XII. Проблемы биоэтики

XII.1. Бурное развитие биомедицинских технологий, активно вторгающихся РІ жизнь современного человека РѕС‚ рождения РґРѕ смерти, Р° также невозможность получить ответ РЅР° возникающие РїСЂРё этом нравственные проблемы РІ рамках традиционной медицинской этики — вызывают серьезную озабоченность общества. Попытки людей поставить себя РЅР° место Бога, РїРѕ своему произволу изменяя Рё «улучшая» Его творение, РјРѕРіСѓС‚ принести человечеству новые тяготы Рё страдания. Развитие биомедицинских технологий значительно опережает осмысление возможных РґСѓС…РѕРІРЅРѕ-нравственных Рё социальных последствий РёС… бесконтрольного применения, что РЅРµ может РЅРµ вызывать Сѓ Церкви глубокой пастырской озабоченности. Формулируя СЃРІРѕРµ отношение Рє широко обсуждаемым РІ современном РјРёСЂРµ проблемам биоэтики, РІ первую очередь Рє тем РёР· РЅРёС…, которые связаны СЃ непосредственным воздействием РЅР° человека, Церковь РёСЃС…РѕРґРёС‚ РёР· основанных РЅР° Божественном Откровении представлений Рѕ жизни как бесценном даре Божием, Рѕ неотъемлемой СЃРІРѕР±РѕРґРµ Рё Р±РѕРіРѕРїРѕРґРѕР±РЅРѕРј достоинстве человеческой личности, призванной «к почести вышнего звания Божия РІРѕ Христе Иисусе» (Флп. 3. 14), Рє достижению совершенства Небесного Отца (РњС„. 5. 48) Рё Рє обожению, то есть причастию Божеского естества (2 Пет. 1. 4).

XII.2. С древнейших времен Церковь рассматривает намеренное прерывание беременности (аборт) как тяжкий грех. Канонические правила приравнивают аборт к убийству. В основе такой оценки лежит убежденность в том, что зарождение человеческого существа является даром Божиим, поэтому с момента зачатия всякое посягательство на жизнь будущей человеческой личности преступно.

Псалмопевец описывает развитие плода в материнской утробе как творческий акт Бога: «Ты устроил внутренности мои и соткал меня во чреве матери моей... Не сокрыты были от Тебя кости мои, когда я созидаем был в тайне, образуем был во глубине утробы. Зародыш мой видели очи Твои» (Пс. 138. 13, 15-16). О том же свидетельствует Иов в словах, обращенных к Богу: «Твои руки трудились надо мною и образовали всего меня кругом... Не Ты ли вылил меня, как молоко, и, как творог, сгустил меня, кожею и плотью одел меня, костями и жилами скрепил меня, жизнь и милость даровал мне, и попечение Твое хранило дух мой... Ты вывел меня из чрева» (Иов 10. 8-12,18). «Я образовал тебя во чреве... и прежде нежели ты вышел из утробы, Я освятил тебя» (Иер. 1. 5-6), — сказал Господь пророку Иеремии. «Не убивай ребенка, причиняя выкидыш», — это повеление помещено среди важнейших заповедей Божиих в «Учении двенадцати апостолов», одном из древнейших памятников христианской письменности. «Женщина, учинившая выкидыш, есть убийца и даст ответ перед Богом. Ибо... зародыш во утробе есть живое существо, о коем печется Господь», — писал апологет II века Афинагор. «Тот, кто будет человеком, уже человек», — утверждал Тертуллиан на рубеже II и III веков. «Умышленно погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению смертоубийства... Дающие врачевство для извержения зачатого в утробе суть убийцы, равно и приемлющие детоубийственные отравы», – сказано во 2-м и 8-м правилах святителя Василия Великого, включенных в Книгу правил Православной Церкви и подтвержденных 91 правилом VI Вселенского Собора. При этом святой Василий уточняет, что тяжесть вины не зависит от срока беременности: «У нас нет различения плода образовавшегося и еще необразованного». Святитель Иоанн Златоуст называл делающих аборт «худшими, нежели убийцы».

Широкое распространение и оправдание абортов в современном обществе Церковь рассматривает как угрозу будущему человечества и явный признак моральной деградации. Верность библейскому и святоотеческому учению о святости и бесценности человеческой жизни от самых ее истоков несовместима с признанием «свободы выбора» женщины в распоряжении судьбой плода. Помимо этого, аборт представляет собой серьезную угрозу физическому и душевному здоровью матери. Церковь также неизменно почитает своим долгом выступать в защиту наиболее уязвимых и зависимых человеческих существ, коими являются нерожденные дети. Православная Церковь ни при каких обстоятельствах не может дать благословение на производство аборта. Не отвергая женщин, совершивших аборт, Церковь призывает их к покаянию и к преодолению пагубных последствий греха через молитву и несение епитимии с последующим участием в спасительных Таинствах. В случаях, когда существует прямая угроза жизни матери при продолжении беременности, особенно при наличии у нее других детей, в пастырской практике рекомендуется проявлять снисхождение. Женщина, прервавшая беременность в таких обстоятельствах, не отлучается от евхаристического общения с Церковью, но это общение обусловливается исполнением ею личного покаянного молитвенного правила, которое определяется священником, принимающим исповедь. Борьба с абортами, на которые женщины подчас идут вследствие крайней материальной нужды и беспомощности, требует от Церкви и общества выработки действенных мер по защите материнства, а также предоставления условий для усыновления детей, которых мать почему-либо не может самостоятельно воспитывать.

Ответственность за грех убийства нерожденного ребенка, наряду с матерью, несет и отец, в случае его согласия на производство аборта. Если аборт совершен женой без согласия мужа, это может быть основанием для расторжения брака (см. X.3). Грех ложится и на душу врача, производящего аборт. Церковь призывает государство признать право медицинских работников на отказ от совершения аборта по соображениям совести. Нельзя признать нормальным положение, когда юридическая ответственность врача за смерть матери несопоставимо более высока, чем ответственность за погубление плода, что провоцирует медиков, а через них и пациентов на совершение аборта. Врач должен проявлять максимальную ответственность за постановку диагноза, могущего подтолкнуть женщину к прерыванию беременности; при этом верующий медик должен тщательно сопоставлять медицинские показания и веления христианской совести.

XII.3. Религиозно-нравственной оценки требует также проблема контрацепции. Некоторые РёР· противозачаточных средств фактически обладают абортивным действием, искусственно прерывая РЅР° самых ранних стадиях жизнь СЌРјР±СЂРёРѕРЅР°, Р° посему Рє РёС… употреблению применимы суждения, относящиеся Рє аборту. Другие же средства, которые РЅРµ связаны СЃ пресечением уже зачавшейся жизни, Рє аборту РЅРё РІ какой степени приравнивать нельзя. Определяя отношение Рє неабортивным средствам контрацепции, христианским супругам следует помнить, что продолжение человеческого СЂРѕРґР° является РѕРґРЅРѕР№ РёР· основных целей богоустановленного брачного СЃРѕСЋР·Р° (СЃРј. РҐ.4). Намеренный отказ РѕС‚ рождения детей РёР· эгоистических побуждений обесценивает брак Рё является несомненным грехом.

Вместе с тем супруги несут ответственность перед Богом за полноценное воспитание детей. Одним из путей реализации ответственного отношения к их рождению является воздержание от половых отношений на определенное время. Впрочем, необходимо памятовать слова апостола Павла, обращенные к христианским супругам: «Не уклоняйтесь друг от друга, разве по согласию, на время, для упражнения в посте и молитве, а потом опять будьте вместе, чтобы не искушал вас сатана невоздержанием вашим» (1 Кор. 7. 5). Очевидно, что решения в этой области супруги должны принимать по обоюдному согласию, прибегая к совету духовника. Последнему же надлежит с пастырской осмотрительностью принимать во внимание конкретные условия жизни супружеской пары, их возраст, здоровье, степень духовной зрелости и многие другие обстоятельства, различая тех, кто может «вместить» высокие требования воздержания, от тех, кому это не «дано» (Мф. 19. 11), и заботясь прежде всего о сохранении и укреплении семьи.

Священный РЎРёРЅРѕРґ РСѓСЃСЃРєРѕР№ Православной Церкви РІ определении РѕС‚ 28 декабря 1998 РіРѕРґР° указал священникам, несущим духовническое служение, РЅР° «недопустимость принуждения или склонения пасомых, вопреки РёС… воле, Рє... отказу РѕС‚ супружеской жизни РІ браке», Р° также напомнил пастырям Рѕ необходимости «соблюдения РѕСЃРѕР±РѕРіРѕ целомудрия Рё РѕСЃРѕР±РѕР№ пастырской осторожности РїСЂРё обсуждении СЃ пасомыми РІРѕРїСЂРѕСЃРѕРІ, связанных СЃ теми или иными аспектами РёС… семейной жизни».

XII.4. Применение новых биомедицинских методов во многих случаях позволяет преодолеть недуг бесплодия. В то же время расширяющееся технологическое вмешательство в процесс зарождения человеческой жизни представляет угрозу для духовной целостности и физического здоровья личности. Под угрозой оказываются и отношения между людьми, издревле лежащие в основании общества. С развитием упомянутых технологий связано также распространение идеологии так называемых репродуктивных прав, пропагандируемой ныне на национальном и международном уровнях. Данная система взглядов предполагает приоритет половой и социальной реализации личности над заботой о будущем ребенка, о духовном и физическом здоровье общества, о его нравственной устойчивости. В мире постепенно вырабатывается отношение к человеческой жизни как к продукту, который можно выбирать согласно собственным склонностям и которым можно распоряжаться наравне с материальными ценностями.

В молитвах чина венчания Православная Церковь выражает веру в то, что чадородие есть желанный плод законного супружества, но вместе с тем не единственная его цель. Наряду с «плодом чрева на пользу» супругам испрашиваются дары непреходящей взаимной любви, целомудрия, «единомыслия душ и телес». Поэтому пути к деторождению, не согласные с замыслом Творца жизни, Церковь не может считать нравственно оправданными. Если муж или жена неспособны к зачатию ребенка, а терапевтические и хирургические методы лечения бесплодия не помогают супругам, им следует со смирением принять свое бесчадие как особое жизненное призвание. Пастырские рекомендации в подобных случаях должны учитывать возможность усыновления ребенка по обоюдному согласию супругов. К допустимым средствам медицинской помощи может быть отнесено искусственное оплодотворение половыми клетками мужа, поскольку оно не нарушает целостности брачного союза, не отличается принципиальным образом от естественного зачатия и происходит в контексте супружеских отношений.

Манипуляции же, связанные с донорством половых клеток, нарушают целостность личности и исключительность брачных отношений, допуская вторжение в них третьей стороны. Кроме того, такая практика поощряет безответственное отцовство или материнство, заведомо освобожденное от всяких обязательств по отношению к тем, кто является «плотью от плоти» анонимных доноров. Использование донорского материала подрывает основы семейных взаимосвязей, поскольку предполагает наличие у ребенка, помимо «социальных», еще и так называемых биологических родителей. «Суррогатное материнство», то есть вынашивание оплодотворенной яйцеклетки женщиной, которая после родов возвращает ребенка «заказчикам», противоестественно и морально недопустимо даже в тех случаях, когда осуществляется на некоммерческой основе. Эта методика предполагает разрушение глубокой эмоциональной и духовной близости, устанавливающейся между матерью и младенцем уже во время беременности.

«Суррогатное материнство» травмирует как вынашивающую женщину, материнские чувства которой попираются, так и дитя, которое впоследствии может испытывать кризис самосознания. Нравственно недопустимыми с православной точки зрения являются также все разновидности экстракорпорального (внетелесного) оплодотворения, предполагающие заготовление, консервацию и намеренное разрушение «избыточных» эмбрионов. Именно на признании человеческого достоинства даже за эмбрионом основана моральная оценка аборта, осуждаемого Церковью (см. ХII.2).

Оплодотворение одиноких женщин с использованием донорских половых клеток или реализация «репродуктивных прав» одиноких мужчин, а также лиц с так называемой нестандартной сексуальной ориентацией, лишает будущего ребенка права иметь мать и отца. Употребление репродуктивных методов вне контекста благословенной Богом семьи становится формой богоборчества, осуществляемого под прикрытием защиты автономии человека и превратно понимаемой свободы личности.

XII.5. Значительную часть общего числа недугов человека составляют наследственные заболевания. Развитие медико-генетических методов диагностики Рё лечения может способствовать предотвращению таких болезней Рё облегчению страданий РјРЅРѕРіРёС… людей. Однако важно помнить, что генетические нарушения нередко становятся следствием забвения нравственных начал, итогом порочного образа жизни, РІ результате коего страдают Рё потомки. Греховная поврежденность человеческой РїСЂРёСЂРѕРґС‹ побеждается духовным усилием; если же РёР· поколения РІ поколение РїРѕСЂРѕРє властвует РІ жизни потомства СЃ нарастающей силой, сбываются слова Священного Писания: «Ужасен конец неправедного рода» (Прем. 3. 19). И наоборот: «Блажен РјСѓР¶, боящийся Господа Рё крепко любящий заповеди Его. Сильно будет РЅР° земле семя его; СЂРѕРґ правых благословится» (РџСЃ. 111. 1-2). Таким образом, исследования РІ области генетики лишь подтверждают духовные закономерности, РјРЅРѕРіРѕ веков назад открытые человечеству РІ слове Божием.

Привлекая внимание людей к нравственным причинам недугов, Церковь вместе с тем приветствует усилия медиков, направленные на врачевание наследственных болезней. Однако, целью генетического вмешательства не должно быть искусственное «усовершенствование» человеческого рода и вторжение в Божий план о человеке. Поэтому генная терапия может осуществляться только с согласия пациента или его законных представителей и исключительно по медицинским показаниям. Генная терапия половых клеток является крайне опасной, ибо связана с изменением генома (совокупности наследственных особенностей) в ряду поколений, что может повлечь непредсказуемые последствия в виде новых мутаций и дестабилизации равновесия между человеческим сообществом и окружающей средой.

Успехи в расшифровке генетического кода создают реальные предпосылки для широкого генетического тестирования с целью выявления информации о природной уникальности каждого человека, а также его предрасположенности к определенным заболеваниям. Создание «генетического паспорта» при разумном использовании полученных сведений помогло бы своевременно корректировать развитие возможных для конкретного человека заболеваний. Однако имеется реальная опасность злоупотребления генетическими сведениями, при котором они могут послужить различным формам дискриминации. Кроме того, обладание информацией о наследственной предрасположенности к тяжким заболеваниям может стать непосильным душевным грузом. Поэтому генетическая идентификация и генетическое тестирование могут осуществляться лишь на основе уважения свободы личности.

Двойственный характер имеют также методы пренатальной (дородовой) диагностики, позволяющие определить наследственный недуг на ранних стадиях внутриутробного развития. Некоторые из этих методов могут представлять угрозу для жизни и целостности тестируемого эмбриона или плода. Выявление неизлечимого или трудноизлечимого генетического заболевания нередко становится побуждением к прерыванию зародившейся жизни; известны случаи, когда на родителей оказывалось соответствующее давление. Пренатальная диагностика может считаться нравственно оправданной, если она нацелена на лечение выявленных недугов на возможно ранних стадиях, а также на подготовку родителей к особому попечению о больном ребенке. Правом на жизнь, любовь и заботу обладает каждый человек, независимо от наличия у него тех или иных заболеваний. Согласно Священному Писанию, Сам Бог является «заступником немощных» (Июд. 9. 11). Апостол Павел учит «поддерживать слабых» (Деян. 20. 35; 1 Фес. 5. 14); уподобляя Церковь человеческому телу, он указывает, что «члены... которые кажутся слабейшими, гораздо нужнее», а менее совершенные нуждаются в «большем попечении» (1 Кор. 12. 22,24). Совершенно недопустимо применение методов пренатальной диагностики с целью выбора желательного для родителей пола будущего ребенка.

XII.6. Осуществленное учеными клонирование (получение генетических РєРѕРїРёР№) животных ставит РІРѕРїСЂРѕСЃ Рѕ допустимости Рё возможных последствиях клонирования человека. Реализация этой идеи, встречающей протест СЃРѕ стороны множества людей РІРѕ всем РјРёСЂРµ, СЃРїРѕСЃРѕР±РЅР° стать разрушительной для общества. Клонирование РІ еще большей степени, чем иные репродуктивные технологии, открывает возможность манипуляции СЃ генетической составляющей личности Рё способствует ее дальнейшему обесцениванию. Человек РЅРµ вправе претендовать РЅР° роль творца себе подобных существ или подбирать для РЅРёС… генетические прототипы, определяя РёС… личностные характеристики РїРѕ своему усмотрению. Замысел клонирования является несомненным вызовом самой РїСЂРёСЂРѕРґРµ человека, заложенному РІ нем образу Божию, неотъемлемой частью которого являются СЃРІРѕР±РѕРґР° Рё уникальность личности. «Тиражирование» людей СЃ заданными параметрами может представляться желательным лишь для приверженцев тоталитарных идеологий.

Клонирование человека СЃРїРѕСЃРѕР±РЅРѕ извратить естественные РѕСЃРЅРѕРІС‹ деторождения, РєСЂРѕРІРЅРѕРіРѕ родства, материнства Рё отцовства. Ребенок может стать сестрой своей матери, братом отца или дочерью деда. Крайне опасными являются Рё психологические последствия клонирования. Человек, появившийся РЅР° свет РІ результате такой процедуры, может ощущать себя РЅРµ самостоятельной личностью, Р° всего лишь «копией» РєРѕРіРѕ-то РёР· живущих или ранее живших людей. Необходимо также учитывать, что «побочными результатами» экспериментов СЃ клонированием человека неизбежно стали Р±С‹ многочисленные несостоявшиеся жизни Рё, вероятнее всего, рождение большого количества нежизнеспособного потомства. Вместе СЃ тем, клонирование изолированных клеток Рё тканей организма РЅРµ является посягательством РЅР° достоинство личности Рё РІ СЂСЏРґРµ случаев оказывается полезным РІ биологической Рё медицинской практике.

XII.7. Современная трансплантология (теория и практика пересадки органов и тканей) позволяет оказать действенную помощь многим больным, которые прежде были бы обречены на неизбежную смерть или тяжелую инвалидность. Вместе с тем развитие данной области медицины, увеличивая потребность в необходимых органах, порождает определенные нравственные проблемы и может представлять опасность для общества. Так, недобросовестная пропаганда донорства и коммерциализация трансплантационной деятельности создают предпосылки для торговли частями человеческого тела, угрожая жизни и здоровью людей. Церковь считает, что органы человека не могут рассматриваться как объект купли и продажи. Пересадка органов от живого донора может основываться только на добровольном самопожертвовании ради спасения жизни другого человека. В этом случае согласие на эксплантацию (изъятие органа) становится проявлением любви и сострадания. Однако потенциальный донор должен быть полностью информирован о возможных последствиях эксплантации органа для его здоровья. Морально недопустима эксплантация, прямо угрожающая жизни донора. Наиболее распространенной является практика изъятия органов у только что скончавшихся людей. В таких случаях должна быть исключена неясность в определении момента смерти. Неприемлемо сокращение жизни одного человека, в том числе через отказ от жизнеподдерживающих процедур, с целью продления жизни другого.

РќР° основании Божественного Откровения Церковь исповедует веру РІ телесное воскресение умерших (Ис. 26. 19; РРёРј. 8. 11; 1 РљРѕСЂ. 15. 42-44, 52-54; Флп. 3. 21). Р’ РѕР±СЂСЏРґРµ христианского погребения Церковь выражает почитание, подобающее телу скончавшегося человека. Однако посмертное донорство органов Рё тканей может стать проявлением любви, простирающейся Рё РїРѕ ту сторону смерти. Такого СЂРѕРґР° дарение или завещание РЅРµ может считаться обязанностью человека. Поэтому добровольное прижизненное согласие РґРѕРЅРѕСЂР° является условием правомерности Рё нравственной приемлемости эксплантации. Р’ случае, если волеизъявление потенциального РґРѕРЅРѕСЂР° неизвестно врачам, РѕРЅРё должны выяснить волю умирающего или умершего человека, обратившись РїСЂРё необходимости Рє его родственникам. Так называемую презумпцию согласия потенциального РґРѕРЅРѕСЂР° РЅР° изъятие органов Рё тканей его тела, закрепленную РІ законодательстве СЂСЏРґР° стран, Церковь считает недопустимым нарушением СЃРІРѕР±РѕРґС‹ человека.

Донорские органы и ткани усвояются воспринимающему их человеку (реципиенту), включаясь в сферу его личностного душевно-телесного единства. Поэтому ни при каких обстоятельствах не может быть нравственно оправдана такая трансплантация, которая способна повлечь за собой угрозу для идентичности реципиента, затрагивая его уникальность как личности и как представителя рода. Об этом условии особенно важно помнить при решении вопросов, связанных с пересадкой тканей и органов животного происхождения.

Безусловно недопустимым Церковь считает употребление методов так называемой фетальной терапии, в основе которой лежат изъятие и использование тканей и органов человеческих зародышей, абортированных на разных стадиях развития, для попыток лечения различных заболеваний и «омоложения» организма. Осуждая аборт как смертный грех, Церковь не может найти ему оправдания и в том случае, если от уничтожения зачатой человеческой жизни некто, возможно, будет получать пользу для здоровья. Неизбежно способствуя еще более широкому распространению и коммерциализации абортов, такая практика (даже если ее эффективность, в настоящее время гипотетическая, была бы научно доказана) являет пример вопиющей безнравственности и носит преступный характер.

РҐII.8. Практика изъятия человеческих органов, пригодных для трансплантации, Р° также развитие реанимации порождают проблему правильной констатации момента смерти. Ранее критерием ее наступления считалась необратимая остановка дыхания Рё кровообращения. Однако благодаря совершенствованию реанимационных технологий эти жизненно важные функции РјРѕРіСѓС‚ искусственно поддерживаться РІ течение длительного времени. РђРєС‚ смерти превращается таким образом РІ процесс умирания, зависимый РѕС‚ решения врача, что налагает РЅР° современную медицину качественно РЅРѕРІСѓСЋ ответственность.

В Священном Писании смерть представляется как разлучение души от тела (Пс. 145. 4; Лк. 12. 20). Таким образом, можно говорить о продолжении жизни до тех пор, пока осуществляется деятельность организма как целого. Продление жизни искусственными средствами, при котором фактически действуют лишь отдельные органы, не может рассматриваться как обязательная и во всех случаях желательная задача медицины. Оттягивание смертного часа порой только продлевает мучения больного, лишая человека права на достойную, «непостыдную и мирную» кончину, которую православные христиане испрашивают у Господа за богослужением. Когда активная терапия становится невозможной, ее место должна занять паллиативная помощь (обезболивание, уход, социальная и психологическая поддержка), а также пастырское попечение. Все это имеет целью обеспечить подлинно человеческое завершение жизни, согретое милосердием и любовью.

Православное понимание непостыдной кончины включает подготовку к смертному исходу, который рассматривается как духовно значимый этап жизни человека. Больной, окруженный христианской заботой, в последние дни земного бытия способен пережить благодатное изменение, связанное с новым осмыслением пройденного пути и покаянным предстоянием перед вечностью. А для родственников умирающего и медицинских работников терпеливый уход за больным становится возможностью служения Самому Господу, по слову Спасителя: «Так как вы сделали это одному из братьев Моих меньших, то сделали Мне» (Мф. 25. 40). Сокрытие от пациента информации о тяжелом состоянии под предлогом сохранения его душевного комфорта нередко лишает умирающего возможности сознательного приуготовления к кончине и духовного утешения, обретаемого через участие в Таинствах Церкви, а также омрачает недоверием его отношения с близкими и врачами.

Предсмертные физические страдания РЅРµ всегда эффективно устраняются применением обезболивающих средств. Зная это, Церковь РІ таких случаях обращает Рє Богу молитву: В«Разреши раба Твоего нестерпимыя сея болезни Рё содержащия его РіРѕСЂСЊРєРёСЏ немощи Рё СѓРїРѕРєРѕР№ его, идеже праведных Дуси» (Требник. Молитва Рѕ долгостраждущем). РћРґРёРЅ Господь является Владыкой жизни Рё смерти (1 Цар. 2. 6). «В Его СЂСѓРєРµ душа всего живущего Рё РґСѓС… РІСЃСЏРєРѕР№ человеческой плоти» (Иов. 12. 10). Поэтому Церковь, оставаясь верной соблюдению заповеди Божией «не убивай» (Исх. 20. 13), РЅРµ может признать нравственно приемлемыми распространенные ныне РІ светском обществе попытки легализации так называемой эвтаназии, то есть намеренного умерщвления безнадежно больных (РІ том числе РїРѕ РёС… желанию). РџСЂРѕСЃСЊР±Р° больного РѕР± ускорении смерти подчас обусловлена состоянием депрессии, лишающим его возможности правильно оценивать СЃРІРѕРµ положение. Признание законности эвтаназии привело Р±С‹ Рє умалению достоинства Рё извращению профессионального долга врача, призванного Рє сохранению, Р° РЅРµ Рє пресечению жизни. «Право РЅР° смерть» легко может обернуться СѓРіСЂРѕР·РѕР№ для жизни пациентов, РЅР° лечение которых недостает денежных средств.

Таким образом, эвтаназия является формой убийства или самоубийства, в зависимости от того, принимает ли в ней участие пациент. В последнем случае к эвтаназии применимы соответствующие канонические правила, согласно которым намеренное самоубийство, как и оказание помощи в его совершении, расцениваются как тяжкий грех. Умышленный самоубийца, который «соделал сие от обиды человеческой или по иному какому случаю от малодушия», не удостаивается христианского погребения и литургического поминовения (Тимофея Алекс. прав. 14). Если самоубийца бессознательно лишил себя жизни «вне ума», то есть в припадке душевной болезни, церковная молитва о нем дозволяется по исследовании дела правящим архиереем. Вместе с тем необходимо помнить, что вину самоубийцы нередко разделяют окружающие его люди, оказавшиеся неспособными к действенному состраданию и проявлению милосердия. Вместе с апостолом Павлом Церковь призывает: «Носите бремена друг друга, и таким образом исполните закон Христов» (Гал. 6. 2).

РҐII.9. Священное Писание Рё учение Церкви недвусмысленно осуждают гомосексуальные половые СЃРІСЏР·Рё, усматривая РІ РЅРёС… порочное искажение богозданной РїСЂРёСЂРѕРґС‹ человека. «Если кто ляжет СЃ мужчиною, как СЃ женщиною, то РѕР±Р° РѕРЅРё сделали мерзость» (Лев. 20. 13). Библия повествует Рѕ тяжком наказании, которому Бог подверг жителей РЎРѕРґРѕРјР° (Быт. 19. 1-29), РїРѕ толкованию святых отцов, именно Р·Р° грех мужеложства. Апостол Павел, характеризуя нравственное состояние языческого РјРёСЂР°, называет гомосексуальные отношения РІ числе наиболее «постыдных страстей» Рё «непотребств», оскверняющих человеческое тело: «Женщины РёС… заменили естественное употребление противоестественным; РїРѕРґРѕР±РЅРѕ Рё мужчины, оставив естественное употребление женского пола, разжигались похотью РґСЂСѓРі РЅР° РґСЂСѓРіР°, мужчины РЅР° мужчинах делая срам Рё получая РІ самих себе должное возмездие Р·Р° СЃРІРѕРµ заблуждение» (РРёРј. 1. 26-27). «Не обманывайтесь… РЅРё малакии, РЅРё мужеложники... Царства Божия РЅРµ наследуют», — писал апостол жителям развращенного Коринфа (1 РљРѕСЂ. 6. 9-10). Святоотеческое предание столь же СЏСЃРЅРѕ Рё определенно осуждает любые проявления гомосексуализма. «Учение двенадцати апостолов», творения святителей Василия Великого, Иоанна Златоуста, Григория РќРёСЃСЃРєРѕРіРѕ, блаженного Августина, каноны святого Иоанна Постника выражают неизменное учение Церкви: гомосексуальные СЃРІСЏР·Рё греховны Рё подлежат осуждению. Вовлеченные РІ РЅРёС… люди РЅРµ имеют права состоять РІ церковном клире (Василия Вел. РїСЂ. 7, Григория РќРёСЃ. РїСЂ. 4, Иоанна Постн. РїСЂ. 30). Обращаясь Рє запятнавшим себя грехом СЃРѕРґРѕРјРёРё, преподобный Максим Грек взывал: «Познайте себя, окаянные, какому скверному наслаждению РІС‹ предались!.. Постарайтесь скорее отстать РѕС‚ этого сквернейшего вашего Рё смраднейшего наслаждения, возненавидеть его, Р° кто утверждает, что РѕРЅРѕ невинно, того предайте вечной анафеме, как противника Евангелия Христа Спасителя Рё развращающего учение РѕРЅРѕРіРѕ. Очистите себя искренним покаянием, теплыми слезами Рё посильною милостынею Рё чистою молитвою... Возненавидьте РѕС‚ всей души вашей это нечестие, чтобы РЅРµ быть вам сынами проклятия Рё вечной пагубы».

Дискуссии о положении так называемых сексуальных меньшинств в современном обществе клонятся к признанию гомосексуализма не половым извращением, но лишь одной из «сексуальных ориентаций», имеющих равное право на публичное проявление и уважение. Утверждается также, что гомосексуальное влечение обусловлено индивидуальной природной предрасположенностью. Православная Церковь исходит из неизменного убеждения, что богоустановленный брачный союз мужчины и женщины не может быть сопоставлен с извращенными проявлениями сексуальности. Она считает гомосексуализм греховным повреждением человеческой природы, которое преодолевается в духовном усилии, ведущем к исцелению и личностному возрастанию человека. Гомосексуальные устремления, как и другие страсти, терзающие падшего человека, врачуются Таинствами, молитвой, постом, покаянием, чтением Священного Писания и святоотеческих творений, а также христианским общением с верующими людьми, готовыми оказать духовную поддержку.

Относясь с пастырской ответственностью к людям, имеющим гомосексуальные наклонности, Церковь в то же время решительно противостоит попыткам представить греховную тенденцию как «норму», а тем более как предмет гордости и пример для подражания. Именно поэтому Церковь осуждает всякую пропаганду гомосексуализма. Не отказывая никому в основных правах на жизнь, уважение личного достоинства и участие в общественных делах, Церковь, однако, полагает, что лица, пропагандирующие гомосексуальный образ жизни, не должны допускаться к преподавательской, воспитательной и иной работе среди детей и молодежи, а также занимать начальственное положение в армии и исправительных учреждениях.

РџРѕСЂРѕР№ извращения человеческой сексуальности проявляются РІ форме болезненного чувства принадлежности Рє противоположному полу, результатом чего становится попытка изменения пола (транссексуализм). Стремление отказаться РѕС‚ принадлежности Рє тому полу, который дарован человеку Создателем, может иметь лишь пагубные последствия для дальнейшего развития личности. «Смена пола» посредством гормонального воздействия Рё проведения хирургической операции РІРѕ РјРЅРѕРіРёС… случаях РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ РЅРµ Рє разрешению психологических проблем, Р° Рє РёС… усугублению, порождая глубокий внутренний РєСЂРёР·РёСЃ. Церковь РЅРµ может одобрить такого СЂРѕРґР° «бунт против Творца» Рё признать действительной искусственно измененную половую принадлежность. Если «смена пола» произошла СЃ человеком РґРѕ Крещения, РѕРЅ может быть допущен Рє этому Таинству, как Рё любой грешник, РЅРѕ Церковь крестит его как принадлежащего Рє тому полу, РІ котором РѕРЅ рожден. Рукоположение такого человека РІ священный сан Рё вступление его РІ церковный брак недопустимо.

От транссексуализма надлежит отличать неправильную идентификацию половой принадлежности в раннем детстве в результате врачебной ошибки, связанной с патологией развития половых признаков. Хирургическая коррекция в данном случае не носит характер изменения пола.