У відділеннях, які використовують оригінальний протокол ALL-BFM-2000, пацієнти усіх груп ризику отримують 5 г МТХ на м2 24-годинною інфузією

Протокол М

Консолідаційна терапія ГНР/ГСР для Т-клітинної ГЛЛ

6-МР р.о. (56 днів) 25 мг/м²/день

(ввечері, на пустий шлунок без молока)

МТХ інф. (24 год.)

10% за 0,5 год.

5,000 мг/м²

90% за 23,5 год

LCV-Rescue 15 мг/м² в.в. х3 на: +42, +48, +54 год.

МТХ

і. т.

Дози адаптовані за віком

< 1 p

6 мг

=>1<2 p

8 мг

=>2<3 p

10 мг

КМ

=>3 p

12 мг

День

Протокол mМ

Консолідаційна терапія ГНР/ГСР для Т-клітинної ГЛЛ

6-МР р.о. (56 днів) 25 мг/м²/день

(ввечері, на пустий шлунок без молока)

МТХ інф. (24 год.)

10% за 0,5 год.

2,000 мг/м²

90% за 23,5 год

LCV-Rescue 15 мг/м² в.в. х3 на: +42, +48, +54 год.

МТХ

і. т.

Дози адаптовані за віком

< 1 p

6 мг

=>1<2 p

8 мг

=>2<3 p

10 мг

КМ

=>3 p

12 мг

День

Протокол І

Індукційна терапія: ГНР-Т, ГСР та ГВР ГЛЛ

PRED р.о./в.в.

60 мг/м²/день

VCR в.в.

1,5 мг/м²/день

(макс.: 2 мг)

DNR інф. (1 год.)

30 мг/м²/день

L-ASP інф. (1 год.)

5,000 МО/м²/день

(E.coli-MEDAC/KYOWA)

CPM інф. (1 год.)

1,000 мг/м²/день

(+MESNA: 400 мг/м² в.в. х3: 0, +4, +8 годин)

ARA-C в.в.

75 мг/м²/день

6-MP р.о. (28 днів)

60 мг/м²/день

MTX IT

Дози адаптовані за віком:

<1р

1р

2р

≥3р

КМ†

МТХ ІТ (мг)

День

* Якщо ЦНС – позитив, або ЦНС – негатив та є бласти у лікворі, або травматична ЛП: додатковий МТХ і.т. на Д 18/27

КМ†:

обов’язково на Д 1, 15, 33

вибірково на Д 8

обов’язково на Д 52 (тільки для ГВР та NR на Д33)

Протокол І’

Індукційна терапія: ГНР-ГЛЛ з В-попередників

PRED р.о./в.в.

60 мг/м²/день

VCR в.в.

1,5 мг/м²/день

(макс.: 2 мг)

DNR інф. (1 год.)

30 мг/м²/день

L-ASP інф. (1 год.)

5,000 МО/м²/день

(E.coli-MEDAC/KYOWA)

CPM інф. (1 год.)

1,000 мг/м²/день

(+MESNA: 400 мг/м² в.в. х3: 0, +4, +8 годин)

ARA-C в.в.

75 мг/м²/день

6-MP р.о. (28 днів)

60 мг/м²/день

MTX IT

Дози адаптовані за віком:

<1р

1р

2р

≥3р

КМ†

МТХ ІТ (мг)

День

* Якщо ЦНС – позитив, або ЦНС – негатив та є бласти у лікворі, або травматична ЛП: додатковий МТХ і.т. на Д 18/27

КМ†:

обов’язково на Д 1, 15, 33

вибірково на Д 8

Протокол ІІ

Індукційна терапія: ГНР-1/ ГСР-1/ ГВР-2

DEXA р.о./в.в.

10 мг/м²/день

VCR в.в.

1,5 мг/м²/день

(макс.: 2 мг)

DOX інф. (1 год.)

30 мг/м²/день

L-ASP інф. (1 год.)

10,000 МО/м²/день

(E.coli-MEDAC/KYOWA)

CPM інф. (1 год.)

1,000 мг/м²/день

(+MESNA: 400 мг/м² в.в. х3: 0, +4, +8 годин)

ARA-C в.в.

75 мг/м²/день

6-TG р.о. (28 днів)

60 мг/м²/день

MTX IT

Дози адаптовані за віком:

<1р

1р

2р

≥3р

МТХ ІТ (мг)

День

* Якщо ЦНС – позитив: додатковий МТХ і.т. на Д 1, Д 18

Протокол ІІІ

Індукційна терапія: ГНР-2/ ГСР-2/ ГВР-1

DEXA р.о./в.в.

10 мг/м²/день

(повна доза 14 днів, потім поступова відміна)

VCR в.в.

1,5 мг/м²/день

(макс. доза: 2,0 мг)

DOX інф. (1 год.)

30 мг/м²/день

L-ASP інф. (1 год.)

10,000 МО/м²/день

(E.coli-NATIVE)

CPM інф. (1 год.)

500 мг/м²/день

(+MESNA: 400 мг/м² в.в. х3: 0, +4, +8 годин)

ARA-C в.в.

75 мг/м²/день

TG р.о. (14 днів)

60 мг/м²/день

MTX IT

Дози адаптовані за віком:

<1р

1р

2р

≥3р

МТХ ІТ (мг)

День

* Якщо ЦНС – позитив: додатковий МТХ і.т. на Д 1

Блок HR-1’

Консолідаційна терапія: усі ГВР пацієнти

КМ†

DEXA р.о./в.в.

20 мг/м²/день

VCR в.в.

1,5 мг/м²/день

(макс. доза: 2,0 мг)

HD ARA-C інф. (3 год.)

2 мг/м² x2

HD-MTX інф. (24 год.)

5 г/м²

CF Rescue: 15 мг/м² в.в. х3 на +42, +48, +54 год

CPM інф. (24 год.)

200 мг/м² х5

(+MESNA: 70 мг/м² в.в. х3: 0, +4, +8 год.)

L-ASP інф. (2 год.)

25,000 MO/м²/день

(Д: 6 та 11)

(native E.coli ASP)

MTX/ARA-C/PRED IT

1 год. від поч. HD MTX

День

дози за віком

мг

=>3p

мг

=>2<3p

мг

=>1<2p

мг

<1p

КМ†: тільки у консолідації якщо NR Д 52 індукції

Блок HR-2’