ВВЕДЕННЯ ЛІКАРСЬКОГО ПРЕПАРАТУ В ВЕНУ
Звільнити одноразовий шприц та голку від упаковки.
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)
2.Набрати у шприц необхідний для додаткового введення лікарський мрм
3.Перекрити струмінь рідини за допомогою гвинтового затискача. ^
4.Обробити "вузол" для ін'єкцій, тобто єдину гумову трубку в І
стерильним ватним тампоном, змоченим у 96* розчині етилового
5. Проколоти голкою гумову трубку.
Запам'ятайте! Поліетиленову трубку проколювати не можна, тс одразу ж порушиться герметичність системи.
6. Ввести за допомогою шприца лікарський препарат.
7. Вийняти голку із гумової трубки, відкрити гвинтовий затискач і
лювати струмінь рідини.
8. Якщо потрібно додатково ввести пацієнту лікарський препарат у „
деному вигляді — обробити спиртом гумову пробку флакона, npota
її голкою і ввести препарат безпосередньо у флакон з розчином. |
Ґ. ЗМІНА ФЛАКОНІВ ПІД ЧАС ІНФУЗІЙ.
1. Зміну флакона здійснити до спорожнення розчину у крапельниці-!
2. Перекрити струмінь рідини затискачем.
3. Голку з вени не виводити.
4.Поставити догори дном у друге гніздо штатива підготовлений із ін
ним розчином флакон.
5.Із попереднього флакона вийняти голку від системи і швидко ве
підготовлений флакон.
6. Потім швидко ввести в підготовлений флакон голку-повітровід,
7. Відкрити гвинтовий затискач і перевірити частоту крапель.
Д. ВІД'ЄДНАННЯ СИСТЕМИ.
1.Перекрити струмінь рідини гвинтовим затискачем.
2.Зняти з шкіри пацієнта смужки липкого пластиру.
3.До місця пункції прикласти стерильну ватну кульку, змочену у 701
чині етилового спирту.
4.Швидким рухом витягнути голку.
5.Запропонувати пацієнту зігнути руку в ліктьовому суглобі і зати
ватну кульку з спиртом на 3-5 хв. Якщо пацієнт перебуває в непрк
му стані, слід самому зафіксувати місце пункції або накласти
серветку і закріпити її бинтом навколо руки.
6.Провести дезінфекцію системи одноразового використання (навик
Е. ДЕЗІНФЕКЦІЯ ПЛАСТИКОВОЇ СИСТЕМИ ОДНОРАЗОВОГО
СТАННЯ. І. Місце проведення:
маніпуляційний кабінет, кабінет доклінічної практики. //. Оснащення робочого місця:
1. Робочий маніпуляційний стіл.
2. Лоток.
3. Використана одноразова система.
4. Флакон, заповнений 5% розчином хлораміну.
5. Штатив-підставка.
6. Ножиці.
рукавички.
8 Гумовий фартух.
9 Ємність №1, промаркірована "Для промивання одноразової системи", з
5% розчином хлораміну.
10. Ємність №2, промаркірована "Для замочування одноразової системи",
з 5% розчином хлораміну. пі Попередня підготовка до виконання навику:
· одягнути гумовий фартух, гумові рукавички;
· підготувати 5% розчин хлораміну (50 г хлораміну + 950мл води);
· заповнити 5% розчином хлораміну ємність №2, промаркіровану "Для
замочування одноразових систем".
/у Основні етапи виконання навику:
1. Після використання одноразової системи голку від трубки-повітровода
та голку, яка розміщувалася ближче до крапельниці ввести через гумову
пробку флакона з 5% розчином хлораміну.
2.Флакон з 5% розчином хлораміну перекинути догори дном і закріпити
на штативі.
3. Відкрити гвинтовий затискач і промити, пропускаючи весь розчин 5%
хлораміну із флакона, трубки системи.
4. Розчин хлораміну випустити у ємність №1, промаркіровану "Для проми
вання одноразової системи", на дні ємності теж знаходиться 5% розчин
хлораміну.
5. Закрити гвинтовий затискач тоді, коли із флакона розчин хлораміну
вийде, а в системі — він залишиться.
6. Від'єднати заповнену систему від флакона та опустити її в ємність №2,
промаркіровану "Для замочування одноразових систем", на 1 год.
1, Після замочування вийняти систему, ножицями розрізати пластикові трубки на шматочки. S. Шматочки системи викинути в урну.
9. Провести дезінфекцію ножиць у 5% розчині хлораміну, промити їх під
проточною водою та підсушити на чистій полотняній серветці.
10. Зняти гумовий фартух, гумові рукавички, ретельно вимити руки з ми
лом під проточною водою, витерти рушником, обробити горостеном.
^-АСИСТУВАННЯ ЛІКАРЮ ПІД ЧАС ПРОВЕДЕННЯ КАТЕТЕРИЗАЦІЇ ПІДКЛЮЧИЧНОЇ ВЕНИ.
Підключична вена має значний діаметр (10-25 мм), тому катетеризація її значно рідше ускладнюється флебітом, нагноєнням рани, що дозволяє трива-"° (4-5 тижнів) при показаннях залишати катетер в її' просвіті.
Показанням для катетеризації підключичної вени є необхідність тривалої' '"Фузійної терапії і парентерального живлення.
Протипоказана катетеризація підключичної вени при запаленні шкіри і тка-Ин У зоні вени, яку пунктують; гострий тромбофлебіт вени, яка підлягає пункції. • Місце проведення:
операційна.
• Оснащення робочого місця:
„__ 1- Стерильний маніпуляційний стіл, на якому підготовлені стерильні: лотки,
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина І)
шприци ємністю 5, 10, 20 мл з голками, голка для пункції вени до ною 10 см і внутрішнім діаметром 1,6-1,8 мм і зрізом під кутом набір катетерів із сіліконізованого фторопласту довжиною 18-20 заглушки, набір провідників які являють собою капронову литу стр довжиною 40-60 см і товщиною, що не перевищує внутрішній діа катетера, затискач кровоспинний, голкоутримувач з шкірною голи шовк, ватні тампони, марлеві серветки, пелюшка. 2. Робочий маніпуляційний стіл, на якому підготовлені: 70° розчин І вого спирту, йодонат, 0,5% спиртовий розчин хлоргексидину біглк ту, 0,5% розчин новокаїну, 0,9% розчин натрію хлориду, маточний . чин гепарину (1 мл гепарину розчинити в 100 мл 0,9% розчину хлориду) — у флаконах. Стерильні гумові рукавички одноразового ристання в упаковці. Стерильна маска одноразового використання в J ковці. Лоток для використаного інструментарію. ///. Попередня підготовка до виконання навику: лікарю та медичній сестрі:
- пацієнта покласти на спину з випростаними уздовж тулуба руками, го
повернути на бік, протилежний пункції";
- ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти
тим індивідуальним рушником, обробити 70° розчином етилового cnj
ту, одягнути стерильні гумові рукавички.
IV. Основні етапи виконання навику:
1.Подати лікарю на стерильному лотку ватні кульки, пінцет; на лоті
флаконі розчин йодонату і 0,5% розчин хлоргексидину біглюконату І
проведення знезаражування шкіри в зоні пункції).
2.Стерильною пелюшкою обкласти зону катетеризації.
3.Подати лікарю стерильний шприц, заповнений 0,5% розчином нов
ну (для проведення знеболювання шкіри і підлеглих тканин).
4. Подати лікарю стерильну пункцій ну голку, приєднану до стерильН
шприца, заповненого 0,9% розчином натрію хлориду, стерильний
дартний пластмасовий провідник, стерильний катетер (для викона
катетеризації підключичної вени).
5. Подати лікарю стерильний шприц, заповнений маточним розчином
рину (для промивання катетера). Від'єднати шприц і закрити кате
заглушкою.
6. Подати лікарю стерильний голкоутримувач, шкірну голку і стериль
шовк для проведення фіксації катетера до шкіри пацієнта.
7. Подати лікарю стерильну роздвоєну серветку, стерильний пінцет, щ
кий пластир (для закриття рани пункційного каналу).
8. Рану пункційного каналу утримувати в умовах суворої асептики. Кс
2-3 дні замінювати стерильну серветку у вигляді"штанців"після поп
нього знезаражування шкіри 0,5% розчином хлоргексидину біглк
ту. Закріпити серветку стрічками липкого пластиру. Кожного разу пиіі відключення катетера від системи або після взяття крові на аналіз мити катетер ізотонічним розчином з невеликою кількістю гепарину попередження закупорки катетера кров'ю).
Ж МОЖЛИВІ УСКЛАДНЕННЯ ПРИ ВНУТРІШНЬОВЕННИХ ІН'ЄКШЯХ. ^^^ВНУТРІШНЬОВЕННИХ ВЛИВАННЯХ. ПРОФІЛАКТИКА І ТАКТИКА МЕДИЧНОЇ СЕСТРИ ПРИ ЇХ ВИНИКНЕННІ.
1. Гематома (крововилив під шкіру) може виникнути при проколюванні
обох стінок вени.
Профілактика: внутрішньовенна ін'єкція — це складна маніпуляція, і її повинен виконувати лікар або досвідчена медична сестра.
Тактика: голку слід злегка відтягнути назад, одночасно створюючи поршнем від'ємний тиск у циліндрі шприца. При появі крові в шприці, при легкому просуванні поршня ввести повільно препарат. Якщо вводиться гіпертонічний розчин, цього робити не можна. Потрібно припинити введення розчину, вийняти голку з вени, місце ін'єкції притиснути на 3-5 хв стерильною ватною кулькою, змоченою у 70° розчині етилового спирту. Призначену пацієнту внутрішньовенну ін'єкцію в такому випадку зробити в іншу вену. На ділянку гематоми покласти напівспиртовий зігріваючий компрес.
2. Утворення випинання, "здуття", що свідчить про надходження розчи
ну в підшкірну основу.
Профілактика: при виконанні внутрішньовенної маніпуляції слід уважно стежити за місцем ін'єкції.
Тактика: внутрішньовенну ін'єкцію припинити і, не виймаючи голки з-під шкіри, шляхом відтягування поршня в міру можливості відтягнути введену рідину; потім стерильною ватною кулькою, змоченою у 70° розчині етилового спирту, притиснути місце пункції, видалити голку. Венепункцію повторити в іншому місці.
3. Некроз (змертвіння) тканини може виникнути при невдалій венепункції,
тобто тоді, коли голка вийшла із вени і лікарський препарат (10% розчин
кальцію хлориду, 10% розчин натрію хлориду, білігност, урографін тощо) по
трапив у підшкірну основу.
Профілактика: при введенні цих препаратів слід постійно запитувати у пацієнта, чи не відчуває він пекучого болю у ділянці ін'єкції; уважно стежити за місцем ін'єкції; періодично перевіряти, чи розміщується голка в судині.
Тактика: негайно обколоти місце ін'єкції:
а) 0,1% розчином в кількості 0,5-1 мл адреналіну, розведеного в 9 мл
ізотонічного розчину натрію хлориду;
б) 0,9% розчином натрію хлориду в кількості 5-10 мл;
в) 0,25% розчином новокаїну в кількості 5-Ю мл (при відсутності в
анамнезі алергічної реакції на даний препарат).
Введення цих препаратів знизить концентрацію введеного препарату в підшкірну основу і зменшить його подразнюючу дію на тканини. На місце ін'єкції накласти тугу тиснучу пов'язку і міхур з льодом (декілька разів на протязі доби); на 2-3 день накласти зігріваючий напівспиртовий компрес.
4. Тромбофлебіт (запалення вен з утворенням в них тромбів). Ознаками тРомбофлебіту є: біль, гіперемія шкіри та утворення інфільтрату по ходу вени.
чшанМвм»
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)
4
Профілактика: застосовувати голку з гострим кінцем; постійно місце ін'єкції; проводити пальпацію вени перед введенням препарату.
Тактика: доповісти лікарю про це ускладнення, який призначить лікування.
5. Пірогенна реакція може виникнути при внутрішньовенному вик»
танні інфузійних препаратів із закінченим терміном придатності. Ознаками і
генної реакції є: головний біль, остуда, підвищення температури. ,,
Профілактика: ні в якому разі не можна вводити в вену препарат із і
ченим терміном придатності! Тактика: негайно відключити введення лікарських препаратів, пацієн
класти грілками.
6. Сепсис — загальне інфекційне захворювання внаслідок бактеріє
інфікування крові. .
Профілактика: ретельне дотримання правил асептики та антисепт»! всіх етапах виконання внутрішньовенної ін'єкції та внутрішньов вливання.
7. Повітряна емболія може виникнути при лопадані в судину із „
або системи пухирців повітря. Клінічно повітряна емболія проявляється
всю втратою свідомості, судомами, падінням артеріального тиску.
Профілактика: своєчасно видалити із шприца або із системи всі
повітря! Тактика: негайно викликати лікаря; перетиснути систему гвинтовим
качем; опустити головний кінець ліжка; виконати всі інші вказівки
по наданню невідкладної допомоги пацієнту.
8. Непритомність, алергічна реакція, зараження пацієнта інфекцЩ
ми захворюваннями(блок "Внутрішньошкірні, підшкірні, внутрішньом'*
ін'єкції'", навик "Ж".
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)
Взяття крові із вени для аналізів виконує, як правило, досвідчена nf дурна медична сестра за призначенням лікаря, а кровопускання проводи досвідченою медичною сестрою лише в присутності лікаря. Взяття кре вени для аналізів здійснюється тільки за допомогою шприца і голки, а нв| допомогою однієї голки. Кровопускання проводиться голкою Дюфо з внутрін діаметром 1,5 мм. Частина канюлі голки Дюфо мас нарізку, щоб було зру тримати її пальцями, а друга частина оливкоподібної форми — для надяга на неї гумової трубки при проведенні кровопускання.
Блок "Венепункція" (частина II) включає практичні навики:
| Номер п/п | Назва практичного навику | Рівень відповіде* ності |
| А. Б. | Взяття крові із вени для імунологічних та біохімічних досліджень. Взяття крові із вени для бактеріологічного | 4 |
8.
Г. Ґ.
Д-
Е.
дослідження.
Особливості взяття крові із вени на коагуло-
граму.
4 4 4 4
Особливості взяття крові із вени на наявність
алкоголю.
Аутогемотерапія.
Кровопускання.
Профілактика СНІДу при роботі з кров'ю.
Оснащення блоку:
стерильний маніпуляційний стіл, стерильні: лотки, шприци багаторазового використання ємністю 10, 20 мм, голки довжиною 6-8 см, діаметром 1 мм, голка Дюфо (діаметром 1,5 мм) з насадженою на неї гумовою трубкою, кровоспинний затискач, пінцети, ватні кульки, марлеві серветки. Робочий маніпуляційний стіл: стерильні голки та шприци одноразового використання ємністю 10, 20 мм в упаковках, стерильні гумові рукавички одноразового використання в упаковці, стерильна маска одноразового використання в упаковці, стерильна система одноразового використання для взяття крові в упаковці, пінцети в потрійному розчині, ножиці, чисті сухі пробірки в штативі, пробірки стерильні з живильним середовищем в штативі, флакон з 70" розчином етилового спирту, джгут, полотняна серветка, клейончаста подушечка, клейонка розміром 20 на ЗО см, спиртівка, сірники, лоток для використаного інструментарію та матеріалу; набір медикаментів для профілактики СНІДУ. Ємність, промаркірована Для використаних ватних кульок", з 5 % розчином хлораміну, ємність, промаркірована "Для промивання шприців, голок" з 3% розчином хлораміну, ємність, промаркірована "Для замочування одноразових шприців, голок", з Vo розчином хлораміну, ємність, промаркірована "Для замочування шприців, голок багаторазового використання", з 3% розчином хлораміну.
СХЕМА НАПИСАННЯ АЛГОРИТМУ ПРАКТИЧНОГО НАВИКУ:
І. Місце проведення.
Ч. Оснащення робочого місця.
III. Попередня підготовка до виконання навику.
IV.Основні етапи виконання навичку.
крові Із вени для імунологічних та біохімічних
ДОСЛІДЖЕНЬ.
Імунологічні дослідження — це визначення в крові та в її сироватці "С" — Реактивного білка, ревматоїдного фактора, резус-фактора, антитіл тощо. Біохімічні дослідження — це визначення в крові та в її сироватці рівня холестерину, білірубіну, сечовини тощо. проведення: маніпуляційний кабінет поліклініки, стаціонару, кабінет доклінічної прак-
тики. • Оснащення робочого місця:
1- Стерильний маніпуляційний стіл, на якому підготовлені стерильні: лотки,
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частино II)
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)
шприц багаторазового використання ємністю 10 або 20 мл, голки , ною 6-8 см та діаметром 1 мм, пінцети, ватні кульки, марлеві серветк
2. Робочий маніпуляційний стіл, на якому підготовлені: стерильні
шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упай
стерильні гумові рукавички одноразового використання в упак
стерильна маска одноразового використання в упаковці, пінцети
трійному розчині, 70° розчин етилового спирту в флаконі, пробірки5|
сухі в штативі, джгут, полотняна серветка, клейончаста подушечка, !|
онка розміром 20 на ЗО см, чистий лоток, лоток для використаних \иІ
ментів та матеріалів, ножиці.
3. Набір медикаментів для профілактики СНІДу.
4. Ємність, промаркірована "Для використаних ватних кульок", з
чином хлораміну.
5. Ємність, промаркірована "Для промивання шприців, голок", з 3%|
чином хлораміну.
6. Ємність, промаркірована "Для замочування одноразових шприцій|
лок", з 5% розчином хлораміну.
7. Ємність, промаркірована "Для замочування шприців, голок багате
вого використання", з 3% розчином хлораміну.
///. Попередня підготовка до виконання навику: напередодні:
· принести з лабораторії чисті, сухі пробірки в штативі;
· провести психологічну підготовку пацієнта;
· попередити пацієнта, що аналіз крові він повинен здати натще (з
няється пити, палити, вживати ліки);
в призначений день:
· уточнити прізвище та ініціали пацієнта і вид дослідження (звірити
заготовленою етикеткою);
· запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти на спец
ний стіл долонею догори, під ліктьовий суглоб підкласти тверду кле часту подушечку і надати руці максимально розігнутого положення;!
· одягнути поліетиленовий фартух;
· ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витерти ч]
тим індивідуальним рушником, обробити 70° розчином етилового
ту, одягнути стерильні гумові рукавички;
- одягнути стерильну маску.
IV. Основні етапи виконання навику:
1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині.
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут через прок
3.Запропонувати пацієнту протягом деякого часу протримати руку в Й
тикальному положенні кистю донизу, кілька разів енергійно стиснути|
розтиснути кулак.
4.Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени лікть
згину і вибрати із них найбільш об'ємну і найменш рухому вену. Зап
понувати пацієнту стиснути кулак.
5.Двічі протерти місце пункції стерильними ватними кульками, змочени
" у 70° розчині етилового спирту.
6.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчин хлораміну в ємності,
промаркірованій "Для використаних кульок", на 1 годину.
7.Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру нижче від наміченого місця
пункції, зафіксувати вену.
8.Здійснити венепункцію так само, як при внутрішньовенній ін'єкції (блок
" Венепункція", частина І, навик "А").
9.ПІД час взяття крові із вени джгут із руки не знімати, кулак пацієнт не
повинен розтискувати.
10.Для імунологічних та біохімічних досліджень беруть кров із вени з
розрахунку 5мл на одне дослідження, враховуючи, що необхідної для
аналізу сироватки крові отримують в 3 рази менше, ніж взято крові.
11.Після заповнення шприца необхідною кількістю крові (за призначен
ням лікаря) зняти джгут, запропонувати пацієнту розтиснути кулак.
12.Після закінчення маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну
кульку, змочену у 70° розчині етилового спирту, і витягнути голку із вени.
13.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути
ватну кульку з спиртом на 3-5 хвилин.
14.Від'єднати голку від шприца, покласти її в лоток для використаних
предметів.
15.В ліву руку взяти чисту суху пробірку, нахиляючи її.
16.Правою рукою обережно випустити кров із шприца по стінці пробірки.
В такому випадку формені елементи крові (еритроцити, лейкоцити, тром
боцити) будуть менше травмуватися і сироватка крові буде прозора, при
датна для аналізів.
17.Пробірку з кров'ю поставити в штатив, закрити ватним або марлевим
тампоном.
18. Прикріпити етикетку-направлення до пробірки з зовнішньої сторони (в
пробірку етикетку-направлення на аналіз поміщати категорично заборо
няється!).
19. Провести дезінфекцію шприца і голки після використання (блок"Сані-
тарно-протиепідемічний режим маніпуляційного кабінету", навик "Е").
20. Через 3-4 години, коли сироватка від'єднається від крові, пробірки
доставити в лабораторію в спеціальному ящику-контейнері. На протязі
цього часу необхідно уникнути заморожування, перегрівання пробірок,
а при транспортуванні — струсу.
ВЗЯТТЯ КРОВІ ІЗ ВЕНИ ЛЛЯ БАКТЕРІОЛОГІЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ. '• Місце проведення:
маніпуляційний кабінет поліклініки, кабінет доклінічної практики.
''• Оснащення робочого місця:
1.Стерильний маніпуляційний стіл, на якому підготовлені стерильні: лотки,
шприц багаторазового використання ємністю 10 або 20 мл, голки дов
жиною 6-8 см, діаметром 1 мм, пінцети, ватні кульки, марлеві серветки.
2.Робочий маніпуляційний стіл, на якому підготовлені: стерильні голки та
шприц одноразового використання ємністю 10 або 20 мл в упаковці,
стерильні гумові рукавички одноразового використання в упаковці, сте-
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)
БЛОК "ВЕНЕПУНКЦІЯ" (частина II)
рильна маска одноразового використання в упаковці, пінцети в потрій розчині, ножиці, 70° розчин етилового спирту в флаконі, стерильнії бїрки з живильним середовищем, стерильна пробка, штатив дяці бірок, спиртівка, сірники, лоток чистий, лоток для використаних Щ ментів та матеріалів.
3. Набір медикаментів для профілактики СНІДу.
4. Ємність, промаркірована "Для використаних ватних кульок", з 5°
чином хлораміну.
5. Ємність, промаркірована "Для промивання шприців, голок", з
чином хлораміну.
6. Ємність, промаркірована "Для замочування одноразових шприц
лок", з 5% розчином хлораміну.
7. Ємність, промаркірована "Для замочування шприців, голок багаТш
вого використання", з 3% розчином хлораміну.
///. Попередня підготовка до виконання навику: напередодні:
- принести із лабораторії в штативі стерильні пробірки з стерильним
ками, заповнені рідким живильним середовищем; в призначений день:
· підготувати спиртівку або сухий спирт і сірники;
· одягнути поліетиленовий фартух;
· ретельно вимити двічі руки з милом під проточною водою, витер
тим індивідуальним рушником, обробити 70° розчином етилове
ту, одягнути стерильні гумові рукавички;
· одягнути стерильну маску;
· провести психологічну підготовку пацієнта;
· уточнити прізвище та ініціали пацієнта і вид дослідження (звірити І
заготовленою етикеткою);
· запропонувати пацієнту зручно сісти на стілець, руку покласти
іальному столику долонею догори, під ліктьовий суглоб підкла
ду клейончасту подушечку і надати руці положення максималь
гинання.
IV. Основні етапи виконання навику:
1.Намітити місце пункції в ліктьовому згині.
2.На плече вище ліктьового згину накласти гумовий джгут через пр
3.Запропонувати пацієнту протягом деякого часу потримати руку в і
кальному положенні кистю донизу; кілька разів енергійно стисН
розтиснути кулак.
4.Кінчиком вказівного пальця правої руки пропальпувати вени лік
згину і вибрати із них найбільш об'ємну і найменш рухому вену,
понувати пацієнту стиснути кулак.
5.Двічі ретельно протерти шкіру в ліктьовому згині стерильними
кульками, змоченими у 70° розчині етилового спирту. Забруднення
може негативно вплинути на результат даного аналізу.
6.Відпрацьовані ватні кульки занурити у 5% розчині хлораміну
промаркірованій "Для використаних ватних кульок", на 1 годину-
7.Здійснити венепункцію так само, як при внутрішньовенній ін'єкції
"Венепункція", частина І, навик "А"). 8. Під час взяття крові із вени джгут з руки не знімати, кулак пацієнт не
повинен розтискувати. д. Набрати у шприц 5-8 мл крові.
10.При заповненні шприца необхідною кількістю крові зняти джгут, зап
ропонувати пацієнту розтиснути кулак.
11.Після закінчення маніпуляції прикласти до місця пункції стерильну ватну
кульку, змочену у 70° розчині етилового спирту, і витягнути голку з вени.
12.Пацієнту запропонувати зігнути руку в ліктьовому суглобі і затиснути
ватну кульку з спиртом на 3-5 хвилин.
13.Від'єднати голку від шприца і покласти її в лоток для використаних
предметів.
14.Підпалити спиртівку, сухий спирт або проспиртований тампон, вийняти
пробку з пробірки з рідким живильним середовищем, обпалити верхню
частину пробірки над полум'ям і, не торкаючися стінок пробірки, влити в
рідке живильне середовище кров із шприца.
15.Ще раз обпалити верхню частину пробірки, потім — стерильну частину
пробки і закрити ним пробірку. Усі дії зробити якомога швидше і обереж
ніше, щоб з оточуючого середовища у пробірку не потрапили мікроби.
16.Прикріпити етикетку-направлення з зовнішньої сторони пробірки.
17.Провести дезінфекцію шприца і голки після використання (блок "Сан
ітарно-протиепідемічний режим маніпуляційного кабінету", навик "Ж").
18.Відправити пробірки в контейнері до лабораторії.