Вишкрібання слизової оболонки цервікального каналу та порожнини матки

МЕТА: підготувати пацієнтку та все необхідне для вишкрібання церві кального каналу та порожнини матки

 

Оснащення Техніка виконання
1. Гінекологічне крісло. 2. Стерильні гумові рукавички. 3. Продезінфікована підкладна церата. 4. Бланк для направлення в клінічну лабораторію. 5. Розчин йоду 2%, 0,5 розчин новокаїну або 2% розчин лідокаїну. 6. Шприц з голкою. 7. 10 % розчин формалін. 8. Стерильні інструменти: Ø Дзеркало Сімса. Ø Підіймач Отта. Ø Розширювач Гегара до №9. Ø Кюретка №4, №5. Ø Корнцанг. Ø Кульові щипці. Ø Матковий зонд. 9. Ниркоподібний лоток – 2шт. 10. Темна посудина – 2 шт. 11. Дезінфікуючий засіб.     І. Підготовчий етап.
  1. Привітатись з пацієнткою.
  2. Назвати себе.
  3. Запитати, як звертатись до неї.
  4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції.
  5. Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе.
  6. Отримати згоду на проведення маніпуляції.
  7. Помийте руки з милом під проточною водою впродовж 10-15 секунд.
  8. Сполосніть руки під проточною водою.
  9. Висушіть руки стерильною серветкою чи рушником.
  10. Обробіть руки одним із дезінфектантів.
  11. Одягніть стерильні гумові рукавички.
  12. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку.
  13. Обробити зовнішні статеві органи дезінфікуючим розчином.
ІІ. Основний етап.
  1. Дотримуючись правил асептики і антисептики на стерильній пелюшці розмістити стерильні інструменти.
  2. Розмістити поруч на столику 2% розчин йоду, 0,5 % розчин новокаїну чи 2% розчин лідокаїну.
  3. Підготувати два лотки для забору матеріалу.
  4. Підготувати розчин формаліну у двох темних посудинах з кришками та двома бланками направленнями.
  5. Розкрити ампулу знеболювального засобу та подати лікарю.
  6. Зібрати матеріал у посудину з формаліном (окремо з кожного лотка в окрему посудину).
  7. Оформити два направлення, де вказати: прізвище, ім’я, по батькові, дату, назву відділення, попередній діагноз, місце взяття матеріалу, прізвище лікаря.
  8. Відправити матеріал з направленням до лабораторії.
ІІI. Заключний етап. 1. Використані гумові рукавички, корнцанг , ватні кульки занурити в дезінфікуючий розчин. 2. Пелюшки покласти в мішок з брудною білизною. 3. Гінекологічне крісло протерти дезінфекційним розчином. 4.Здійснити гігієнічну антисептику рук. Примітка.Обробку рук проводять згідно наказу № 798 від 21.09.10року

АЛГОРИТМ № 33

Надання невідкладної медичної допомоги при порушеній позаматковій вагітності

МЕТА: надати невідкладну медичну допомогу при порушеній позаматковій вагітності

 

Оснащення Зміст
1. Тонометр. 2. Міхур з льодом. 3. Стерильний матеріал. 4. Стерильна система, венозний катетер, шприци. 5. Гумовий джгут. 6. Гумові рукавички. 7. Лікарські препарати: Ø кровозупинні; Ø седативні; Ø інфузійні розчини; Ø протишокові.   І. Підготовчий етап.
  1. Привітатись з пацієнткою.
  2. Назвати себе.
  3. Запитати, як звертатись до неї.
  4. Пояснити доцільність проведення маніпуляції.
  5. Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе.
  6. Отримати згоду на проведення маніпуляції.
  7. Помийте руки.
  8. Одягніть стерильні гумові рукавички.
ІІ. Основний етап.
  1. Покласти жінку у зручне положення (підвищений головний кінець, а у ділянку підколінних западин покласти валик).
  2. Заспокоїти хвору – провести психопрофілактику.
  3. Провести катетеризацію вен та сечового міхура.
  4. Поповнюємо ОЦК, підтримуючи гемодинаміку до критичних цифр (систола не нижче 70 мм. рт. ст.) інфузійними розчинами (при потребі протишоковими).
  5. Покласти міхур з льодом на низ живота.
  6. Ввести кровозупинні препарати: вікасол, ЕАКК, дицинон, кальцій хлорид.
  7. Попередити стаціонар про пацієнтку.
  8. Негайно транспортувати у відділення оперативної гінекології
ІІI. Заключний етап. 1. Використані гумові рукавички, матеріал та оснащення на дезінфікцію. 2. Здійснити гігієнічну антисептику рук. Примітка: Проводити знеболення заборонено! – до прибуття лікаря.

Алгоритм № 34