А. Мощные дезинфицирующие средства
Эти средства убивают вегетативные микроорганизмы и инактивирует вирусы, но не обязательно убивает большое число бактериальных спор. Такие дезинфицирующие средства
способны осуществлять стерилизацию при достаточно длительном времени контакта (например, от 6 до 10 часов). В качестве мощных дезинфицирующих средств их используют в течение относительно короткого периода времени (например, от 10 до 30 мин). Эти химические бактерицидные средства являются мощными спорицидными агентами и классифицируются как стерилизующие и дезинфицирующие средства. Они предназначены для использования для медицинских устройств, но не для внешних поверхностей типа лабораторных столов и полов.
Б. Дезинфицирующие средства среднего действия
Эти средства убивают микроорганизмы, включая Mycobacteriumtuberculosis, все грибы, и инактивирует большинство вирусов. Используемые для этой процедуры химические бактерицидные средства относятся к утвержденным Управлением по защите окружающей среды (EPA) "больничным дезинфицирующим средствам", которые также убивают микобактерии туберкулеза. Их обычно используют в лабораториях для дезинфекции лабораторных столов и в составе моющих средств бактерицидного действия, используемых для уборки помещений.
В. Слабые дезинфицирующие средства
Эти средства убивают большинство вегетативных бактерий кроме M. tuberculosis, некоторые грибы и инактивирует некоторые вирусы. EPA утвердила используемые для этой процедуры бактерицидные средства в качестве "больничных дезинфицирующих средств" или "средств для санитарной обработки" в США.
ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ
Обеззараживание микробиологической лаборатории необходимо проводить с большой тщательностью. В этих случаях обеззараживание может состоять в дезинфекции рабочих поверхностей, обеззараживании оборудования, чтобы с ним было безопасно работать, или оно может потребовать стерилизации. Вне зависимости от метода цель обеззараживания состоит в защите сотрудников лаборатории, окружающей среды и любого, кто входит в лабораторию или работает с лабораторными продуктами за пределами лаборатории. Дополнительные выгоды связаны с уменьшением возможности перекрестного загрязнения в лаборатории.
Обеззараживание и чистка
Обеззараживание делает участок, устройство, предмет или материал безопасным в обращении (то есть, безопасным в том смысле, что он практически не создает риска передачи инфекции). Основная задача состоит в снижении уровня микробиологического загрязнения настолько, чтобы устранить возможность передачи инфекции. Процесс обеззараживания может состоять в простой мойке водой с мылом инструментов, устройств или участка. В лабораторных условиях обеззараживание предметов, отработанного лабораторного материала и регламентированных лабораторных отходов часто осуществляется с помощью операции стерилизации типа обработки паром в автоклаве, которая, наверное, является самым экономичным способом обеззараживания устройств и предметов. Присутствие любого органического вещества требует большего времени выдерживания в методе обеззараживания, если предмет или участок не был предварительно очищен. Например, цикл обработки паром, используемый для стерилизации предварительно очищенных предметов, составляет 20 мин при 121 °C. При использовании стерилизации паром для стерилизации предметов с высоким содержанием биологического материала, для которых не проводили предварительной очистки (то есть, инфекционных отходов), цикл оказывается длиннее. Обеззараживание в лабораторных условиях часто требует больших времен воздействия, поскольку патогенные микроорганизмы могут быть защищены от контакта с обеззараживающими факторами. Химические бактерицидные средства, используемые для обеззараживания, различаются своей активностью в диапазоне от мощных дезинфицирующих средств (то есть, высокая концентрация гипохлорита натрия [хлорный отбеливатель]), которые можно использовать для обеззараживания разливов культуры возбудителя инфекции или концентрированного возбудителя в исследовательской либо клинической лаборатории, до слабых дезинфицирующих средств и средств для санитарной обработки, предназначенных для общей уборки или обеззараживания малых участков внешних поверхностей вучреждениях здравоохранения. Устойчивость некоторых микроорганизмов к обеззараживанию приведена в уменьшающемся порядке в табл. 1. Если в лаборатории присутствуют опасные и очень инфекционные возбудители, то методы обеззараживания разливов, лабораторного оборудования, БШБ и инфекционных отходов становятся очень важными и могут включать длительные циклы обработки в автоклаве, сжигание или обработку поверхностей газом (см. ниже).
Таблица 1. Устойчивость к химическим бактерицидным средствам в порядке ееуменьшения
СПОРЫБАКТЕРИЙ
Bacillussubtilis, Clostridiumsporogenes
⇓
МИКОБАКТЕРИИ
Mycobacteriumtuberculosisvar. bovis, Nontuberculousmycobacteria
⇓
НЕ СОДЕРЖАЩИЕ ЛИПИДОВ ИЛИ МАЛЫЕ ВИРУСЫ
Poliovirus, Coxackievirus, Rhinovirus
⇓
ГРИБЫ
Trichophytonspp., Cryptococcus spp., Candida spp.
⇓
ВЕГЕТАТИВНЫЕБАКТЕРИИ
Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Salmonella choleraesuis, Enterococci
⇓
СОДЕРЖАЩИЕ ЛИПИДЫ ВИРУСЫ ИЛИ ВИРУСЫ СРЕДНЕГО РАЗМЕРА
Herpes simplex virus, Cytomegalovirus, Respiratory syncytial virus, HBV,
HCV, HIV, Hantavirus, Ebola virus