Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев. АО «Медицинский университет Астана»
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №53
1. Симптомы поражения височной доли
2. Первичные серозные менингиты. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение
3. Больной М., 38 лет, поступил в отделение с жалобами на головную боль и боли в мышцах, повышение температуры до 37,5°, общую слабость, недомогание. Эти симптомы появились после укуса клеща в правой подлопаточной области. В течение первой недели на месте присасывания клеща, имевшая место гиперемия, увеличилась с 1,5см до 12×20см. При осмотре неврологической и кардиальной патологии не выявлено. В подлопаточной области справа имеется кольцевидная эритема размером 14×26см. В правой подмышечной области пальпируется безболезненный лимфоузел 1x1,5см. Печень увеличена до 1,5см.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Поставьте диагноз.
4. Назначьте дополнительные методы обследования.
5. Назначьте лечение и определить методы профилактики.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №54
1. Высшие мозговые функции: речь, методы исследования, виды нарушения
2.Геморрагический инсульт. Классификация, этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение
3.Больной К., 42 лет, заболел остро, сегодня утром, когда возникла сильная головная боль и многократная рвота, повысилась температура тела до 40°, сердцебиение, одышка, судороги, днем была вызвана скорая помощь и больной доставлен в больницу.
При осмотре: сознание расстроено по типу сопора, пульс 110 уд в мин., АД 100/60 мм рт. ст. В области ягодиц, бедер и голеней обнаружена геморрагическая сыпь.
В неврологическом статусе: зрачки D=S, положительный симптом Манн-Гуревича. Парезов конечностей нет. Сухожильные рефлексы равномерно оживлены. Ригидность мышц затылка 4 см, симптом Кернига под углом 90°. Положительный нижний симптом Брудзинского. Больному произведена люмбальная пункция.
Ликвор мутный, вытекает под давлением 300мм вод.ст. Цитоз – 2320 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок – 2,6 г/л, глюкоза – 0,22 г/л.
1. Выделите клинические синдромы и поставить топический диагноз
2. Назначьте дополнительные методы обследования.
3. Оцените состав спинномозговой жидкости, полученный при люмбальной пункции.
4. Поставьте клинический диагноз.
5. Назначьте лечение и определить методы профилактики.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет № 55
1. Спинальный тип нарушения чувствительности
2. Гипертонические церебральные кризы. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение
3. У больного В., 39 лет, 3 дня назад поднялась температура до 38º, возникла головная боль, двоение в глазах и выраженная сонливость.
При осмотре: сознание сохранено, диплопия при взгляде в стороны, птоз с двух сторон, анизокория D>S, отсутствует реакция зрачков на конвергенцию и аккомодацию при сохранении реакции на свет (обратный симптом Аргайла-Робертсона). Парезов конечностей нет. Мышечный тонус повышен по пластическому типу. Сухожильные рефлексы живые D=S.
Больному сделана люмбальная пункция. Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, цитоз –10 клеток в 1 мкл за счет лимфоцитов, белок – 0,6г/л.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Оцените характер спинномозговой жидкости.
4. Поставьте диагноз.
5. Назначьте лечение и определить прогноз.
Заведующий кафедрой _______________ Т.Т. Бокебаев
АО «Медицинский университет Астана»
Кафедра неврологии
Дисциплина: неврология
Билет №56
1. Пирамидная система. Клиническая характеристика периферического паралича
2. Рефлекторные синдромы шейного остеохондроза. Классификация, патогенез, клиника, лечение
3.У больного Б.. 40 лет, через две недели после перенесенного гнойного отита внезапно повысилась температура тела до 39º, появилась сильная головная боль, рвота, бред.
В неврологическом статусе: больной загружен, оглушен, дезориентирован в месте и времени. Горизонтальный нистагм, сглажена правая носогубная складка, язык отклоняется вправо, снижена сила в правых конечностях до 3 баллов, мышечный тонус в них повышен, сухожильные рефлекс D>S, рефлекс Бабинского справа. Ригидность затылочных мышц 4 см, симптом Кернига под углом 90°.
Больному произведена люмбальная пункция. Ликвор: вытекает под давлением 340мм вод.ст., мутный, плеоцитоз – 2327 клеток в 1 мкл за счет нейтрофилов, белок –3,07г/л, сахар – 35 г/л. При бактериоскопии ликвора обнаружены грамположительные диплококки.
1. Выделите клинические синдромы.
2. Поставьте топический диагноз.
3. Оцените состав спинномозговой жидкости.
4. Поставьте клинический диагноз.
5. Назначьте лечение и определить прогноз.