Покраснение и болезненность кожи
Слущивание эпидермиса, образование пузырей.
Некроз кожи.
Некроз подкожных тканей (иногда, глубокие некрозы, затрагивающие подкожную жировую клетчатку, фасции и мышцы).
· Профилактика пролежней:
Каждые 2 часа менять положение больного в постели.
Расправлять складки одежды и постельного белья.
Протирать кожу дезинфицирующим раствором.
Немедленно менять мокрое и загрязненное белье.
Использовать подкладные резиновые круги, специальные матрасы с гофрированной поверхностью.
Своевременно подмывать больных.
7) Современные методы: противопролежневая система (специальный матрас, который заполняется воздухом каждые 10 минут, меняя конфигурацию), специализированная медицинская косметика.
· Лечение пролежней:
Неглубокие пролежни обрабатываются раствором бриллиантового зеленого, краской Кастеляни или специальной медицинской косметикой.
2) Глубокие пролежни лечатся хирургическим путем: иссечение в пределах здоровых тканей.
ПОДМЫВАНИЕ БОЛЬНЫХ
б) Среднее время, необходимое на отработку практического навыка – 5 минут.
в) Показания к проведению манипуляции:
Плановый уход за больным.
Уход по назначению врача.
г) Противопоказания к проведению манипуляции:
Ургентные ситуации.
Запрет со стороны лечащего врача.
д) Алгоритм действий при проведении манипуляции:
Ухаживающий стелет на кровать клеенку, на нее ставит судно под ягодицы больного. (Больной лежит на спине. Ноги слегка согнуты в коленях и разведены.)
Ухаживающий стоит около кровати, в одной руке держит корнцанг с салфеткой, в другой кувшин с теплым антисептическим раствором.
Ухаживающий из кувшина поливает половые органы. Корнцангом совершает движения по направлению к анальному отверстию.
Ухаживающий осушает кожу салфеткой в том же направлении.
Судно и клеенку убирают.
е) Осложнения: падение с кровати, травматизация больного.
ж) Материально-техническое оснащение:
Кровать.
Клеенка.
Кувшин.
Судно.
Корнцанг.
Салфетки.
Муляж таза человека.
Средства личной защиты.
УХОД ЗА ВОЛОСАМИ
Мыть голову 1 раз в неделю (тяжелобольным голову моют в постели над тазом установленным у головного конца кровати). После мытья на голову повязывают полотенце.
Ежедневно нужно расчесывать волосы частым гребнем, смоченным раствором уксуса.
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ РТА
б) Среднее время, необходимое на отработку практического навыка – 10 минут.
в) Показания к проведению манипуляции:
Плановый уход за больным.
Уход по назначению врача.
г) Противопоказания к проведению манипуляции:
Ургентные ситуации.
Запрет со стороны лечащего врача.
При тяжелом поражении лицевой области и полости рта (ранения, ожоги, перелом челюсти, тяжелые язвенно-некротические стоматиты и т. п.) манипуляцию проводит лечащий врач или специалист узкого профиля (ЛОР-врач, стоматолог).
д) Алгоритм действий при проведении манипуляции:
Протирание полости рта.
Стерильной марлевой салфеткой, расположенной между пальцами ухаживающего, фиксируют язык.
Снимают налет с языка влажным ватным шариком, зажатым в пинцете.
Смазывают язык глицерином.
4) Затем язык отпускают. Пинцетом с ватным шариком, смоченным в 0,5% растворе соды, протирают зубы.
Просят больного прополоскать рот или промывают (орошают) полость рта.
Промывание (орошение) полости рта.
Больного усаживают с наклоненной вперед головой, либо укладывают с повернутой на бок головой.
На грудь подстилают клеенку.
Под подбородок подставляют таз или почковидный лоток. Проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эсмарха.
Смазывание полости рта.
Назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта. Помогая себе шпателем, производят смазывание пинцетом с ватным шариком, смоченным лекарством. Ватные шарики меняют по мере необходимости.