Що найважливіше при догляді за ногами у хворих на цукровий діабет?

A Часто приймати гарячі ніжні ванни

В Класти на ніч грілку до ніг

С Старанно зрізати нігті, не допускаючи порізів пальців

D Не витирати ноги після миття

Е Зрізати ороговіння на ногах до крові

 

3)Діабетична мононейропатія це:

A Ушкодження лише периферичних нервів

В Ушкодження лише черепномозкових нервів

С Ушкодження лише симпатичної іннервації

D Ушкодження лише парасимпатичної іннервації

Е Ушкодження окремих периферичних чи черепномозкових нервів

 

4)Діабетична вегетативна нейропатія серця проявляє себе наступною симптоматикою:

A Артеріальною гіпертензією

В Гіпотонією

С Ортостатичною гіпотензією

D Миготливою аритмією

Е Брадикардією

 

5)Діабетична нефропатія діагностується за наявності:

A Гематурії

В Лейкоцитурії

С Кетонурії

D Протеїнурії

Е Глюкозурії

 

6) Назвіть стадії діабетичної ретинопатії, крім:

A Доклінічна стадія

В Діабетична ангіопатія сітківки

С Проста діабетична ретинопатія

D Проліферуюча діабетична ретинопатія

Е Термінальна стадія

 

 

7) Вкажіть ознаки, які характерні для ІІІ-ї стадії діабетичної нефропатії:

A. Мікроальбумінурія (30-300мг на добу)

B. Протеїнурія (більше 300 мг на добу)

C. Артеріальна гіпертензія

D. Зменшення швидкості клубочкової фільтрації нижче 10 мл/хв

E. Глюкозурія (більше 10г/л)

 

8) Для нейропатичної форми синдрому діабетичної стопи характерно:

A. Наявність болевого синдрому

B. Акральні некрози

C. Відсутність пульсації на артеріях стоп

D. Ціаноз шкіри

E.Зниження всіх видів чутливості, ділянки гіперкератозу

 

9) Діабетична вегетативна нейропатія серця проявляє себе всіма ознаками, крім:

A Головокружіння, слабкість, потемніння в очах при вставанні

В Значна слабкість

С Дифузна пітливість

D Ортостатична гіпотензія

Е Порушення ритму серця

 

10) Ішемічна форма синдрому діабетичної стопи включає все, крім:

A Різке зниження пульсації на артеріях стоп

В Різко болючі акральні некрози

С Болі в ногах при ходьбі

D Болева чутливістьзначно знижена

Е Некроз або гангрена окремих пальців стопи

 

 

Практичне заняття № 3

Матеріали контрою для заключного етапу

„Хронічні ускладнення цукрового діабету. Мікро- і макроангіопатії ”

1) Жінка 59 років хворіє на цукровий діабет 20 років. Лікувалась пероральними цукрознижувальними препаратами, останній рік інсулінотерапія. Діабет в стані компенсації. Турбують біль у животі, здуття, неоформлені випорожнення, імперативні випорожнення уві сні. Можливий діагноз?

A Хронічний гепатит

B Хронічний холецистит

C Діабетичний гепатоз

D Хронічний гастрит

E Діабетична ентеропатія

 

2) У хворої 21 років, що страждає на цукровий діабет протягом 8 років глікемія натще 10,2 ммоль/л, прандіальна 14,3 ммоль/л, добова глюкозурія 41,1 г/л, альбумінурія 230 мг на добу, АТ 110/70 мм рт ст. Визначіть діагноз?

A Цукровий діабет 1 типу у стані компенсації, діабетична нефропатія

B Цукровий діабет 1 типу у стані декомпенсації, діабетичнамікроальбумінурія

C Цукровий діабет 1 типу у стані декомпенсації, протеїнурія

D Цукровий діабет 1 типу у стані декомпенсації, діабетична нефропатія, хронічна ниркова недостатність І ступеня

EЦукровий діабет1 типу у стані декомпенсації

3) Жінка 23 років, хворіє на цукровий діабет з 2-річного віку, який ускладнений прогресуючою діабетичною ретинопатією та нефропатією, консультується стосовно можливості вагітності. Яка доцільна рекомендація хворій?

A Вагітність небажана

B Вагітність можлива при стійкій компенсації цукровогодіабету

C Вагітність можлива після проведення фотокоагуляції сітківки

D Вагітність можлива при зменшенні протеїнурії

E Вагітність протипоказана

 

4) Хвора 26 років. Хворіє на цукровий діабет 1 типу 5 років, знаходиться на інсулінотерапії. Після останньої госпіталізації на протязі півроку вночі відчуває підвищену пітливість, почуття голоду, серцебиття. За останні 3 місяці поправилася на 4кг. Глюкоза крові: 8.00 - 12 ммоль/л; 12.00 - 9 ммоль/л; 17.00 – 8.5 ммоль/л; 2.00 – 2.9 ммоль/л. Вкажіть можливе ускладнення інсулінотерапії?

A. Синдром Сомоджі.

B. Ліподистрофії.

C. Непереносимість інсуліну.

D. Інсулінові набряки.

E. Інсулінорезистентність.

 

5) У хворого, що протягом 6 років страждає на цукровий діабет, в останні місяці виникли пекучі болі в ступнях ніг. Об’єктивно: відмічається схуднення м’язів гомілок, шкіра суха, бліда, нігті на ногах ламкі. Рефлекси на ногах відсутні, чутливість знижена за типом “шкарпеток”. Про яке захворювання слід думати?

A. Діабетична поліневропатія

B. Невропатія сідничного нерва

C. Невропатія малогомілкового нерва

D. Ендартеріїт нижніх кінцівок

E. Попереково-крижовий радикуліт

 

6) Чоловік 28 р., хворіє 15 р. діабетом, скаржиться на наявність на гомілках обох ніг коричневих плям. При огляді: по передніх поверхнях обох ніг атрофічні коричневі плями діаметром до 1 см, оточені незміненою шкірою, безболісні. Сформулюйте діагноз.

A Ліпоїдний некробіоз

B Діабетична дерматопатія

C Діабетиди

D Діабетична ксантома

E Ангіотрофоневроз

 

7) Жінка 59 років хворіє цукровим діабетом 20 років. Лікувалась пероральними цукрознижуючими препаратами. Діабет у стані декомпенсації. Не дотримується дієтичного режиму. Нині турбують болі в животі, здуття його, випорожнення рідкі, нетримання їх. Шкіра суха, з легкою гіперпігментацією. Язик червоний, «географічний». Живіт здутий, болить при пальпації. Нижній край печінки виступає на 4 см з-під реберної дуги. Поставте попередній діагноз.

A. Діабетична ентеропатія

B. Холецистит.

C. Діабетичний гепатоз

D. Гепатит

E. Коліт

 

8) Хвора з інсулінозалежний цукровим діабетом, 40 років, звернулась за консультаціею в зв'язку з сильною тахікардією, яка не корегувалась дигіталоїдами, бета-блокаторами, антагоністами кальцію. У хворої також спостерігалась нестійкість АТ (зранку 90/60 мм рт. ст., ввечері — 200/10мм рт. ст.), ортостатичне падіння АТ. Ваш попередній діагноз.

A. Діабе­тична вегетативна нейропатія серця

B. Ендокринна міокардіодистрофія

C. Діабетична мікроангіопатія судин міокар­ДУ

D. Діабетична макроангіопатія вінцевих судин

E. Міокардит

 

9) Жінка 62 років, котра хворіє 24 роки ІНД скаржиться на трофічну виразку п'яти. Виникнення виразки пояснює незручним взуттям. При огляді: стопи сухі, лискучі, пульсація на тильних артеріях стоп задовільна. На правій п'яті виразка з підритими краями, без грануляцій, неболюча. Діагноз?

A. Цукровий діабет тип 2, діабетична ангіопатія нижніх кін­цівок виразково-некротична стадія. Виразка правої п'яти

B. Цукровий діабет тип 2, діабето-склеротична ангіопатія ниж­ніх кінцівок. Виразка правої п'яти.

C. Цукровий діабет тип 2. Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок. Виразка правої п'яти.

D. Цукровий діабет тип 2, діабетична перифе­рична полінейропатія, нейротрофічна виразка правої п'яти

E. Цукровий діабет тип 2. Гострий діабетичний епідермоліз. Виразка правої п'яти.

 

10) Хворий 32 років з вперше діагностованим ІЗД скаржиться на різкий біль в обох ногах, гіперчутливість їх, особливо в ділянці стегон, дотик одягу викликає нестерпний біль. Пов'язує
появу болю водночас з симптоматикою діабету й значною втратою ваги. Ваш попередній діагноз.

A. Цукровий діабет тип 1, синдром полінейропатії.

B. Цукровий діабет тип 1, гостра больова нейропатія

C. Цукровий діабет тип 1, периферична полінейропатія

D. Цукровий діабет тип 1 в стані декомпенсації

E. Цукровий діабет тип 1, астено-невротичний синдром

Практичне заняття № 3

Еталони відповідей до тестів

„Хронічні ускладнення цукрового діабету. Мікро- і макроангіопатії»

1.Е

2.С

3.А

4.С

5.Д

6.Е

7.А

8.Е

9.С

10. Д

Практичне заняття № 3

Еталони відповідей до задач

1.Е

2.В

3.Е

4.А

5.С

6. А

7. А

8. А

9. А

10. А

 

Практичне заняття №4

Тести вихідного рівня знань

„Невідкладні стани за цукрового діабету”

1.Для гіпоглікемічної коми найбільш характерна:

A. дифузна пітливість

B. тахіардія

C. рухлива збудливість

D. артеріальна гіпертензія

  1. все вище зазначене

 

2. Для діабетичної кетоацидотичної коми найбільш характерними клінічною ознакою є:

A. дихання типу Куссмауля

B. падіння артеріального тиску

C. наявність запаху ацетону у видихованому повітрі

D. ознаки дегідратації

E. все вище зазначене