Перевернуть флакон и закрепить его в штативе
10) Заполнить систему ЛС: снять иглу для венепункции вместе с колпачком. Поместить ее между пальцами руки так, чтобы открытый конец колпачка был обращен к тыльной поверхности кисти; открыть зажим; развернуть капельницу в горизонтальное положение и заполнить ее на 1/2 объема; заполнить систему ниже капельницы.
Убедиться в отсутствии воздуха в системе.
Подсоединить иглу с колпачком к системе.
Закрыть зажим.
Зафиксировать систему на штативе.
Наложить резиновый жгут выше места инъекции на 10-12 см (на салфетку или рубашку). Проверить наличие пульса на артерии ниже места наложения жгута (должен быть).
Взять стерильным пинцетом 3 стерильных шарика, смоченных антисептиком.
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак одновременно обрабатывая инъекционное поле движением от периферии к центру первым шариком - широко, вторым - узко и определяя наполненные вены.
Пинцетом положить стерильную салфетку на инъекционное поле (ниже места пункции).
Обработать руки в перчатках антисептиком.
II. Алгоритм действий основного этапа:
Пунктировать вену иглой системы, убедившись, что игла попала в вену.
Снять жгут, повторно убедиться, что игла находится в вене.
Открыть зажим, отрегулировать скорость введения раствора.
Убрать загрязненную салфетку рукой. С помощью стерильного пинцета подвести под иглу стерильную салфетку.
Закрыть салфеткой место пункции и соединение иглы с системой, зафиксировать лейкопластырем.
После завершения инфузии закрыть зажим. Отклеить лейкопластырь и, прижав к месту инъекции смоченный антисептиком стерильный шарик, извлечь иглу.
Согнуть руку пациента в локтевом суставе или наложить давящую повязку на место пункции.
Е) Осложнения. Профилактика и лечение.
A. Осложнения при инъекциях:
Попадание иглы в кровеносный сосуд может привести к эмболии, если вводятся масляные растворы или взвеси. Эти растворы не должны попадать непосредственно в кровоток.
Предупреждение осложнения заключается в том, что при применении подобных препаратов после введения иглы в мышцу оттягивают поршень назад и убеждаются в отсутствии крови в шприце.
Инфильтраты — болезненные уплотнения в толще мышечной ткани на месте укола. Могут возникнуть на второй-третий день после инъекции. Причинами их возникновения может быть как несоблюдение правил асептики (нестерильный шприц, плохо обработанное место укола), так и многократное введение препаратов в одно и то же место, или повышенная чувствительность тканей человека к вводимому препарату (характерно для масляных растворов и некоторых антибиотиков).
Абсцесс — проявляется гиперемией и болезненностью кожи над инфильтратом, повышенной температурой тела.
Требует срочной хирургической обработки и лечения антибиотиками.
6) Аллергические реакции на введённый препарат. Во избежание данных осложнений перед введением препарата собирается анамнез, выясняется наличие аллергических реакций на какие-либо вещества.
Предупреждение осложнения заключается в том, что при любом проявлении аллергической реакции (независимо от способа предыдущего введения) целесообразна отмена препарата, поскольку повторное введение данного лекарственного средства может привести к анафилактическому шоку.
8) Кровоизлияние в области прокола вены: возможно при нарушении техники внутривенных инъекций; характеризуется появлением болезненной припухлости - гематомы. Наибольшей величины гематома достигает при проколе обеих стенок вены.
Предупреждение осложнения заключается в прекращении проведения пункции Поврежденную вену на несколько минут прижать ватным шариком, смоченным спиртом. Пунктировать другую вену. После остановки кровотечения на область кровоизлияния следует наложить спиртовой согревающий компресс или повязку с гепариновой мазью.
10) Повреждение нервных стволов: возникает в результате непосредственного воздействия инъекционной иглы на нерв или раздражающего действия лекарственного средства, введенного поблизости нерва.