Тема: Хирургическая патология печени
1. Число сегментов печени:
- 4
- 5
- 6
- 7
+ 8
2. Печень покрывает капсула:
- Пирогова
+ Глиссона
- Гиппократа
- Цельса
- Гарвея
3. Масса печени, регенерирующая после обширных резекций:
- 5-10%
- 15-25%
+ 60-80%
- 30-40%
- 45-55%
4. Наименее информативный инструментальный метод обследования печени:
- УЗИ
- КТ
- ЯМРТ
- ангиография
+ лапароскопия
5. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по билиарному пути:
- деструктивный аппендицит
+ холангит
- сепсис
- язвенный колит
- язва 12-п. кишки
6. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по венозному пути:
+ деструктивный аппендицит
- холангит
- сепсис
- гепатит
- пенетрирующая язва 12-п. кишки
7. Заболевание, ведущее к образованию абсцессов печени, связанное с проникновением инфекции по контактному пути:
- деструктивный аппендицит
- холангит
- сепсис
- гепатит
+ деструктивный холецистит
8. Основными симптомами абсцесса печени являются (один ответ лишний):
- гектическая лихорадка
- желтуха
+ метеоризм
- проливные поты
- боль в правом подреберье
9. Рентгенологические признаки абсцесса печени (один ответ лишний):
- высокое стояние правого купола диафрагмы
- ограничение подвижности правого купола диафрагмы
+ уровень жидкости с газом над ним в проекции поперечно-ободочной кишки
- уровень жидкости с газом над ним в проекции печени
- выпот в правой плевральной полости
10. Наиболее информативный способ диагностики абсцессов печени:
+ ЯМРТ
- УЗИ
- ЭРПХГ
- рентгенография печени
- лапароскопия
11. В диагностике паразитарных абсцессов печени ведущее значение имеет:
+ иммуноферментное исследование крови
- лапароскопия
- ангиография
- ЭРПХГ
- рентгенография печени
12. Особенности клинической картины ранней стадии эхинококкоза печени:
- боль в правом подреберье
- чувство тяжести в правом подреберье
- увеличение печени
+ бессимптомное течение
- гипертермия
13. Возможные осложнения эхинококкоза печени (один ответ лишний):
- механическая желтуха
- обсеменение брюшной полости
+ гемолитическая желтуха
- перитонит
- нагноение кисты
14. Оптимальный способ лечения непаразитарной кисты печени:
- марсупиализация
- наружное дренирование
- внутреннее дренирование
+ лапароскопическая фенестрация
- резекция печени
15. Наиболее часто встречающиеся доброкачественные опухоли печени:
+ гемангиомы
- фибромы
- гепатомы
- гамартомы
- холангиогепатомы
16. Наиболее частое осложнение гемангиом печени:
- нагноение
- малигнизация
- механическая желтуха
+ внутрибрюшное кровотечение
- перитонит
17. Оптимальный способ лечения большой гемангиомы печени:
- марсупиализация
- наружное дренирование
- внутреннее дренирование
- лапароскопическая фенестрация
+ резекция печени
18. Предраковые заболевания печени (один ответ лишний):
- гепатит С
+ абсцесс печени
- гепатит В
- цирроз печени
- описторхоз
19. Причины развития печеночной недостаточности (один ответ лишний):
- гепатиты
- цирроз печени
+ эхинококкоз печени
- механическая желтуха, холангит
- терминальная стадия гнойного перитонита
20. Главное в диагностике первично-множественного рака печени:
+ исключение рака других органов
- данные УЗИ печени
- данные КТ печени
- данные ЯМРТ печени
- данные ангиографии печени
21. Регионы, где рак печени имеет наибольшее распространение:
- Австралия и Новая Зеландия
- Западная и Восточная Европа
- США, КанадаСеверная Америка
- Южная Америка
+ Африка, Юго-восточная Азия
22. Имплантационные метастазы рака печени (один ответ лишний):
+ в легкие
- в стенку тонкой кишки
- в стенку ободочной кишки
- в стенку желудка
- в париетальную брюшину
23. Гематогенные метастазы рака печени (один ответ лишний):
- в надпочечники
- в легкие
- в почки
+ в гепатодуоденальную связку
- в кости
24. Солитарная опухоль печени до 2см без инвазии сосудов по классификации TNM обозначается как:
- T4
- Т0
+ Т1
- Т2
- Т3
25. Солитарная опухоль печени до 2см с инвазией сосудов по классификации TNM обозначается как:
- T4
- Т0
- Т1
+ Т2
- Т3
26. Множественные опухоли в одной доле печени до 2 см. без инвазии сосудов по классификации TNM обозначается как:
- T4
- Т0
- Т1
+ Т2
- Т3
27. Полное выключение печени из кровообращения при операции возможно в течение:
+ 20 минут
- 30 минут
- 1 часа
- 15 минут
- 45 минут
28. К истинным кистам печени относятся (один ответ лишний):
+ посттравматические кисты
- поликистоз
- дермоидные кисты
- ретенционные кисты
- цистаденомы
29. Внутрипеченочная форма портальной гипертензии наиболее часто обусловлена:
+ циррозом печени
- синдромом Бадда-Киари
- трансформацией и атрезией воротной вены
- тромбозом воротной вены
- сдавлением воротной вены
30. Признаки портальной гипертензии (один ответ лишний):
- спленомегалия
- расширение вен пищевода и кардии желудка
- расширение вен передней брюшной стенки в виде "головы медузы"
- асцит
+ дилатация холедоха
31. Осложнения цирроза печени (один ответ лишний):
- кровотечение из расширенных вен пищевода
- печеночная недостаточность
- печено-почечная недостаточность
+ секреторная недостаточность поджелудочной железы
- спленомегалия
32. Методы хирургического лечения портальной гипертензии (один ответ лишний):
- наложение мезентерикокавального анастомоза
- оменторенопексия
- оментогепатопексия
+ перевязка селезеночной вены
- наложение прямого портокавального анастомоза
33. Способы остановки кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (один ответ лишний):
- применение зонда Блэкмора
- хирургические методы
- эндоскопические методы
+ гепатопротекторы
- гемостатики
34. Методы хирургического лечения кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода (один ответ лишний):
- чрезжелудочная перевязка расширенных вен пищевода и кардии
- пересечение и сшивание пищевода с помощью хирургических аппаратов
- проксимальная резекция желудка и абдоминального отдела пищевода
- наложение сосудистого прямого портокавального анастомоза
+ гастрэктомия
35. Наиболее частое осложнение эхинококкоза:
- перфорация
- обызвествление
- сдавление соседних органов
+ нагноение
- прорыв в холедох
36. Выберите доступ для операции при локализации эхинококковый кисты в 7-8 сегменте печени:
- верхнее-срединная лапаротомия
+ торакофренолапаротомия
- правый подреберный
- срединный поперечный
- средне-срединная лапаротомия
37. Оптимальная операция при нагноившемся эхинококке печени и обтурации холедоха:
- резекция печени, наружное дренирование холедоха
+ эхинококкэктомия, внутреннее дренирование холедоха
- фенестрация кисты, наружное дренирование холедоха
- марсупиализация кисты
- энуклеация кисты, внутреннее дренирование холедоха
38. Спленомегалия, голова медузы и асцит проявляются при:
- вирусном гепатите В
- панцирном перикардите
+ циррозе печени
- хроническом панкреатите
- эхинококке печени
39. При портальной гипертензии расширяются (один ответ лишний):
- вены кардиального отдела желудка
- вены пищевода
- геморроидальные вены
- пупочная вена
+ почечные вены
40. При портальной гипертензии чаще расширяются вены:
+ нижней трети пищевода
- верхней трети пищевода
- средней трети пищевода
- тела желудка
- антрального отдела желудка
41. Наиболее информативным методом диагностики варикозного расширения вен пищевода является:
- рентгеноскопия брюшной полости
- УЗИ
+ ФГДС
- рентгеноскопия грудной клетки
- целиакография
42. Бактерии могут проникнуть в печень (один ответ лишний):
+ энтеральным путем
- контактным путем
- артериальным путем
- портальным путем
- билиарным путем
43. Наиболее часто встречающаяся причина абсцесса печени билиарного происхождения (один ответ лишний):
- холедохолитиаз
- рубцовый стеноз большого сосочка двенадцатиперстной кишки
+ пилефлебит
- опухоли панкреатодуоденальной зоны
- первичный склерозирующий холангит
44. Хирургическое дренирование абсцесса печени показано при:
- наличии густого содержимого
- наличии секвестров в полости
- многокамерности абсцесса
+ малых размерах с тонкой капсулой
- больших размерах с толстой капсулой
45. Наиболее частое осложнение гемангиомы печени:
+ гемоперитонеум
- гемобилия
- некроз опухоли
- перекрут опухоли
- тромбоцитопения
46. Гематогенное метастазирование рака печени реже всего происходит в:
- почки
- легкие
- кости
+ яичники
- надпочечники
47. В печень не метастазирует опухоль:
- легкого
- желудка
- прямой кишки
+ головного мозга
- поджелудочной железы
48. Трансплантация печени не показана при:
- терминальная стадия хронических диффузных заболеваний печени
- нарушение метаболизма на фоне врожденных дефектов гепатоцитов
- острая печеночная недостаточность
- первично-множественный рак печени
+ множественный калькулез холедоха и общего печеночного протока
49. Осложнения операции резекции печени (один ответ лишний):
- острая печеночная недостаточность
- внутрибрюшное кровотечение
+ гемолитическая желтуха
- желчеистечение
- поддиафрагмальный абсцесс