Основні ефекти гіпоглікемічних засобів

 

Ефекти Статіни Секвестранти жирних кислот Нікотинова кислота Фібрати
Пригноблення всмоктування холестерину        
Скріплення жовчних кислот в кишечнику        
Пригноблення синтезу холестрину        
Активація ліпопротеїнліпази ендотелію        
Збільшення числа ЛПНП-рецепторов в печінці        
Пригноблення ліполізу        
Пригноблення синтезу ЛПОНП        
Зниження ЛПОНП плазми        
Зниження ЛПНП плазми        
Підвищення ЛПВП плазми        

Завдання 4.Пригадайте побічні ефекти гіполіпідемічних засобів і заповніть таблицю 2. Наявність ефекту відзначте символом «+».

Таблиця 2.

Побічні ефекти гіполіпідемічних засобів

 

Побічні ефекти Статини Секвестранти жовчних кислот Нікотинова кислота Фібрати
Диспептичного розладу        
Гепатотоксичність        
Міопатії        
Гіперемія і свербіння шкіри        
Гіперглікемія        
Ульцерогенна дія        
Утворення жовчних каменів (холелітіаз)        
Порушення всмоктування в кишечнику інші ЛЗ        

 

Завдання 5.Поясніть механізм гіполіпідемічної дії, розташувавши нижче приведені твердження в логічній послідовності.

Статіни:

1. Зменшується кількість холестерину в печінці

2. Знижується ЛПНП в плазмі крові

3. Інгібірують 3-гідроксі-3-метилглутарилкоензим А-редуктазу

4. Посилюється поглинання ЛПНП клітками печінки з плазми крові

5. Порушується синтез мевалонової кислоти – попередника холестерину

6. Збільшується щільність специфічних ЛПНП-рецепторів в печінці

Відповідь:_________________

 

Секвестранти жовчних кислот

1. Посилюється виведення жовчних кислот з організму

2. Збільшується поглинання ЛПНП печінку

3. Утворюють комплекси, що не всмоктуються в кишечнику, з жовчними кислотами

4. Знижується вміст ЛПНП в плазмі крові

5. Збільшується щільність ЛПНП – рецепторів в печінці

6. Збільшується синтез жовчних кислот в печінці з ендогенного холестерину

Відповідь:_________________

Нікотинова кислота

1. Пригноблює ліполіз в жировій тканині

2. Знижується вміст ЛПОНП і ЛПНП в плазмі крові

3. Зменшується утворення тригліцеридів і ЛПОНП в печінці

4. Знижується вміст в крові жирних кислот і їх надходження до печінки

Відповідь:_________________

Фібрати

1. Збільшують катаболізм ЛПОН і ЛПНП

2. Збільшують активність ліпопротеїнліпази судинної стінки

3. Знижують ЛПНП в плазмі крові

Відповідь:_________________

Завдання 6.Пригадайте побічні ефекти гіполіпідемічних засобів і заповніть таблицю 3. Наявність ефекту відзначте символом «+».

Таблиця 3.

Побічні ефекти гіполіпідемічних засобів

 

Побічні ефекти Статіни Секвестранти жовчних кислот Нікотинова кислота Фібрати
Диспептичні розлади        
Гепатотоксичність        
Міопатії        
Гіперемія і свербіння шкіри        
Гіперглікемія        
Ульцерогенна дія        
Утворення жовчних каменів (холелітіаз)        
Порушення всмоктування в кишечнику інших ЛЗ        

 

Завдання 6.Визначте препарат:

1. гіполіпідемічний засіб, що знижує синтез холестерину на етапі утворення мевалоновой кислоти. Є проліками, біодоступність збільшується при прийомі після їжі, не проходить через ГЕБ. Викликає залежність гепатотоксичну дію, міопатію.

Відповідь:_________________

2. Аналог Токоферолу, антиатеросклерозна дія якого обумовлена придушенням утворення «пінявих» кліток в інтимі судин. Максимальний ефект розвивається через 2 місяці застосування, після відміни препарату зберігається протягом 20 днів. Застосовується при неефективності інших гіполіпідемічних засобів.

Відповідь:_________________

3. Антиатеросклерозний ефект пов'язаний із зниженням продукції ЛПОНП і ЛПНП. Як побічні ефекти викликає холелітіаз, міалгію, затьмарений зір. При комбінуванні із статинами може привести до некрозу скелетних м'язів – рабдоміолізу.

Відповідь:_________________

Завдання 7.Порівняйте засоби, що зменшують пошкодження інтим судин, заповніть таблицю 3.

Таблиця 3.