Тема 4.3. РЕГУЛЯЦИЯ И ПАТОЛОГИЯ
ЛИПИДНОГО ОБМЕНА.
Вопросы для самоподготовки
1. Значение для организма жирных кислот.
2. Концентрация жирных кислот в крови.
3. В каком компартменте клетки происходит β-окисление жирных кислот?
4. В каком компартменте клетки протекает синтез жирных кислот?
5. Назовите метаболит, в виде которого жирная кислота проникает из цитоплазмы в митохондрию.
6. Назовите фермент, катализирующий образование ацил-карнитина.
7. Назовите метаболиты, регулирующие активность ацилкарнитинтрансферазы.
8. Назовите продукт β-окисления жирных кислот.
9. Назовите метаболит, служащий источником для синтеза жирных кислот.
10. Назовите фермент, катализирующий превращение ацетил-КоА в малонил-КоА.
11. Назовите метаболиты, регулирующие активность ацетил-КоА-карбокси-
лазы.
12. Роль АТФ, АМФ, НАДФНН+ в регуляции обмена жирных кислот.
13. Нарисуйте схему субстратной регуляции окисления и синтеза жирных кислот на уровне гепатоцита.
14. Какое значение в обмене липидов имеет жировая ткань?
15. Назовите метаболические процессы обмена липидов, протекающие в адипоцитах.
16. Дайте определение процессу липогенеза.
17. Назовите органы, где наиболее интенсивно идет липогенез.
18. Дайте определение липолизу. Назовите органы, где наиболее интенсивно протекает липолиз.
19. Назовите метаболиты и коферменты, от концентрации которых зависит липогенез в жировой ткани.
20. Почему жировая ткань мало использует глицерина для синтеза триглицеридов?
21. Назовите соединения, являющиеся источниками α-глицерофосфата в жировой ткани.
22. Нарисуйте схему, иллюстрирующую взаимосвязь между обменом липидов и метаболизмом глюкозы в жировой ткани.
23. Назовите органы, участвующие в регуляции обмена липидов.
24. Назовите гормон, регулирующий процесс анаболизма триглицеридов в жировых депо.
25. Назовите гормоны, являющиеся активаторами липазы жировой ткани.
26. Приведите схему синтеза триглицеридов.
27. Назовите регуляторный фермент синтеза холестерина.
28. Назовите метаболит, регулирующий активность b-гидрокси-b-метилглутарил-КоА-редуктазы.
29. Приведите схему субстратной регуляции синтеза холестерина.
30. Перечислите причины, приводящие к ожирению.
31. Нарушения липидного обмена при ожирении.
32. При недостатке каких гормонов возникает ожирение?
33. Биохимические принципы лечения больных с ожирением.
34. Перечислите причины жировой дегенерации печени. Механизмы развития жировой дегенерации печени.
35. Механизм действия липотропных веществ.
36. Как лечить больных с жировой дегенерацией печени?
37. Назовите основные формы гиперлипопротеинемий.
38. Концентрация каких форм липопротеидов повышается при смешанной форме гиперлипопротеинемии?
39. При каких формах гиперлипопротеинемий следует ограничить в рационе углеводы?
40. При каких формах гиперлипопротеинемий следует ограничить в рационе холестерин?
41. При каком значении коэффициента атерогенности следует начинать лечение (или профилактику) атеросклероза?
42. В чем заключается генетический дефект при семейной гиперхолестеринемии?
43. Изменения обмена триглицеридов и жирных кислот в печени при сахарном диабете.
44. Механизм возникновения кетонемии и кетонурии при сахарном диабете.
45. Изменения обмена холестерина при сахарном диабете. Объясните причину этих изменений.
46. Какие из возможных путей превращения ацетил-КоА тормозятся и какие ускоряются при сахарном диабете? Объясните причину этих изменений в организме.
47. Составьте схему взаимосвязи углеводного и жирового обменов.
Вопросы, задачи и упражнения для самоконтроля
1. Напишите процесс окисления глицерина до воды и углекислого газа.
2. Какое влияние оказывает окисление углеводов на синтез высших жирных кислот?
3. Какие нарушения в липидном обмене будут наблюдаться при недостатке в пище углеводов?
4. Почему при голодании в течение первой недели наблюдается гиперлипемия и кетонемия? Объясните механизм их возникновения.
5. Как изменяется обмен жира и жирных кислот в печени и в жировой ткани при сахарном диабете?
6. Составьте схему взаимосвязи обмена углеводов и липидов в организме человека.
7. Какие изменения будут у больного при недостатке карнитина?
8. Какой метаболит является аллостерическим регулятором для b-гидрокси-b-метилглутарил-КоА-редуктазы?
9. Какой метаболит является основным энергетическим материалом при длительной физической нагрузке?
10. Как изменяются процессы синтеза кетоновых тел и холестерина при сахарном диабете?
11. Охарактеризуйте изменения обмена ацетил-КоА при недостатке биотина и оксалоацетата.
12. Какие соединения необходимо вводить в виде лекарственных препаратов при жировой инфильтрации печени?
13. Описано заболевание, при котором активность фосфофруктокиназы не регулируется цитратом. Как может измениться обмен липидов в жировой ткани при таком генетическом дефекте?
14. Какие нарушения липидного обмена приводят к возникновению метаболического ацидоза?
Литература
1. Николаев А.Я. Биологическая химия. – М.: Высшая школа, 1989. –
С. 295-299.
2. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1990. – С. 313-317.
3. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. – М.: Медицина, 1998. – С. 403-408.
4. Задания на самоподготовку по биологической химии.
5. Задания для самостоятельной работы студентов лечебного и медико-профилактического факультетов.
6. Тестовые задания по биохимии.
7. Лекционный материал.
8. Лабораторная работа. Алейникова Т.В., Рубцова Г.В. Руководство к практическим занятиям по биологической химии. – М.: Высшая школа, 1988. – Лабораторная работа № 87.
9. Северин Е.С., Николаев А.Я. Биохимия. Краткий курс с упражнениями и задачами. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – С. 398-402, 426-428.
Тема 4.4. ВЗАИМОСВЯЗЬ