ПСИХОНЕВРОЛОГИЯ, СОМАТОНЕВРОЛОГИЯ
Особенностью проявлений различных синдромов поражения нервной системы при заболеваниях печени является:
Постепенное начало заболевания с ремиттирующим течением неврологических проявлений
Ранними формами неврологических осложнений при заболевании печени являются:
Неврастенический синдром
При вирусном гепатите наиболее часто наблюдается:
Энцефалопатия
При хроническом гепатоцеребральном синдроме в результате цирроза печени наступают:
Все перечисленное
Типичным параклиническим признаком портосистемной энцефалопатии (с портальной гипертензией)является:
Повышение концентрации аммиака в крови
При лечении печеночной энцефалопатии с портальной гипертензией (порто системная форма) средствами первого выбора являются:
Ограничение введения белка с пищей и неадсорбируемые антибиотики
Основным причинным фактором развития полиневропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта является дефицит:
Витаминов жиров и углеводов
Наиболее частыми проявлениями полиневропатии при заболеваниях желудочно-кишечного тракта являются:
Чувствительные нарушения и вегетативно-трофические нарушения
Для синдрома фуникулярного миелоза характерно:
Все перечисленное
Развитие фуникулярного миелоза обусловлено нарушением метаболизма:
Витамина В12
Наиболее частыми клиническими проявлениями фуникулярного миелоза являются:
Сенситивная атаксия и нижний спастический парапарез
Наиболее часто при фуникулярном миелозе встречается триада симптомов:
Парестезии, нарушение глубокой чувствительности, парез нижних конечностей
Для заболеваний почек с симптомами хронической почечной недостаточности наиболее характерны следующие синдромы поражения нервной системы:
Сенсомоторная полиневропатия и хроническая ренальная энцефалопатия
При лечении печеночной энцефалопатии без портальной гипертензии средствами выбора являются:
Кортикостероидные препараты и экстракорпоральная гемосорбция
Для хронической уремии характерны:
Компрессионный синдром локтевого нерва, компрессионный синдром малоберцового нерва и сенсорная полиневропатия
Наибольшая эффективность патогенетического и симптоматического лечения неврологических осложнений хронической почечной недостаточности обеспечивается:
При гемодиализе и при пересадке почки
При острых заболеваниях бронхов и легких церебральные неврологические осложнения обусловлены развитием:
Гипоксической гипоксии
При хронических заболеваниях бронхов и легких неврологические осложнения обусловлены развитием:
Комбинированной гипоксии
При пневмококковой пневмонии наиболее частым неврологическим осложнением является:
Менингит
При хронических заболеваниях бронхов и легких, осложненных эмфиземой, наиболее характерны явления энцефалопатии:
С преобладанием общемозговой симптоматики и с повышением внутричерепного давления и затруднением венозного оттока
При острой метаболической энцефалопатии может наблюдаться:
Все перечисленное
При пернициозной анемии:
Верно все перечисленное
При эритремии неврологические осложнения развиваются вследствие:
Тромбоза церебральных артерий с ишемическим поражением ЦНС
При эритремии наиболее частым неврологическим осложнением является:
Дисциркуляторная энцефалопатия и нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу
Основными причинами, вызывающими поражение нервной системы при лейкозах, являются:
Все перечисленное
При острых лейкозах часто встречаются неврологические синдромы в виде:
Паренхиматозного кровоизлияния и субарахноидального кровоизлияния
Одним из основных клинических проявлений миеломной болезни является болевой синдром в виде:
Оссалгии и радикулалгии
Патогенез поражений нервной системы при миеломной болезни в основном связан:
С гиперпарапротеинемией и с тромбозом сосудов головного и спинного мозга
Поражение нервной системы при лимфогранулематозе происходит в результате:
Компрессии нервов гранулематозной тканью и разрастания гранулем в веществе мозга
Наиболее частыми неврологическими осложнениями лимфогранулематоза являются:
Компрессия периферических нервов и компрессия черепных нервов
Для тиреотоксической миопатии наиболее характерным является:
Поражение нижних конечностей и нижних отделов туловища и ремиттирующее течение двигательного дефекта
Двигательные нарушения при гипотиреозе обусловлены:
Миодистрофией и полиневропатией
Фактором патогенеза поражения нервной системы при гипопа-ратиреозе является:
Гипокальциемия
Типичным неврологическим проявлением гипопаратиреоза является синдром:
Тетании
Развитие неврологических синдромов при панкреатитах в основном связано:
С нарушением экзокринных функций
При хронических панкреатитах наиболее часто наблюдается синдром:
Невротический
При острых панкреатитах и панкреонекрозе наиболее часто наблюдается синдром:
Энцефалопатии и менингеальный
Наиболее типичным неврологическим синдромом, осложняющим течение сахарного диабета, является:
Полиневропатия
Сопутствующими симптомами гипогликемической комы являются:
Влажность кожных покровов и снижение артериального давления
Для лечения хронической надпочечниковой недостаточности применяется:
Постоянная терапия глюкокортикоидами
Синдром Иценко-Кушинга (гиперкортицизм) развивается при наличии:
Глюкостеромы и длительной глюкокортикоидной терапии
Клинические проявления синдрома Иценко-Кушинга (гиперкортицизма) характеризуются:
Ожирением и гипергликемией
Наиболее частым неврологическим осложнением, развивающимся при синдроме Иценко-Кушинга (гиперкортицизме), является:
Миодистрофия
Для диабетической полиневропатии характерно:
Симметричность поражения и преимущественное поражение нервов нижних конечностей
Непосредственной причиной развития клинической картины острой надпочечниковой недостаточности может быть:
Все перечисленное
Для острой надпочечниковой недостаточности характерны клинические проявления в виде:
Падения артериального давления и адинамии, прогрессирующей утраты сознания
Неотложная терапия острой напочечниковой недостаточности включает введение:
Глюкокортикоидов и кардиотонических препаратов
Диабетическая полиневропатия развивается:
При большой длительности заболевания
Наиболее характерными клиническими признаками первичного альдостеронизма (синдром Конна) являются:
Все перечисленные
При сахарном диабете наиболее часто развивается нейропатия следующих черепных нервов:
III, IV, VI, VII
При диабетической полиневропатии преобладают:
Вегетативно-трофические нарушения и нарушения поверхностной чувствительности
Для патогенетической терапии диабетической полиневропатии применяют:
Вазоактивные средства и кокарбоксилазу, витамин В1
По своему происхождению гипоксия при сердечной недостаточности является:
Циркуляторной
Для I стадии хронического алкоголизма характерны:
Утрата количественного контроля потребляемого алкоголя и развитие абстинентного синдрома
Для II стадии хронического алкоголизма наиболее важным признаком является:
Формирование абстинентного синдрома
Для III стадии хронического алкоголизма характерны следующие признаки:
Снижение толерантности к алкоголю и истинные запои
Развитие эпилептических припадков при хроническом алкоголизме наблюдают:
На II стадии
Наиболее частым соматическим осложнением хронического алкоголизма является:
Гастрит
Энцефалопатия Гайе-Вернике характеризуется следующими неврологическими симптомами:
Глазодвигательными нарушениями, атаксией и атаксией
Корсаковский синдром проявляется следующими симптомами:
Амнезией, донфабуляциями и дезориентированностью
Наиболее частым побочным действием морфиноподобных препаратов, вводимых в терапевтических дозах, является:
Тошнота и рвота
Морфинная абстиненция характеризуется следующими психическими симптомами:
Беспокойством и тревогой
Вегетативные проявления морфинной абстиненции включают следующие симптомы:
Повышение артериального давления, кишечные дискинезии и слезотечение и насморк
Длительное злоупотребление продуктами индийской конопли (гашиш, марихуана, маконха, дага, анаша) приводит:
К деменции
Соматовегетативные нарушения при отравлении продуктами индийской конопли проявляются:
Артериальной гипотензией и тахикардией и повышением сухожильных рефлексов
Снижение полового влечения наиболее часто наблюдается при следующих формах неврозов:
Неврозе навязчивых состояний и невротической депрессии
Симптомокомплекс тревожного ожидания неудачи наиболее характерен для следующей формы невроза:
Невроза навязчивых состояний
Судорожные припадки наблюдаются при следующих формах неврозов:
Истерии
При лечении невроза с синдромом тревоги и депрессии следует выбрать антидепрессант с выраженным седативным действием:
Амитриптилин
У лиц с тревожномнительными чертами характера наиболее часто развивается следующая клиническая форма невроза:
Невроз навязчивых состояний
При лечении невроза с выраженными вегетативными расстройствами следует выбрать следующие психотропные средства:
Тиоридазин (сонапакс) и седуксен (реланиум)
При лечении невроза с целью коррекции судорожного синдрома следует выбрать следующие психотропные средства:
Седуксен (реланиум)
При диагностике невроза следует руководствоваться наличием:
Особенностей структуры личности больного
Патофизиологической основой невроза является дисфункция:
Лимбико-ретикулярного комплекса
Основной причиной неполноценности психологической защиты при неврозе является:
Наследственно-конституциональные особенности личности и дефектность системы психологических установок
Для фармакотерапии невротической импотенции, вызванной ситуационными моментами с последующей фиксацией, следует выбрать:
Триоксазин и мепробамат (мепротан)
Гипнотерапия имеет преимущественное значение при лечении следующих форм неврозов:
Истерии
Рациональная психотерапия особенно эффективна при лечении следующих форм неврозов:
Неврастении
Ложные параличи и парезы наиболее часто наблюдаются при следующих формах неврозов:
Истерии
Нарушение засыпания является наиболее частой формой диссомнических расстройств при следующих неврозах:
Неврастении
Условием формирования патогенетического звена (психического конфликта) невроза являются:
Все перечисленное
Главной задачей психотерапии при неврозе является:
Дезактуализация психоэмоционального конфликта
Характерологическая черта, отражающая стремление быть предметом внимания окружающих, является типичным признаком личности при следующей форме невроза:
Истерии
Изменение поведения, включающее выраженные проявления иждивенческих установок личности, является характерным признаком следующей формы невроза:
Невротической депрессии
Принципиальным отличием неврозоподобных состояний при соматических заболеваниях от собственно невроза является то, что они возникают:
При отсутствии преморбидных изменений личности
К традиционным клиническим формам неврозов относятся:
Неврастения, невроз навязчивых состояний и истерия
Основным патофизиологическим фактором головной боли при неврозах является:
Патологическое мышечное напряжение
Наиболее часто имитацию органических неврологических симптомов наблюдают:
При истерии
Психозы отличаются от неврозов наличием:
Психотических проявлений
Психопатия отличается от невроза:
Отсутствием осознания болезни
Полиморфные сенестопатии наиболее часто наблюдаются:
При ипохондрическом синдроме
Наиболее часто неоправданным хирургическим вмешательством подвергаются больные со следующими формами неврозов:
Невротической депрессии
Из противоэпилептических средств активацию церебральных тормозных систем и торможение спинальных возбуждающих систем наиболее эффективно вызывают:
Карбамазепин
Из противоэпилептических средств в одинаковой степени угнетают как тормозные, так и возбуждающие системы ретикулярной формации ствола:
Вальпроат натрия
К средствам, повышающим эффективность противоэпилептических препаратов, относятся:
а-токоферол и дофаминергические препараты
Концентрация противоэпилептических препаратов - фенобарбитала, фенитоина и карбамазепина - повышается при назначении:
Всех перечисленных
Последовательность выбора препарата в начале лечения эпилепсии определяется:
Типом припадка
Среди следующих противоэпилептических препаратов в меньшей степени угнетают корковые функции:
Карбамазепин
Меньшее значение в определении эффективности фармакотерапии эпилепсии имеет изменение:
Частоты приступов и типа приступов
При частых припадках первично-генерализованной эпилепсии в начале лечения следует назначить:
Минимальную дозу выбранного препарата и повышать ее постепенно
Повышение активности микросомальных ферментов печени, ускоряющих метаболизм противоэпилептических средств, вызывают:
Преднизолон
Чтобы не возникла передозировка противоэпилептических средств, суточная доза в граммах в пересчете на единицу фенобарбитала (фенобарбитал овыйкоэффициент) не должна превышать:
0,5
При возникновении приступов первичногенерализованной эпилепсии в дневные часы для лечения целесообразно добавлять по утрам:
Психостимуляторы
При возникновении приступов эпилепсии во время сна средством первой очереди является:
Карбамазепин
Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна в дополнение к противоэпилептическим средствам в вечерние часы назначают одно из следующих средств дополнительной группы:
L-ДОФА
При длительном лечении чувствительность к противоэпилептическим средствам:
Повышается
Тяжелую анемию при длительном лечении эпилепсии высокими дозами вызывают:
Фенобарбитал
К бессудорожным формам эпилептического статуса относят все следующие пароксизмальные проявления:
Состояние спутанности и сумеречное состояние
Первой мерой помощи на месте приступа больному с эпилептическим статусом является:
Введение воздуховода в ротоглотку
Средством первой очереди в фармакотерапии эпилептического статуса на месте приступа и при транспортировке является введение в вену:
Диазепама
В случае острого эпилептического психоза средством первой очереди являются:
Нейролептики
Прекратить лечение противоэпилептическими средствами можно в случае, если припадков не было по меньшей мере:
3 года
Основным нейрофизиологическим механизмом патогенеза эпилепсии является формирование очага:
Все перечисленное
Анатомическими структурами, через которые реализуется распространение патологической электрической активности при генерализации эпилептического приступа, являются:
Все перечисленные
Важнейшим нейрофизиологическим свойством эпилептического очага является способность:
Все перечисленное
Для выявления нарушений электрической активности мозга при эпилепсии применяют:
Классическую ЭЭГ
При достижении стойкого клинического эффекта в лечении эпилепсии постепенную отмену противоэпилептического препарата следует проводить в течение:
1 года
К структурам мозга, поддерживающим и активирующим эпилептическую активность, относятся:
Все перечисленные
Структурами мозга, угнетающими проявления эпилептической активности при эпилепсии, являются:
Все перечисленные
Припадок эпилепсии называют генерализованным, если он проявляется:
Нарушением сознания
Проявлению эпилептической активности на ЭЭГ способствуют:
Все перечисленное
Дисбаланс нейромедиаторных систем головного мозга при эпилепсии включает снижение активности:
Всего перечисленного
Развитию эпилептического припадка способствует:
Алкалоз
Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны зрачков характеризуются:
Расширением
Припадки эпилепсии чаще возникают ночью (эпилепсия сна) при локализации эпилептического очага:
В правой височной доле
Сложные парциальные припадки эпилепсии отличаются от простых:
Нарушением осознания происходящего
Абсолютным ЭЭГ-признаком эпилепсии является наличие пароксизмальных:
Комплекса пик-волна
Рефлекторными называют такие из эпилептических припадков, которые провоцируются:
Первичными сенсорными импульсами
Решающим диагностическим признаком эпилептического абсанса является:
Кратковременная утрата сознания
Гиперплазия десен наблюдается при длительном лечении эпилепсии:
Дифенином
При менструальной эпилепсии, когда припадки возникают за неделю до наступления и в дни месячных, назначают:
Прегнин
Для повышения эффективности лечения эпилепсии сна целесообразно кар-бамазепин комбинировать с одним из следующих основных противоэпилептических средств:
Дифенин
Раздел XIII.