НАРУШЕНИЕ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА
1. В больницу доставили больного сахарным диабетом в состоянии обморока. Дыхание типа Куссмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., с запахом ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?
A. Кетоновых тел
B. Модифицированных липопротеидов
C. Молочной кислоты
D. Угольной кислоты
E. Сложных углеводов
2. Больная, 24 л., жалуется на сухость во рту, снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, повышенное мочеиспускание. Какие исследования для постановки диагноза необходимо назначить в первую очередь?
A. Определение уровня сахара в суточном количестве мочи
B. Анализ мочи по-Зимницкому
C. Общий анализ мочи
D. Исследование белковых фракций сыворотки крови
E. Коагулограмма
3. Больная 45 лет поступила в больницу с полной потерей сознания, арефлексией, выпадением зрачкового и роговичного рефлексов, периодическим дыханием типа Куссмауля. АД, температура тела - снижены. Анализ крови: об.билирубин - 16,0 мкмоль / л, мочевина - 3,6 ммоль / л, креатинин - 10,8 мкмоль / л, глюкоза - 22 ммоль/ л. Для какого вида комы
характерна данная картина?
A. Гипергликемическая
B. Гипогликемическая
C. Печеночная
D. Почечная
E. Надпочечниковая
4. У мальчика М., 2 лет была диагностирована болезнь Гирке, что сопровождается чрезмерным откладыванием гликогена в печени и почках, гипогликемией. При биохимическом исследовании крови обнаружено:
A. Дефицит глюкозо-6-фосфатазы
B. Снижение активности амило- 1,6-глюкозидазы
C. Дефицит фруктозо-дифосфат альдолазы
D. Снижение активности фосфорилазы
E. Дефицит кетогексокиназы
5. Мужчина 53 года, доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, пульс 126 уд / мин., АД-70/40 мм рт. ст., содержание глюкозы в крови 48 ммоль / л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из
перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного?
A. Гиперосмолярной комы
B. Гиперкетонемической комы
C. Лактацидемической комы
D. Токсической комы
E. Коллапса
6. У больного в коматозном состоянии ощущается запах кислых яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови - 18 ммоль / л. Какую из ком вероятнее всего заподозрить в данном случае?
A. Кетоацидемическую
B. Токсическую
C. Гиперосмолярную
D. Лактатацидемиескую
E. Гипогликемическую
7. У больного обнаружено нарушение реабсорбции глюкозы в проксимальном отделе нефрона с развитием глюкозурии, при этом в плазме крови имеет место гипогликемия. Как называется это нарушение?
A. Почечная глюкозурия
B. Сахарный диабет
C. Фосфатный почечный диабет
D. Внепочечным гликозурия
E. Галактоземия
8. При обследовании больного с сахарным диабетом 1-го типа выявлено нарушение белкового обмена, что при лабораторном исследовании крови проявляется аминоацидемией, а клинически замедлением заживления ран и уменьшением синтеза антител. Какой из перечисленных механизмов вызывает развитие аминоацидемии?
A. Повышение протеолиза
B. Гиперпротеинемия
C. Уменьшение концентрации аминокислот в крови
D. Повышение онкотического давления в плазме крови
E. Увеличение липопротеидов низкой плотности
9. У подопытного животного (крысы) путём внутривенного введения аллоксона был вызван экспериментальный сахарный диабет. Каков механизм действия данного вещества?
A. Повреждение В-клеток панкреатических островков
B. Связывание цинка
C. Образование антител к инсулину
D. Активация инсулиназы
E. Активация выработки контринсулярных гормонов
10. У больного сахарным диабетом отмечается высокий уровень гипергликемии, кетонурия, глюкозурия, гиперстенурия и полиурия. Какая форма нарушения кислотно-основного равновесия имеет место в данной ситуации?
A. Метаболический ацидоз
B. Газовый ацидоз
C. Метаболическия алкалоз
D. Газовый алкалоз
E. Выделительный алкалоз
11. Больной А., 18 лет, после перенесенной краснухи начал худеть, постоянно чувствовал сухость во рту, жажду, у него повысился аппетит, началось частое мочеиспускание. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17 ммоль / л, в моче обнаружена глюкоза и ацетон. Какое заболевание возникло у больного?
A. ИЗСД (инсулинозависимый сахарный диабет).
B. Симптоматический сахарный диабет.
C. Вторичный сахарный диабет.
D. ИНСД (Инсулиннезависимый сахарный диабет).
E. Стероидный диабет.
12. У больного сахарным диабетом снижены процессы регенерации, долго не заживающие раны. С какими изменениями в обмене веществ это связано?
A. Угнетение протеосинтеза
B. Накопление кетоновых тел
C. Ацидоз
D. Уменьшение поступления глюкозы в клетки
E. Нарушение жирового обмена
13. У собаки с эндокринной патологией было обнаружено: уменьшение потребления кислорода в состоянии покоя, снижение толерантности к глюкозе, снижение температуры тела. Недостаточностью какого гормона можно объяснить обнаруженные изменения?
A. Тироксина
B. Инсулина
C. Соматотропного
D. Адренокортикотропного
E. Гонадотропного
14. Мужчина 48 лет, страдает сахарным диабетом с 6 лет, госпитализирован в бессознательном состоянии, которое наступило после повышенной физической нагрузки. Объективно: кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен сухожильные рефлексы повышены, дыхание поверхностное, пульс 78 / мин., АД 95/60 мм рт.ст., уровень глюкозы в крови 1.88 ммоль / л. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у мужчины?
A. Гипогликемической комы
B. Гиперкетонемической комы
C. Лактацидемической комы
D. Гиперосмолярной комы
E. Гипотонического состояния
15. У больного А., 18 лет после перенесенной краснухи возникла потеря массы тела, постоянное ощущение жажды, повышение аппетита. Объективно: суточное количество мочи 6 л, глюкоза крови 17,8 ммоль / л, в моче обнаружены глюкоза и ацетон. Какую патологию возможно заподозрить у больного?
A. Инсулинзависимый сахарный диабет
B. Несахарный диабет
C. Стероидный диабет
D. Инсулиннезависимый сахарный диабет
E. Диабетическая нефропатия
16. У больной длительно болеющей сахарным диабетом 2-го типа, после нарушения диеты / употребление в пищу легкоусваеваемых углеводов / постепенно нарастала общая слабость, снизилось артериальное давление, появились галлюцинации, судороги. Кожа сухая, четкие проявления дегидратации организма. Уровень глюкозы крови 40 ммоль / л. Какой вид комы может развиться у больной?
A. Гиперосмолярная
B. Ацидотическая
C. Лактатацидемическая
D. Кетонемическая
E. Гипогликемическая
17. Больной после перенесенного эпидемического паротита начал худеть, постоянно испытывал жажду, пил много воды, отмечалось частое мочеиспускание, повышенный аппетит. Жалуется на кожный зуд, слабость, фурункулез. В крови глюкозы 16 ммоль / л, кетоновые тела 100 мкмоль / л; глюкозурия. Какое заболевание развилось у пациента?
A. Сахарный диабет
B. Инсулинонезависимый сахарный диабет
C. Стероидный диабет
D. Несахарный диабет
E. Сахарный диабет недостаточного питания
18. Больной после перенесенного эпидемического паротита похудел, постоянно ощущает жажду, пьёт много воды, отмечает частое мочевыделение, повышенный аппетит, кожный зуд, слабость, фурункулёз. В крови: глюкоза - 16 ммоль/л, кетоновых тел 100 мкмоль/л. Какое заболевание развилось у пациента?
A. Инсулинозависимый сахарный диабет
B. Инсулинонезависимый сахарный диабет
C. Стероидный диабет
D. Несахарный диабет
E. Сахарный диабет недостаточного питания
19. Больная 38-ми лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови - 2,1 ммоль/л. В анамнезе - сахарный диабет с 18-ти лет. Какая кома имеет место у больной?
A. Гипогликемическая
B. Кетоацидотическая
C. Лактацидемическая
D. Гиперосмолярная
E. Гипергликемическая
20. Мужчина 53-х лет доставлен в стационар в бессознательном состоянии. Объективно: кожа сухая, дыхание частое поверхностное, запах ацетона отсутствует, Ps- 126/мин. АД- 70/40 мм рт.ст. Содержание глюкозы в крови 48 ммоль/л, реакция мочи на ацетон отрицательная. Для какого из перечисленных состояний наиболее характерны симптомы у больного?
A. Гиперосмолярная кома
B. Гиперкетонемическая кома
C. Лактацидемическая кома
D. Токсическая кома
E. Коллапс
21. У больного 15-ти лет концентрация глюкозы натощак 4,8 ммоль/л, через час после сахарной нагрузки - 9,0 ммоль/л, через 2 часа - 7,0 ммоль/л, через 3 часа - 4,8 ммоль/л. Эти показатели характерны для такого заболевания:
A. Скрытый сахарный диабет
B. Сахарный диабет I типа
C. Сахарный диабет II типа
D. Болезнь Иценко-Кушинга
E. –