Данные наблюдения за больным
Дата | Дневник наблюдения | Назначения |
17.02.12 | Т=36,90С. АД=120 и 70 мм.рт.ст. PS=80 в мин. Состояние удовлетворительное. Жалобы на боль в пястно- фаланговых, проксимальных межфаланговых суставах, суставах запястья, плюснефаланговых, коленных, локтевых, голеностопных суставах , утреннюю скованность в суставах продолжительностью более 1 часа. При осмотре над пораженными участками припухлость, покраснение кожи, локальное повышение температуры. Кожные покровы чистые, слизистые розового цвета. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Диурез адекватный поступившему количеству жидкости. Моча обычного цвета, прозрачная. | Режим стационарный Rp.: Tab. Ibuprofeni 0.2 D.t.d. №30 S. Внутрь после еды 3 р\сут по 1 таб. Rp.: Methylprednisoloni 0,5 D.S. Растворить в 250 мл физ.р-ра, вводить в/в медленно. Rp.: Tab. Methotrexati 0.005 D.t.d. №20 . S. Внутрь вечером 1 таб. Rp.: Tab. Fosamaxi 0,007 D.t.d. № 4 S. Внутрь по 1 таб за полчаса до первого приема пищи. Rp.: Tab. Omez 0,02 D.t.d.№ 4 S. Внутрь за 30 мин до еды по 1 капс. 1 р\сут |
18.02.12 | Т=36,80С. АД=120 и 700 мм.рт.ст. PS=78 в мин. Состояние удовлетворительное. Жалобы на боль в пястно- фаланговых, проксимальных межфаланговых суставах, суставах запястья, плюснефаланговых, коленных, локтевых, голеностопных суставах , но меньшую по интенсивности. утреннюю скованность в суставах продолжительностью менее 1 часа. При осмотре над пораженными участками припухлость, уменьшение покраснения кожи, локальное повышение температуры. Кожные покровы чистые, слизистые розового цвета. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Диурез адекватный поступившему количеству жидкости. Моча обычного цвета, прозрачная. | Режим стационарный Rp.: Tab. Ibuprofeni 0.2 D.t.d. №30 S. Внутрь после еды 3 р\сут по 1 таб. Rp.: Methylprednisoloni 0,5 D.S. Растворить в 250 мл физ.р-ра, вводить в/в медленно. Rp.: Tab. Methotrexati 0.005 D.t.d. №20 . S. Внутрь вечером 1 таб. Rp.: Tab. Fosamaxi 0,007 D.t.d. № 4 S. Внутрь по 1 таб за полчаса до первого приема пищи. Rp.: Tab. Omez 0,02 D.t.d.№ 4 S. Внутрь за 30 мин до еды по 1 капс. 1 р\сут |
19.02.12 | Т=36,80С. АД=130 и 80 мм.рт.ст. PS=80 в мин. Состояние удовлетворительное. Жалобы на боль в пястно- фаланговых, проксимальных межфаланговых суставах, суставах запястья, плюснефаланговых, коленных, локтевых, голеностопных суставах , но меньшую по интенсивности. утреннюю скованность в суставах продолжительностью менее 1 часа. При осмотре над пораженными участками припухлость, уменьшение покраснения кожи, локальное повышение температуры. Кожные покровы чистые, слизистые розового цвета. Дыхание везикулярное, ЧДД 20 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Живот мягкий, безболезненный. Отеков нет. Диурез адекватный поступившему количеству жидкости. Моча обычного цвета, прозрачная. | Режим стационарный Rp.: Tab. Ibuprofeni 0.2 D.t.d. №30 S. Внутрь после еды 3 р\сут по 1 таб. Rp.: Tab. Folici acidi 0,001 D.t.d.№ 30 S. Внутрь по 5 таб Rp.: Methylprednisoloni 0,5 D.S. Растворить в 250 мл физ.р-ра, вводить в/в медленно. Rp.: Tab. Fosamaxi 0,007 D.t.d. № 4 S. Внутрь по 1 таб за полчаса до первого приема пищи. Rp.: Tab. Omez 0,02 D.t.d.№ 4 S. Внутрь за 30 мин до еды по 1 капс. 1 р\сут |