Арапайым алкогольді мастану

Созылмалы алкоголизм алдындаѓы алкогольді ішімдіктерді қолдану түрлері

(Э.Е. Бехтель бойынша, 1986)

Адамдар топтары Алкогольді ќолдану сипаттамасы Кездесу проценті
Алкогольді ішімдіктерді ќолданбайтындар (абстиненттер) Алкогольді ішімдіктерді ќолданбайтындар немесе оларды µте сирек жєне µте аз мµлшерде ќолданатындар (100 г вино жылына 2-3 рет), б±ны елемеуге болады 9%
Кездейсоќ ішетіндер Орта есеппен 0,3-0,5 л вино немесе 100-150 мл араќтан жоѓары ќолданатындар, жылына бірнеше реттен айына бірнеше ретке дейін 37,9%
Алкогольді ситуациялыќ шектен тыс ќолданатындар (ситуациялыќ маск‰немдік) Орта есеппен алкогольді ішімдіктерді айына 1-4 рет ќабылдайтындар; алкоголь мµлшері эквивалентті 100-150 мл араќ (300 мл-ге дейін) 33,4%
Ж‰йелі т‰рде ішетіндер 200-300 мл-ден араќ ќолданатындар (максимум 500 мл) аптасына 1-2 рет 13,1%
Єдет бойынша ішетіндер 300-500 мл араќ ќолданатындар (жєне 500 мл-ден жоѓары) аптасына 2-3 рет. Осы сатыда алкогольге єуестік т‰зіле бастайды жєне толеранттылыќ жоѓарылайды 6,6%

Алкоголизм таралуыныњ критериялары:

1. Алкоголизммен науќастардыњ есепте т±рѓандарыныњ саны;

2. Т±рѓындар арасында адам басына шаќќанда ќолданатын абсолютті алкогольдіњ мµлшері;

3. Алкогольді психоздармен ауыру дењгейі;

4. Тањдамалы зерттеулер негізінде сарапшылардыњ баѓа беруі.

Алкогольді клиникалыќ б±зылыстардыњ жіктелуі

1. - жедел алкогольді интоксикация;

- ќарапайым алкогольді мастану;

- ќарапайым алкогольді мастанудыњ µзгерген формалары;

- патологиялыќ мастану.

2. - Созылмалы алкоголизм (алкогольді ќолдану нєтижесіндегі психикалыќ жєне ж‰ріс-т±рыстыќ б±зылыстар F.10);

3. - Алкогольді (металкогольді) психоздар (F.1..)

Жедел алкогольді интоксикация

арапайым алкогольді мастану

Мастану дєрежесі Мастану симптомдары
Жењіл дєрежесі А. Психопатологиялыќ: Жайлылыќ сезімі, кµњіл-к‰йдіњ жоѓарылауы, сµзшењдік, эмоциональді реакциялар амплитудасыныњ ±лѓаюы, µзіне критиканыњ тµмендеуі, зейінніњ т±раќсыздыѓы, ойлаудыњ жылдамдауы; В. Неврологиялыќ: ќозѓалыс координациясыныњ б±зылысы, нистагм; С. Соматовегетативті: Бет гиперемиясы, пульстіњ жєне тыныс алудыњ жиілеуі, АЌ-њ аздап жоѓарылауы, тєбеттіњ жоѓарылауы, гиперсаливация
Орташа дєрежесі А. Психопатологиялыќ: Ойлаудыњ баяулауы, ой-пікірлері дµрекіленеді, зейінін жинаќтау ќабілеті б±зылады, айналадаѓы болып жатќанды т‰сіну жєне д±рыс баѓа беру ќиын, критиканыњ тµмендеуі, єуестіктердіњ тежеусіздігі, эмоциональді реакциялар брутальді сипат алады, кµњіл-к‰йі т‰неріњкі, ашушањ, немќ±райдылыќ немесе кењпейілділік; В. Неврологиялыќ: Атаксия, нистагм, ќозѓалыс координациясыныњ б±зылысы, дизартрия, ауыру сезімі жєне температуралыќ сезімталдыќтыњ єлсіреуі; С. Соматовегетативті: Ж‰рек айну, ќ±су, бет гиперемиясы немесе бозѓылттануы, тахикардия, тахипное
Ауыр дєрежесі А. Психопатологиялыќ: Сананыњ сомноленттіліктен есењгіреу мен сопор жєне комаѓа дейін айќын тежелуі; В. Неврологиялыќ: Атаксия, нистагм, дизартрия, ауыру сезімініњ тµмендеуі, б±лшыќ еттік гипотония, терілік жєне сіњірлік рефлекстердіњ тµмендеуі, ќарашыќтардыњ тарылуы, тырысулар; В. Соматовегетативті: Тері жабындыларыныњ гиперемиясы немесе бозѓылттануы, дене температурасыныњ тµмендеуі, ќ±су, несеп пен нєжістіњ еріксіз бµлінуі, тахикардия, тыныс алудыњ баяулауы, АЌ-њ тµмендеуі

Ќарапайым алкогольді мастанудыњ нєтижелері

Нєтижелерініњ дєрежелері Клиникалыќ кµріністері
Жењіл дєрежесі Біртіндеп сауыѓумен аяќталады. Мастыќтан айыќќаннан кейін ќандай да бір б±зылыстар байќалмайды
Орташа дєрежесі Мастану терењ ±йќыѓа ауысады, оянѓаннан кейін оќиѓалардыњ кейбір бµліктері амнезияланады. Мастыќтан айыќќаннан кейін біраз уаќытќа дейін астениялыќ кµріністер, тєбеттіњ тµмендеуі, шµлдеу, єлсіздік, тµмен кµњіл-к‰й баќыланады
Ауыр дєрежесі Айыќќаннан кейін єлсіздік, адинамия байќалады. Егер ауыр мастану созылмалы алкоголизммен науќаста ішкілікке салыну уаќытында пайда болса, айыќќан кезде алкогольді абстинентті синдром кµріністері байќалады

Ќандаѓы алкоголь мµлшері бойынша мастанудыњ ауырлыќ дєрежесін баѓалаудыњ баѓдарлыќ схемасы

(Личко А.Е., 1995)

Мастану дєрежесі Ќандаѓы алкоголь мµлшері
Мастану жоќ 0,3 г/л дейін
Жењіл мастану 0,3-1,5 г/л
Орташа ауырлыќтаѓы мастану   1,3-3,0 г/л
Ауыр дєрежесі 3,0-5,0 г/л
¤мірге ќауіп тудыратын мастану   6,0 г/л жєне жоѓары

Ќарапайым алкогольді мастанудыњ µзгерген (атипті) формалары:

-атипті дисфориялыќ мастану, ызалылыќпен, агрессивтілікпен кµрінеді, айналадаѓылардан ашуын алуѓа тырысу;

- атипті депрессивті мастану жасаураѓыштыќпен, µзін-µзі кінєлєу жєне µзін-µзі кемсіту идеяларымен, µзініњ толымсыздыѓы сезімімен сипатталады;

- атипті истериялыќ мастану – µзіне кµњіл аудартуѓа тырысу, айѓайлап сµйлеу, мєнерлі позалар, истериялыќ ±стамалар жєне т.б.;

- импульсивті єрекеттермен атипті мастану, кенеттен агрессия, аутоагрессия, сексуальді єрекеттер т‰рінде ќандай да бір іс-єрекеттер жасалады;

- атипті сомнолентті мастану – тез ±йќыѓа кетеді, ол жылдам сопор жєне комаѓа ауысады;

- атипті гебефрения тєрізді мастану – б±ралањдаулар, ќылжаќтаулармен, гримасалармен, мєнсіз к‰лкімен ќозѓалыстыќ ќозулар байќалады.