолитапшылықты анемияға
*Минковский-Шоффар ауруына
#242
*!26 – жастағы ер адам, үдемелі әлсіздікке, дене қызуының 
көтерілуіне шағымданады. Ауырғанына 2 ай болған. Объективті: терісі мен көрінетін кілегей қабаты бозарған; кеуде, іш, сан терілерінде петехия және экхимоздар. Қанында: эритроциттер - 1,8 млн., Нв - 56 г/л, ТК - 0,93, лейкоциттер – 2,6 мың, тромбоциттер - 30 мың. ЭТЖ – 50 мм/сағ. Стерналды пунктатта –майлы сүйек кемігі басым.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы барынша тиімді?
*коагулограмма
*+трепанобиопсия
*сахарозды сынама
*зәрдегі гемосидеринді анықтау
*агрегат-гемагглютинационды сынама
#243
*!30 – жастағы әйел, соңғы жарты жылдың ішінде әлсіздік, жүрек қағуы, меноррагияға шағымданады. Объективті: тері мен шырышты қабаттары бозғылт, тырнақта көлденең сызықтар, койлонихия. Жүрек ұшында систолалық шуыл, тахикардия. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 72 г/л, ТК - 0,77, лейкоциттер - 4,2 мың, тромбоциттер - 192 мың. ЭТЖ - 16 мм/сағ, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Миелограммада: сидеробластар - 12%.
Диагнозды нақтылауға төмендегі көрсетілгендердің қайсысы Барынша ақпаратты?
*ретикулоциттер
*жалпы билирубин
*+сарысулық темір
*нейтрофильдердің сілтілі фосфатазасы
*эритроциттердің осмостық резистенттілігі
#244
*!60 – жастағы әйел, әлсіздік, эпигастрий аймағындағы ауыру сезімі, нәжісінің тұрақсыздығына шағымданады. Объективті: тері мен көзге көрінетін шырышты қабаттар бозғылт - сарғыш түсті. Беті ісінген. Тілі "лакталған". Бауыры, көкбауыры шамалы ұлғайған. Қанда: эритроциттер - 2,6 млн., Нв - 104 г/л, ТК - 1,2, лейкоциттер - 2,7 мың, тромбоциттер -115 мың. ЭТЖ - 30 мм/сағ, макроцитоз, полисегменттелген нейтрофильдер. Билирубин - 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты типті қан түзілу.
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы БАРЫНША мүмкін?
*апластикалық анемияның
*+ -тапшылықты анемияның
*темір тапшылықты анемияның
*Маркиафава-Микел ауруының
*аутоиммундық гемолитикалық анемияның
#245
*!57 - жастағы әйел жалпы әлсіздік, басының айналуы, жүргенде ентігу, эпигастрий аймағындағы аыуру сезіміне шағымданады. Объективті: жүдеу, тері және шырышты қабаттары бозғылт-сарғыш түсті, «географиялық» тіл. Аздап спленомегалия. Қанда: эритроциттер - 2,1 млн., Нв -89 г/л, ТК -1,1, лейкоциттер - 2,8 мың, тромбоциттер - 115 мың, ЭТЖ - 14 мм/сағ, макроцитоз.
Осы аурудың диагнозына БарыншА тән белгіні көрсетіңіз:
*апластикалық криз
*+ретикулоцитарлық криз
*сүйек кемігінде сидеробласттардың азаюы
*шеткі қан көрсеткіштерінің қалпына келуі
*эритроциттердің осмостық резистенттілігінің жоғарлауы
#246
*!17 - жастағы жігіт, әлсіздік, бас айналуы, жүрек қағу, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Науқастың әкесін 18 жыл бойы кезеңді сарғаю мазалаған. Объективті: терісі сарғыш, көкбауыры қабырға астынан 4 см төмен. Қанда: эритроциттер - 3,0 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,9, лейкоциттер - 8,4 мың, тромбоциттер - 205 мың, ретикулоциттер - 8%, ЭТЖ - 29 мм/сағ. Билирубин - 60,8 мкмоль/л, эритроциттердің қалыңдығы - 2,9 мкм, микросфероциттер - 35%.
Көрсетілген диагноздардың қайсысының болуы барынша мүмкін?
*талассемияның
*орақ тәрізді клеткалық анемияның
*Маркиафава-Микел ауруының
*+Минковский-Шоффар ауруының
*аутоиммундық гемолитикалық анемияның
#247
*!Сарғаю, спленомегалия, өт қапшығындағы тастар, нормохромды анемия, эритроциттердің осмостық резистенттілігінің төмендеуі, мынаған барынша тән:
*талассемияға
* -тапшылықты анемияға
*Маркиафава -Микели ауруына
*+Минковский-Шоффар ауруына
*аутоиммунды гемолитикалық анемияға
#248
*!53 – жастағы әйел, суықтапғаннан кейін болған қалтырау, үдемелі әлсіздік, ентігу, жүрек қағу аяқ-қол саусақтарының көгеруі, бозаруы, тоңуы, зәр түсінің күңгірттенуіне шағымданады. Объективті: аяқ-қолдарының саусақ ұштары айқын көкшіл тартып, бозаруы. Көкбауыры қабырға доғасынан 3 см төмен. Қанда: эритроциттер - 2,8 млн., Нв - 98 г/л, ТК - 1,05, лейкоциттер - 13,8 мың, тромбоциттер – 220 мың, ретикулоциттер – 16%, ЭТЖ - 50 мм/сағ. Билирубин - 33,6 мкмоль/л. Ig М класының суықтық антиденелері титрі 1:128 
-та. Агрегат-гемагглютинациялық және Кумбстың тікелей сынамасы теріс.