Подготовка шприца Жане с катетером или резиновую спринцовку с наконечником
4) Подогрейте лекарственный раствор до температуры 40-43ºС.
Заполните шприц Жане или спринцовку лекарственным препаратом в объеме от 15 до 100 мл.
Смажьте катетер или наконечник вазелином и введите в прямую кишку.
Введите лекарственный раствор в прямую кишку.
Лекарственная клизма для общего воздействия.
Выполните за час до процедуры очистительную клизму.
Уложите больного в соответствии с укладкой при постановке очистительной клизмы.
Соедините систему для капельного введения с кружкой Эсмарха и наконечником.
4) Подогрейте лекарственный раствор до 40-43ºС.
Наполните кружку Эсмарха лекарственным раствором.
Смажьте наконечник вазелином и введите его в прямую кишку.
7) Кружку размещают на высоте 0,5 – 1 м выше уровня пациента и вводят лекарственный раствор в прямую кишку капельно, со скоростью 40-80 капель в минуту.
После выполнения лекарственной клизмы пациент должен спокойно лежать не менее 1 часа.
е) Осложнения: возможным осложнением при проведении манипуляции может быть повреждение прямой кишки наконечником. В этом случае немедленно извлеките наконечник и прекратите процедуру! Дальнейшие действия – по показаниям.
ж) Материально-техническое оснащение практического навыка:
Кружка Эсмарха.
Наконечник.
Вазелин или вазелиновое масло.
Резиновые перчатки.
Фартук.
Система для капельного введения жидкостей.
Клеенка.
Зажим на трубку системы для капельного введения.
Для отработки навыка возможно использование фантома таза.
Выполнение диагностической клизмы.
б) Среднее время, необходимое на отработку практического навыка – 20 минут.
в) Показаниями к проведению диагностической клизмы являются:
Заболевания толстого кишечника.
г) Противопоказания к проведению манипуляции:
Зияние заднего прохода;
Выпадение прямой кишки;
Острые заболевания в области заднего прохода;
Кишечное кровотечение;
Общее тяжелое состояние пациента.
Д) Алгоритм действий при проведении манипуляции.
Предварительно подготовьте больного с помощью щадящей без шлаковой диеты, используя слабительные средства.
Выполните за час до процедуры очистительную клизму.
Уложите больного в соответствии с укладкой при постановке очистительной клизмы.
4) Заполните кружку Эсмарха контрастным препаратом. Для диагностической клизмы используют сернокислый барий (200-300 г вещества + 1,5 л воды). Поместить кружку Эсмарха на высоте 1 м относительно пациента.
Смажьте наконечник вазелином и введите в прямую кишку на глубину 12-15 сантиметров.
Введите содержимое кружки в прямую кишку.
Е) Осложнения при проведении манипуляции.
Возможным осложнением при проведении манипуляции может быть повреждение прямой кишки наконечником. В этом случае немедленно извлеките наконечник и прекратите процедуру! Дальнейшие действия – по показаниям.
ж) Материально-техническое оснащение практического навыка:
Кружка Эсмарха.
Наконечник.
Вазелин или вазелиновое масло.
Резиновые перчатки.
Фартук.
Клеенка.
Для отработки навыка возможно использование фантома таза.
КАТЕТЕРИЗАЦИЯ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ
а) Цель – формирование и развитие у студентов компетенций, направленных на решение клинических задач, связанных с катетеризации мочевого пузыря:
· диагностическая (контроль диуреза, исследование и взятие мочи на анализ при диагностике онкопатологий, воспалительных заболеваний, хронических специфических инфекций, контроль гемостаза после операций на мочевом пузыре);
· опорожнение мочевого пузыря (у больных с задержкой мочи различной этиологии);
· лечебная (промывание и введение в мочевой пузырь различных лекарственных препаратов, гемостатических препаратов).
Б) Среднее время отработки навыка катетеризации мочевого пузыря составляет 3-5 минут.
в) Показаниями для катетеризации мочевого пузыря являются:
Задержка мочи.