VIII. Задания для выполнения в процессе самоподготовки
1. Напишите классификацию основных видов бинтовых повязок.
2. Нарисуйте схему наложения повязки «шапка Гиппократа».
3. Нарисуйте схему наложения повязки «чепец».
4. Нарисуйте схему наложения повязки на правый глаз.
5. Нарисуйте схему наложения повязки на левый глаз.
6. Нарисуйте схему наложения повязки на оба глаза.
7. Нарисуйте схему наложения пращевидной повязки на подбородочную область.
8. Нарисуйте схему наложения повязки на правую молочную железу
9. Нарисуйте схему наложения повязки на левую молочную железу.
10. Нарисуйте схему наложения повязки на обе молочные железы.
Тестовые задания
1. К неподвижным повязкам относят:
а) гипсовые повязки;
б) шины;
в) бинтовые повязки;
г) клеевые повязки;
д) косыночные повязки.
2. Неподвижные повязки бывают:
а) давящие;
б) лекарственные;
в) иммобилизирующие;
г) корригирующие;
д) окклюзионные.
3. К мягким повязкам относят:
а) простые;
б) давящие;
в) гипсовые;
г) окклюзионные;
д) пневматические шины.
4. Назовите повязки – исключения, когда направление туров идет справа налево по отношению к бинтующему:
а) повязка на правый глаз;
б) повязка на левый глаз;
в) повязка на левую молочную железу;
г) повязка на правую молочную железу;
д) повязка на оба глаза.
5. К основным вариантам бинтовых повязок относят:
а) циркулярную;
б) спиральную;
в) крестообразную;
г) зигзагообразную;
д) колосовидную.
6. Крестообразная повязка накладывается на:
а) затылочную область и заднюю поверхность шеи;
б) кисть;
в) стопу;
г) верхние отделы грудной клетки;
д) все ответы правильны.
7. «Черепашьи» сходящиеся и расходящиеся повязки накладываются на:
а) плечевой сустав;
б) тазобедренный сустав;
в) локтевой сустав;
г) лучезапястный сустав;
д) коленный сустав.
8. К безбинтовым повязкам относят:
а) крестообразные;
б) Т-образные;
в) пращевидные;
г) косыночные;
д) гипсовые.
9. Назовите варианты фиксации бинтовой повязки:
а) лейкопластырь;
б) жгут;
в) клеол или клей БФ;
г) сетчатый бинт;
д) гипс.
10. Вид повязки, которая накладывается при проникающих ранениях груди:
а) гемостатическая;
б) иммобилизирующая;
в) давящая;
г) защитная;
д) окклюзионная.
11. Части, из которых состоит бинт:
а) свободная часть;
б) верно всё;
в) хвост;
г) тело;
д) головка.
12. Правила наложения бинтовой повязки:
а) повязку накладывают от периферии конечности к туловищу;
б) повязку накладывают от туловища к периферии конечности;
в) направление туров слева направо по отношению к бинтующему (кроме повязок - исключений);
г) направление туров справа налево по отношению к бинтующему (кроме повязок - исключений);
д) повязку накладывают, становясь позади больного.
Ситуационные задачи
Задача 1
Ситуация.В составе бригады скорой помощи Вы прибыли на место дорожно-транспортного происшествия. Больной К. при столкновении с автомобилем ударился головой. При обследовании выявлено, что в правой теменной области имеется рана 10 на 6 см с выраженной болезненностью, отёчностью и незначительным кровотечением. Признаков деформации и патологической подвижности в области черепа не выявлено. Показатели артериального давления и пульса в пределах нормы.
Вопросы:
1. Чем обусловлено состояние больного?
2. Нуждается ли пострадавший в перевязке?
3. Если нуждается, какие типы повязок можно применить?
4. Нуждается ли больной в квалифицированной врачебной помощи?
5. Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы доставите пострадавшего?
Задача 2
Ситуация.Вы прибыли на машине скорой помощи на место происшествия. Больной Д. получил сильный удар ногой в левую челюсть. При обследовании у пострадавшего выявлено, что имеется сдвиг подбородка в правую сторону, рот немного приоткрыт. Отмечается отёчность, гиперемия, резкая болезненность при пальпации в области левой нижней челюсти. Попытка открытия и закрытия рта резко болезненна. В области левой нижней челюсти у больного определяется деформация и патологическая подвижность.
Вопросы:
1. Какое состояние развилось у больного?
2. Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?
3. Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо проводить?
4. Нуждается ли больной в стационарном лечении?
5. Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы доставите пострадавшего?
Задача 3
Ситуация. Больной В., носящий очки, получил удар тупым предметом в область лица. При осмотре выявлено, что область правого глаза имеет множественные ссадины, отёчна, гиперемирована, резко болезненна при пальпации. Веко правого глаза закрыто. Попытка его открывания вызывает выраженную болезненность у пострадавшего. Склера правого глаза гиперемирована с участками кровоизлияний.
Вопросы:
1. Чем обусловлено состояние больного?
2. Нуждается ли пострадавший в перевязке?
3. Если нуждается, какие типы повязок можно использовать?
4. Нуждается ли больной в стационарном лечении?
5. Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы направите больного?
Задача 4
Ситуация.Больной Д. нырнул с высоты 2 метра в воду и ударился головой о дно водоёма. При опросе пострадавший жалуется на умеренно выраженную боль в области задней поверхности шеи, которая усиливается при повороте головы и изменении положения тела. Боль иррадиирует в спину. Объективно отмечается напряжение длинных мышц спины, незначительная деформация шейного отдела позвоночника с выраженной болезненностью при пальпации. Определяется патологическая подвижность в этой зоне.
Вопросы:
1. Какое состояние развилось у больного?
2. Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?
3. Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо проводить?
4. Нуждается ли больной в стационарном лечении?
5. Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы направите пострадавшего?
Задача 5
Ситуация. Приехав на вызов с машиной скорой помощи, Вы обнаружили больного с ножевым ранением правой половины грудной клетки. При осмотре: ножевое ранение правой половины грудной клетки по средне-ключичной линии в 5 межреберье. Размер раны 1х3 см. Из раны необильное венозное кровотечение. На каждом вдохе воздух со свистом подсасывается в рану, на выдохе воздух выходит обратно с незначительным количеством пузырящейся крови.
Вопросы:
1. Какое состояние развилось у больного?
2. Какой вид повязки необходимо применить при данном виде патологии?
3. С помощью каких средств, имеющихся в арсенале «скорой помощи», можно наложить данную повязку?
4. Из каких частей состоит ИПП (индивидуальный перевязочный пакет)?
5. Какую часть ИПП необходимо использовать для устранения пневмоторакса?
Задача 6
Ситуация.Вы в составе бригады скорой помощи прибыли на строительную площадку. Больной С. Упал с высоты 3 метра на приведённую к туловищу левую руку. При осмотре у пострадавшего отмечается выраженная болезненность, отёчность и деформация в области верхней трети левой плечевой кости. Активные и пассивные движения левой верхней конечностью невозможны из-за резких болей. У больного в области верхней трети левой плечевой кости определяется крепитация.
Вопросы:
1. Чем обусловлено состояние больного?
2. Нуждается ли пострадавший в транспортной иммобилизации?
3. Если нуждается, какую транспортную иммобилизацию необходимо использовать?
4. Нуждается ли больной в стационарном лечении?
5. Если нуждается, в какое лечебное учреждение Вы доставите пострадавшего?
Задача 7
Ситуация. Вратарь футбольной команды, отбивая мяч, почувствовал резкую боль в области 1 пальца левой кисти. При осмотре в области основания 1 пальца левой кисти определяется умеренный отек, гематома и кровоизлияния. Пальпаторно – резкая болезненность, активные движения 1 пальцем ограничены из-за боли.
Вопросы:
1. Какое состояние развилось у больного?
2. Нуждается ли больной в иммобилизации и каким способом?
3. Какую повязку необходимо наложить больному?
4. Нуждается ли больной в оказании квалифицированной врачебной помощи?
5. В какое лечебное учреждение необходимо доставить больного?
6. С каким патологическим состоянием необходимо дифференцировать поставленный диагноз? Какое исследование для этого необходимо выполнить?
Задача 8
Ситуация.Катаясь на коньках, девушка 25 лет при падении подвернула правую стопу вовнутрь. После падения почувствовала резкую боль в области правого голеностопного сустава. При осмотре сустав отечен, по латеральной поверхности сустава пальпация болезненна, здесь же определяется гематома и кровоизлияние. Активные движения в суставе ограничены из-за болей. Поколачивание по пяточной кости безболезненно.
Вопросы:
1. Какое состояние развилось у больной?
2. Предложите вид иммобилизации.
3. Какую повязку необходимо наложить?
4. В каком положении должна находиться стопа при наложении данной повязки?
5. Нуждается ли больная в квалифицированной врачебной помощи? Где?
6. О каком возможном осложнении необходимо помнить в данном случае, и что необходимо сделать для уточнения диагноза?
Задача 9
Ситуация.У больного 45 лет мокнущая микробная экзема тыла правой кисти и пальцев. Больному назначено лечение мазевыми аппликациями на мокнущую эрозивную поверхность с интервалом смены их через 3 дня.
Вопросы:
1. какой вид повязки необходимо применить в данном случае для фиксации салфеток с мазью на кисти?
2. Каковы особенности наложения данной повязки на правую и левую кисть?
3. Какую повязку можно применить еще?
4. Какую функцию кисти можно частично сохранить при наложении данной повязки?
5. Какую разновидность повязки необходимо для этого применить?
Задача 10
Ситуация. Приехав на вызов с машиной «скорой помощи», Вы обнаружили больного с ножевым ранением передней поверхности живота. При осмотре: ножевое ранение в правой подвздошной области по средне-ключичной линии. Размер раны 1х3 см. Из раны вытекает кишечное содержимое. Больной просит пить.
Вопросы:
1. Какое ранение живота развилось у больного?
2.О чем свидетельствует выделение из раны кишечного содержимого?
7. Какой вид повязки необходимо применить при данном виде ранения?
8. Куда необходимо транспортировать больного?
9. Можно ли разрешать больному пить?