ВЕГЕТАТИВНЫЕ И НЕЙРОЭНДОКРИННЫЕ РАССТРОЙСТВА
Наиболее частой причиной ортостатической гипотензии являются:
Передозировка гипотензивных препаратов
Поражение вегетативных волокон характерно для следующего варианта периферической невропатии:
Аксонопатии
Феномен денервационной гиперчувствительности характерен для поражения:
Постганглионарных симпатических нейронов и постганглионарных парасимпатических нейронов
Для выявления феномена гиперчувствительности при денервации зрачка следует закапать в глаз:
0,1% раствор адреналина и 1,25% раствор пилокарпина
Феномен ортостатической гипотензии характеризуется снижением артериального давления в вертикальном положении:
Систолического - на 30 мм рт.ст. и более и диастолического - на 20 мм рт.ст. и более
Для лечения ортостатической гипотензии, обусловленной периферической вегетативной недостаточностью, наиболее эффективны следующие средства:
Флудрокортизон и симпатомиметики
Наиболее частой причиной вегетативных кризов являются:
Тревожные невротические расстройства
Периферическая вегетативная недостаточность наблюдается при следующих вариантах диабетических полиневропатий:
Дистальной полиневропатии
Для базисной терапии вегетативных кризов применяются следующие препараты:
Клоназепам и трициклические антидепрессанты
Наиболее частой причиной синдрома Горнера является:
Поражение корешка Т1
Вегетативные кризы часто сопровождаются следующими психопатологическими проявлениями:
Всеми перечисленными
Вегетативные кризы приходится дифференцировать со следующими состояниями:
Височной эпилепсией, феохромоцитомой и гипогликемией
Для вегетативных кризов, в отличие от феохромоцитомы, менее характерны:
Значительное повышение артериального давления
Поражение периферической (сегментарной) вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами:
Периферической вегетативной недостаточностью и ангиотрофалгическими синдромами
Поражение центральной (надсегментарной) вегетативной нервной системы проявляется следующими синдромами:
Нейроэндокринно - метаболическими расстройствами и психовегетативным синдромом
Наличие функциональных неврологических (псевдонев-рологических) симптомов наиболее характерно:
Для демонстративных припадков
Эффект антидепрессантов при вегетативных кризах обычно наступает:
Через 2-4 не
Для синдрома рефлекторной симпатической дистрофии характерны:
Регионарное повышение активности симпатической нервной системы
Для развернутой (дистрофической) стадии рефлекторной симпатической дистрофии характерны:
Все перечисленное
Наиболее эффективным методом лечения рефлекторной симпатической дистрофии является:
Блокада регионарных симпатических узлов
Синдром периферической вегетативной недостаточности не характерен:
Для герпетической ганглиопатии
Тазовые расстройства не характерны:
Для бокового амиотрофического склероза
Преобладающим типом нарушения мочеиспускания при периферической вегетативной недостаточности является:
Нарушение опорожнения мочевого пузыря
При нарушении опорожнения мочевого пузыря применяют:
Все перечисленное
Причиной рефлекторной симпатической дистрофии может являться:
Все перечисленное
Вариантом рефлекторной симпатической дистрофии является:
Синдром Стейнброкера (плечо-кисть)
При невропатических болях стреляющего характера наиболее эффективны:
Антиконвульсанты
При невропатических болях жгучего характера наиболее эффективны:
Антидепрессанты
Для уменьшения боли при синдроме рефлекторной симпатической дистрофии применяются:
Все перечисленные препараты
Признаками синдрома неадекватной (повышенной) секреции АДГ являются:
Гипонатриемия и гипоосмолярность крови
Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 10-25 лет являются:
Опухоли
Наиболее частой причиной гипоталамического синдрома в возрасте 25-50 лет являются:
Энцефалопатия Гайе-Вернике
Критерием диагностики гипоталамического синдрома является наличие:
Нейроэндокринных расстройств, нейрометаболических расстройств и мотивационно-поведенческих расстройств
Отличительными признаками церебрального ожирения от идиопатического (экзогенно-конституционального) ожирения являются:
Ничего из перечисленного
Наиболее частой причиной одностороннего феномена Рейно является:
Синдром верхней апертуры грудной клетки
Патогномоничным признаком гипоталамического синдрома являются:
Все перечисленное неверно
Птоз при синдроме Горнера уменьшается:
При взгляде вверх
При нарушении накопления мочи не назначают:
Антихолинэстеразные средства
Причиной гиперпролактинемии (персистирующей галактореи-амено-реи) может явиться:
Все перечисленное
При сочетании двустороннего птоза со снижением болевой чувствительности и рефлексов на руках в первую очередь следует исключить:
Интрамедуллярную опухоль шейного отдела спинного мозга
Симптом Аргайла Робертсона наблюдается:
При всем перечисленном
На ранней стадии синдрома Эйди обычно наблюдается:
Одностороннее расширение зрачка
Причиной синдрома Горнера с феноменом денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, кроме:
Синдрома Панкоста
Причиной синдрома Горнера без денервационной гиперчувствительности могут быть все перечисленные заболевания, за исключением:
Воспалительных заболеваний орбиты
Наиболее частой причиной односторонних болей в лице, сопровождающихся выраженной вегетативной симптоматикой, являются:
Пучковые (кластерные) головные боли
При ботулизме наиболее часто наблюдаются следующие вегетативные симптомы:
Нарушение аккомодации и снижение перистальтики кишечника
Гипервентиляционная проба для подтверждения диагноза нейрогенной тетании проводится обычно в течение:
3 мин
Критерием положительной гипервентиляционной пробы является:
Воспроизведение имеющихся у больных симптомов
Для гипервентиляционного синдрома характерны онемение и парестезии:
В дистальных отделах рук, в дистальных отделах ног и в периоральной области
Назовите среднюю суточную дозу трициклических антидепрессантов, окзывающую эффект при вегетативных кризах:
50-100 мг
Назовите среднюю суточную дозу клоназепама, подавляющую вегетативные кризы:
2 мг
Для периферической вегетативной недостаточности при сахарном диабете характерны все проявления, кроме:
Повышенной реакции на гипогликемию
Для нейрогенной импотенции при сахарном диабете в отличие от психогенной импотенции характерно:
Отсутствие утренних эрекций
Нейрогенная остеоартропатия при сахарном диабете наиболее часто возникает:
В предплюсне-плюсневых суставах
Сегментарный аппарат симпатического отдела вегетативной нервной системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов:
С8-L2
Спинальный сегментарный аппарат парасимпатического отдела вегтативной нервной, системы представлен нейронами боковых рогов на уровне сегментов:
S2-S5
Цилиоспинальный центр расположен в боковых рогах спинного мозга на уровне сегментов:
С8-T2
В норме учащение пульса при исследовании вегетативных рефлексов вызывает проба:
Ортостатическая
Ведущим вазомоторным фактором алгической стадии приступа мигрени считается:
Дилатация ветвей наружной сонной артерии
Приступ ассоциированной мигрени от других форм мигрени отличает наличие:
Преходящих очаговых неврологических симптомов
Продолжительность приступа больше при следующей форме мигрени:
Простой
Для ауры классической (офтальмической) мигрени характерно:
«Мерцающие» скотомы
Приступы связанной с месячным циклом «менструальной» мигрени чаще бывают:
В течение предшествующей менструации недели
Пучковая (кластерная) головная боль:
Чаще бывает у мужчин и приступ обычно бывает ночью
При лечении хронической пароксизмальной гемикрании наиболее эффективен:
Индометацин
Синдром акромегалии является результатом гиперпродукции в гипофизе:
Соматотропного гормона
Лечение несахарного диабета включает:
Адиурекрин
При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение паттерна дыхания характеризуется:
Углублением дыхания и увеличением отношения выдох/вдох
При нейрогенном гипервентиляционном синдроме изменение кислотно-щелочного состояния характеризуется:
Понижением парциального давления углекислого газа в альвеолярном воздухе и понижением напряжения углекислоты в артериальной крови
Электролитный дисбаланс при нейрогенном гипервентиляционном синдроме проявляется:
Гипокальциемией
Субъективным симптомом нейрогенного гипервентиляционного синдрома является ощущение:
Всего перечисленного
Нейротрансмиттером в терминалях симпатических пре-ганглионарных нейронов является:
Ацетилхолин
Нейротрансмиттером в терминалях симпатических постганглионарных нейронов является:
Норадреналин
Тахикардия в покое (90-100 у/мин) у больных с прогрессирующей вегетативной недостаточностью обусловлена:
Ослаблением парасимпатических влияний на сердце
Эритромелалгия характеризуется болями и отечностью дистальных отделов конечностей, что обусловлено:
Дилатацией периферических артерий
Для синдрома поражения звездчатого узла характерны:
Все перечисленное
Для заднего шейного симпатического синдрома характерно сочетание:
Односторонней пульсирующей головной боли с кохлеовестибулярными нарушениями
Гемианоптический дефект поля зрения при ауре офтальмической мигрени наступает в результате дисциркуляции в области:
Коры затылочной доли
Для врожденного синдрома Горнера характерны:
Гетерохромия радужки
Феномен денервационной гиперчувствительности сосудов у больных с идиопатической ортостатической гипотензией обусловлен:
Увеличением числа рецепторов периферических сосудов без изменения их сродства к медиатору и нарушением процесса обратного захвата медиатора
Раздел VIII.