Стерилизация медицинского инструментария и контроль ее качества
Цель: Освоить методику контроля качества стерилизации медицинского инструментария.
Задания:
1. Простерилизовать инъекционные иглы в паровом стерилизаторе (автоклаве);
2. Провести контроль качества стерилизации.
Материалы: паровой стерилизатор, нестерильные инъекционные иглы; нестерильные бактериологические пробирки, бульон Хоттингера, тиогликолевая среда, бульон Сабуро, реактивы для окраски по Граму.
Методика стерилизации:
1. Провести предстерилизационную очистку и дезинфекцию игл: а) промыть иглы в проточной воде 5 минут; б) замочить иглы в горячем 3% растворе перекиси водорода с 0,5% препарата типа «Лотос» на 15 минут; в) прополоскать иглы струёй тёплой воды в течение одной минуты;
2. Поместить иглы в контейнер (бактериологические пробирки);
3. Простерилизовать иглы в автоклаве: давление 2,0 атмосферы, экспозиция 20 минут.
4. После стерилизации и охлаждения отметить на контейнере дату и способ стерилизации.
Методика контроля качества стерилизации(рис. 5):
1. В асептических условиях над пламенем спиртовки погрузить по одной простерилизованной игле в среды Хоттингера, тиогликолевую и бульон Сабуро;
2. Среды Хоттингера и тиогликолевую поместить в термостат при температуре 32оС, бульон Сабуро оставить при температуре 20-22 оС;
3. Наблюдать за помутнением сред в течение 8 дней;
4. В случае помутнения сделать препарат-мазок из помутневшей среды и окрасить его по Граму, микроскопировать для констатации наличия бактерий;
5. Дать заключение: стерилизация считается качественной, если во всех средах на протяжении восьми дней не появился рост бактерий.
Рекомендации по выполнению задания:
1. Стерилизацию провести в первый день, погружение простерилизованных игл в питательные среды - на следующем занятии;
2. Наблюдение за средами вести до появления помутнения, но не больше 8 дней. В случае помутнения одной из сред делают препарат-мазок и при обнаружении в нем бактерий дают заключение. Дальнейшее наблюдение за средами прекращают.
3. Выполнение задания оформляется в виде протокола в альбоме.
Инъекционные иглы
Стерилизованные бульон тиогликолевая бульон
иглы Хоттингера среда Сабуро
инкубация инкубация
32оС– 8 сут. комн. t оС– 8 сут.
по Граму
Рис. 5. Методика контроля качества стерилизации инструментов