Түсіктен кейінгі іріңді-септикалық инфекцияның таралуының I кезеңіне жатады

a. +асқынбаған індеттелген түсік

b. асқынған індеттелген түсік

c. сепсис

d. септикалық шок

e. перитонит

 

169. Гинекологиялық бөлімшеге 29 жастағы Н. деген науқас 3 күн бойы дене температурасының жоғарылауына, іштің төменгі аймағындағы ауру сезімге, етеккірден кейін пайда болған жыныс жолдарынан бөлінділерге шағымданып дтүсті. Тексергеннен кейін келесі диагноз қойылдыз: Оң жақтық тубоовариялық түзіліс. Тактикаңыз:

a. АБ, инфузионды ем

b. 2-3 сағат бойы АБ ем, лапаротомия, аднексэктомия

c. +24 сағат бойы АБ, инфузионды ем, нәтижесіз болса- лапаротомия, жатырды қосалқыларымен қынапүстілік ампутация

d. 6-12 сағат бойы АБ, инфузионды ем, нәтижесіз болса- лапаротомия, жатырды қосалқыларымен қынапүстілік ампутация

e. 48 сағат бойы АБ, инфузионды ем, нәтижесіз болса- лапаротомия, қосалқыларымен жатыр ампутациясы

 

170. Гинекологиялық перитонитте қандай операция көрсетілген:

a. құрсақ қуысының санациялап дренаж қою

b. жатырдың қосалқыларымен қынапүстілік ампутациясы

c. +түтікшелерімен жатыр экстирпациясы, құрсақ қуысына дренаж қою

d. түтікшелерімен қынапүстілік жатыр ампутациясы

e. қосалқыларынсыз жатырды экстирпацисы

 

171. Параметрит кезіндегі инфекцияның негізгі таралу жолы:

a. гематогенді

b. +лимфогенді

c. каналикулярлы

d. ауа-тамшылы

e. тұрмыстық

 

172. Метроэндометритке тән бимануалды-қынаптық тексеру кезіндегі жатырдың сипаты:

a. тығыз, ауырсынусыз

b. + жұмсақ, ауырсынумен

c. қосалқылар аймағында тәждер

d. өлшемінің кішіреюі

e. тығыз, тегіс емес

 

173. 20 жастағы науқас гинекологиялық бөлімшеге қылмыстық түсіктен кейін түсті. Объективті: горизонтальды қалыпта күшейетін ентігу, тахикардия, дене температурасы 37,5 – 39,00С, қалтыраумен қосарласады. Сағаттық диурез – 30,0мл. Қабыну белгілері тек жатырда анықталады. Берілген жағдайда сепсистің клиникалық нұсқасы:

a. +септицемия

b. септикопиемия

c. септикалық шок

d. хрониосепсис

e. сепсистің тромбтық нұсқасы

 

174. 29 жастағы әйел, ішінің қатты ауыруы және жыныс жолдарынан жағымсыз иісті бөлінділердің шығуына байланысты жедел жәрдем бригадасын шақырған. Бұл симптомдар 3 күн бұрын пайда болған. Гинекологқа қарлмаған, жедел жәрдемді жағдайының нашарлауына байланысты шақырған. Анамнезінен анықталғаны, әйелде 9 жыл бойы ЖІС бар. Болжам диагнозыңыз:

a. екіжақты сальпиногоофорит.

b. + екіжақты сальпиногоофорит, ЖІС фонындағы эндометрит

c. екіжақты сальпингит, ЖІС фонындағы эндометрит

d. ЖІС фонындағы эндометрит

e. ЖІС фонында екіжақты аднексит. Пельвиоперитонит

Жастағы науқас жедел жәрдем бригадасын шақырды. Анамнезінен – 2 апта бұрын қылмыстық түсік болған. Дәрігерге қаралмаған. Объективті: горизонтальды қалыпта күшейетін ентігу, тахикардия, дене температурасы 37,5 – 39,00С, қалтыраумен қосарласады. Өкпесінде қатқыл тыныс, төменгі бөліктерінде – әлсіз тыныс. Жүрек тондары тұйықталған, ырғағы дұрыс. Жүректің сол жақ жиегі 1,5 см-ге ұлғайған. Бауыр қабырға доғасынан 1 см-ге шығыңқы. Соңғы тәуліктерде зәрдің молшері азайған. Сіздің диагнозыңыз?

a. +Асқынған ауруханадан тыс түсік. Сепсис.

b. Асқынбаған ауруханадан тыс түсік.

c. Ауруханадан тыс түсік. Пельвиоперитонит.

d. Асқынған ауруханадан тыс түсік. Септикалық шок.

e. Асқынған ауруханадан тыс түсік. Токсикалық шок.

176. 38 жастағы науқас бірнеше күн бойы емханада келесі диагнозбен тексеруден өтті: созылмалы холециститтің өршуі? Созылмалы сальпингиттің өршуі? Панкреатит? Ішінің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жақтан, ауру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Кешке кенеттен науқас үйінде кезінде жыныс жолдарынан көп молшерде іріңді бөлінділер бөліне бастады, көлемі шамамен 70 мл; қалтырау пайда болды. Объективті «жедел іш» белгілері бар. Жедел жәрдем дәрігерінің болжам диагнозы:

a. +пельвеоперитонит

b. созылмалы сальпингиттің өршуі

c. іріңді эндометрит

d. іріңді кольпит

e. жайылған перитонит

177. 38 жастағы науқас бірнеше күн бойы емханада келесі диагнозбен тексеруден өтті: созылмалы холециститтің өршуі? Созылмалы сальпингиттің өршуі? Панкреатит? Ішінің төменгі бөлігінің, әсіресе оң жақтан, ауру сезіміне, дене температурасының жоғарылауына шағымданады. Кешке кенеттен науқас үйінде кезінде жыныс жолдарынан көп молшерде іріңді бөлінділер бөліне бастады, көлемі шамамен 70 мл; қалтырау пайда болды. Объективті «жедел іш» белгілері бар. Жедел жәрдем дәрігерінің іс-әрекеті:

a. +қалалық аурухананың гинекологиялық бөлімшесіне тасымалдау

b. қалалық аурухананың хирургиялық бөлімшесіне тасымалдау

c. жұқпалы аурулар ауруханасына жеткізу

d. аймақтық гинекологқа жолдама беру

e. емхананың хирургына жолдама беру