Види і характеристика галюцинацій
Галюцинації представляють собою нереальні сприйняття, які відрізняються від реальних речей тим, що не мають в своїй основі дійсно існуючого предмета. Види галюцинацій діляться на прості і складні. Прості види галюцинацій представлені такими явищами, як, наприклад, раптово з'являються звуки стукоту або іншого шуму, які не існують в реальності.
Складні види галюцинація - це галюцинації, які вкупі становлять єдину нереальну картину, яка виникає перед поглядом пацієнта, який страждає розладами психіки. Складні види галюцинацій можуть складатися в сюжети, пісні, в членороздільні голосу.
Види галюцинацій по органам сприйняття світу поділяються на:
- слухові галюцинації;
- візуальні галюцинації;
- смакові галюцинації;
- тактильні галюцинації.
Слухові види галюцинацій, які ще називаються вербальними галюцинаціями, відрізняються від усіх інших тим, що пацієнт чує певні слова або пропозиції, які не вимовляються насправді. В окремих випадках слухові галюцинації мають характер загрози або призову до якого-небудь дії. При цьому пацієнт нездатний не підкоритися, завжди роблячи те, про що говорять голосу. Дії його можуть нести загрозу для нього самого і для оточуючих людей.
Візуальні галюцинації можуть бути представлені нереальними картинами і сюжетами. Причому ці картини і сюжети можуть виникати як в звичайному вигляді, так і в спотвореній, в знівеченої формі. Візуальні галюцинації можуть мати вигляд розрізнених зображень або цілих пов'язаних картин. Такі види галюцинацій можуть передавати хворій людині сприйняття не предмета в цілому, а його окремих складових, наприклад, пацієнт може бачити дерево, листя і гілки якого ростуть окремо.
Тактильні види галюцинацій відчуваються хворим як дотик до нього предметів, що не існують в реальності. Хворий може відчувати, що по його тілу щось повзає, до нього торкається щось неприємне і липке, наприклад, комахи. Тактильні види галюцинацій завжди мають відношення до якого-небудь предмету, тобто хворий завжди може дати відповідь на питання, що по ньому повзе, до чого він доторкається.
В окремих випадках галюцинації можуть з'являтися у пацієнта не завжди, а тільки в разі впливу зовнішнього подразника, який впливає на відповідні рецептори. Наприклад, якщо йде дощ, хворий може почути голоси, що припиняються, коли закінчується дощ. А візуальні види галюцинацій можуть стає більш інтенсивними при чиненні тиску на очне яблуко, наприклад, під час білої гарячки.
Всі види галюцинацій не можуть існувати самостійно, вони є складовою різноманітних синдромів, наприклад, потьмарення свідомості. В окремих ситуаціях перед пацієнтом розгортаються цілі сцени та історії, до яких він ставиться як очевидець. При таких галюцинаціях хворий переживає і тактильні, і візуальні, і слухові відчуття.
Серед усіх галюцинацій виділяють окремий їх вид, коли пацієнт чує голоси, які належать кільком людям, які ведуть розмову. Такі види галюцинацій можуть відзначатися при білій гарячці або при сифілісі, який зачіпає головний мозок.
Окремий вид галюцинацій становлять хронічні тактильні явища, при яких пацієнту здається, що по його тілу або всередині тіла повзають комахи. Такі галюцинації можуть відзначатися у людей, страждаючих старечими розладами психіки, або порушеннями роботи ЦНС органічного характеру.
36. патопсихологічна ха-ка порушень памяті
Память – это познавательная (гностическая) функция, позволяющая накапливать воспринимаемую информацию. Проявляется в виде способностей (функций) записывать, удерживать и воспроизводить информацию (фиксация, ретенция и репродукция).
Нарушения памяти по видам разделяют на
количественные– дисмнезии (гипермнезия, гипомнезия, амнезия)
Гипермнезия– оживление памяти, повышение способности вспоминания давно забытых, не актуальных в настоящее время событий. Это состояние сочетается с ослаблением запоминания текущей информации. Также к гипермнезии относят парадоксальное усиление способности к запоминанию. Расстройство встречается при маниакальных состояниях, при некоторых видах наркотического опьянения, во время ауры при эпилепсии.
Гипомнезия (дисмнезия)– снижение памяти. Как правило, снижаются все три функции. Нарушается процесс запоминания, уменьшаются запасы памяти, и ухудшается воспроизведение. Ранними признаками гипомнезии являются нарушения воспроизведения необходимой в данный момент информации (нарушение элективной репродукции). Наблюдается при любых органических заболеваниях головного мозга.
Амнезия – утрата способности сохранять и воспроизводить ранее приобретенные знания.
Палимпсест– запамятование отдельных событий и деталей своего поведения, возникающее в период алкогольного опьянения. Общий ход событий сохраняется в памяти. По мере нарастания симптомов алкоголизма палимпсест сменяется алкогольной амнезией (забывается все, что было в период опьянения).
Псевдореминисценции. Прошедшие события воспроизводятся, но нарушается их временной порядок (иллюзии памяти). В воспоминаниях больного прошлое переплетается с настоящим. Содержание псевдореминисценций, как правило, обыденного характера.
Конфабуляции– вымысел в форме воспоминаний (галлюцинации памяти). По содержанию бывают фантастическими и бытовыми, последние сложно дифференцировать с псевдореминисценциями. Выраженность расстройств может достигать состояния конфабуляторной спутанности сознания – состояния с обилием конфабуляций, ложных узнаваний, растерянности.
Криптомнезии. При данном виде патологии памяти прочитанное в книгах, увиденное в кино или во сне воспроизводится больными как события, реально имевшие место в их жизни.
Синдром Корсакова (. Больной при наличии у него данных расстройств памяти не может определить точно свой возраст, назвать текущую дату, не способен запомнить, где его койка (амнестическая дезориентировка).
37 патопси. ха-ка порушень мислення
Мышление– это функция познания, с помощью которой человек анализирует, связывает, обобщает, классифицирует. В основе мышления лежат два процесса: анализ (разложение целого на составляющие части с целью выделения главного и второстепенного) и синтез (создание целостного образа из отдельных частей). О мышлении судят по речи человека и иногда по действиям и поступкам.