ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Вопрос

Для тиреотоксического криза характерно все, кроме:

Ответы:

1. потери сознания

2. симптома Хвостека *

3. гипертермии

4. тахикардии

5. нервнопсихических расстройств

Вопрос

При тиреотоксикозе наблюдается:

Ответы:

1. уменьшение пульсового давления *

2. патологическая мышечная слабость

3. светобоязнь

4. патологическая жажда

5. несахарное мочеизнурение

Вопрос

Осложнением не характерным для операций на щитовидной железе является:

Ответы:

1. кровотечение

2. воздушная эмболия

3. жировая эмболия *

4. повреждение трахеи

5. поражение возвратного нерва

Вопрос

Гипокортицизму, сопутствующему тиреотоксическому зобу, не соответствует:

Ответы:

1. эозинофилия *

2. адинамия

3. гиперплазия лимфоидного аппарата

4. увеличение пульсового давления

5. все перечисленное соответствует данному заболеванию

Вопрос

Наиболее частым осложнением струмэктомии является:

Ответы:

1. повреждение возвратного нерва

2. рецидив тиреотоксикоза

3. тетания

4. гипотиреоз *

5. прогрессирующий экзофтальм

Вопрос

Сходство тиреотоксической аденомы и диффузного токсического зоба в том, что они:

Ответы:

1. вызывают декомпенсацию сердечной деятельности

2. поражают лиц одного возраста

3. часто дают экзофтальм

4. имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

5. все верно *

Вопрос

Для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы чаще всего применяется:

Ответы:

1. пробная эксцизия

2. пункционная биопсия толстой иглой

3. трепанобиопсия

4. определение титра антител к щитовидной железе

5. пункционная биопсия тонкой иглой *

Вопрос

Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струм-эктомии говорят:

Ответы:

1. за гипотиреоз

2. за тиреотоксический криз

3. за травма гортанных нервов

4. за гипопаратиреоз *

5. за остаточные явления тиреотоксикоза

Вопрос

Проявлением тиреотоксикоза не является:

Ответы:

1. симптом Греффе и Мебиуса

2. тахикардия

3. экзофтальм

4. тремор нижних конечностей

5. увеличение щитовидной железы *

Вопрос

При развитии паратиреоидной тетании после струм-эктомии показано:

Ответы:

1. гемотрансфузия

2. гипотермия

3. оксигенотерапия

4. микродозы йода

5. все перечисленное неверно *

Вопрос

Зоб у лиц одной биогеохимической области определяется как:

Ответы:

1. эпидемический

2. спорадический

3. острый струмит

4. эндемический *

5. массовый тиреотоксикоз

Вопрос

Не является признаком тиреотоксического сердца:

Ответы:

1. мерцательная аритмия

2. кардиодилятация

3. систолический шум на верхушке

4. высокое систолическое давление

5. низкое систолическое давление *

Вопрос

Больная 30 лет, поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость, немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих полей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд/мин. Поставлен диагноз диффузный зоб III степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

Ответы:

1. срочная субтотальная струмэктомия

2. лечение тиреостатическими препаратами

3. субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами *

4. лечение радиоактивным йодом

5. гемиструмэктомия после подготовки

Вопрос

У больной 30 лет, выявлено плотной консистенции опухолевидное образо- вание в правой доле щитовидной железы размерами 22 см. Перифери- ческие лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

Ответы:

1. резекция части доли щитовидной железы с узлом *

2. субтотальная струмэктомия

3. гемиструмэктомия

4. вылущивание опухоли

5. консервативное лечение

Вопрос

На 2 день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось двигательное и психическое возбуждение, тахикардия 130 уд/мин, температура 39,8°С. Диагноз?

Ответы:

1. гиперпаратиреоз

2. гипопаратиреоз

3. тиреотоксический шок *

4. гипотиреоз

5. тиреоидит оставшейся части щитовидной железы

Вопрос

Больной 35 лет, произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. На следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое выделение. Тактика?

Ответы:

1. пункция, отсасывание отделяемого

2. снят швы, удалить сгустки, остановить кровотечение *

3. гемостатическая терапия

4. холод на левую половину шеи

5. антибиотикотерапия

Вопрос

У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тирео- токсикоза средней тяжести, на следующий день после операции - пара- стезии в области кончиков пальцев рук, ощущения "мурашек". Затем поя- вился симптом "руки акушера", боли в мышцах предплечья. Какое осложнение можно предположить у больной?

Ответы:

1. гипотиреоидная реакция

2. гипертиреоидная реакция

3. паратиреоидная недостаточность *

4. гиперпаратиреоидоз

5. повреждение n.vagus

Вопрос

Больная 60 лет, жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпа- ции щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающими тканями, смещающийся при глотании. Диагноз?

Ответы:

1. рак щитовидной железы *

2. киста щитовидной железы

3. узловой токсический зоб

4. абсцесс щитовидной железы

5. холодная аденома щитовидной железы

Вопрос

Больная 25 лет, при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы III ст., положи- тельные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд/мин. При пальпации щито- видная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

Ответы:

1. токсическая аденома

2. диффузный токсический зоб *

3. рак щитовидной железы

4. струмит

5. тиреоидит

Вопрос

Больной 45 лет был оперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции у больного появились осиплость голоса, стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?

Ответы:

1. повреждение трахеи

2. повреждение n.laringeus reccurens *

3. инородное тело гортани

4. гематома

5. тиреотоксический криз

Вопрос

Больная 60 лет. 10 лет назад у нее диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами 53 см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной: слабость, быстрая утомляе- мость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консис- тенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз?

Ответы:

1. острый тиреоидит

2. тиреотоксический узловой зоб

3. эутиреоидный узловой зоб

4. малигнизация зоба *

5. паратиреоаденома

Вопрос

Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен - 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне 2 ребра справа определяется образование округлой формы размером 55 см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза?

Ответы:

1. пункционная биопсия

2. сканирование щитовидной железы *

3. анализ крови (эозинофилия) для исключения эхинококковой кисты

4. внутрикожная проба с эхинококковым диагностикумом

5. медиастиноскопия

Вопрос

Больная 24 лет, поступила с жалобами на раздражительность, потливость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При R-скопии в переднем средостении: образование округлой формы 55 см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

Ответы:

1. R-графия грудной клетки и пищевода

2. пневмомедиастиноскопия

3. радиоизотопное сканирование

4. ультразвуковое сканирование

5. все перечисленные *

Вопрос

При биохимическом исследовании крови было обнаружено: гиперкальциемия, гипофосфатэмия. При R-логическом исследовании - остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз?

Ответы:

1. миеломная болезнь

2. остеопороз костей таза

3. фиброзная дисплазия

4. гиперпаратиреоз *

5. болезнь Педжета

Вопрос

При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: 1) скенирование щитовидной железы 2) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи 3) определение гормонов щитовидной железы 4) оперделние антител щитовидной железы 5) ультразвуковое исследование щитовидной железы 6) диагностическая пункция

Ответы:

1. 1,2,3

2. 4,5,6

3. 1,2,3,4,5,6 *

4. 2,3,5,6

5. 1

Вопрос

У больной 46 лет, с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке, при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз?

Ответы:

1. загрудинный зоб *

2. тимома

3. тератома

4. дермоидная киста

5. лимфома

Вопрос

У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появилось онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лица. Диагноз?

Ответы:

1. повреждение верхнего гортанного нерва во время операции

2. гипотиреоз

3. гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез *

4. гиперпаратиреоз

5. тиреотоксический шок

ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЕН

Вопрос

В обосновании патогенеза варикозной болезни наибольшее признание получила теория:

Ответы:

1. механическая

2. гормональная

3. ангидисплазий

4. наследственная *

5. коллагенозов

Вопрос

Малая подкожная (скрытая) вена обычно располагается:

Ответы:

1. в подкожной клетчатке на всем протяжении задней поверхности голени

2. в подкожножировой клетчатке в нижней половине голени и между листками глубокой фасции в верхней *

3. между листками глубокой фасции на всем протяжении

4. субфасциально

5. между листками глубокой фасции в нижней половине и субфасциально в верхней

Вопрос

Наиболее эффективным средством профилактики прогрессирования варикозной болезни является:

Ответы:

1. эластическая компрессия конечности *

2. соблюдение рационального режима труда и отдыха

3. ограничение тяжелой физической нагрузки

4. комплексная терапия вазопротекторами

5. курсы комплексного физиотерапевтического лечения

Вопрос

К осложнениям варикозной болезни относят:

Ответы:

1. пигментацию кожи

2. индурацию подкожной клетчатки

3. трофические язвы

4. тромбофлебит *

5. слоновость

Вопрос

При оценке проходимости глубоких вен используется функциональная проба:

Ответы:

1. Тальмана

2. Шейниса

3. Гаккенбруха

4. Мейо-Претта *

5. Броди-Троянова-Тренделенбурга

Вопрос

Для выявления несостоятельности клапанов поверхностных вен используется проба:

Ответы:

1. трехжгутовая (Шейниса)

2. маршевая (Дельбе-Пертеса)

3. Троянова-Тренделенбурга *

4. Претта

5. Тальмана

Вопрос

Определить несостоятельность коммуникантных вен позволяют все пробы, кроме:

Ответы:

1. Тальмана

2. Сикара *

3. Броди- Троянова-Тренделенбурга

4. Шейниса

5. Претта

Вопрос

Устранить сброс крови из глубоких вен в поверхностные позволяют операции:

Ответы:

1. Троянова-Тренделенбурга

2. Коккета

3. Линтона

4. ни одна из них

5. все три операции *

Вопрос

К операциям, направленным на удаление подкожных вен относятся все, кроме:

Ответы:

1. Маделунга

2. Шеде-Кохера *

3. Бебкокка

4. Нарата

5. Троянова-Тренделенбурга

Вопрос

Радикальным при варикозной болезни будет вмешательство:

Ответы:

1. устраняющее сброс из глубоких вен в поверхностные

2. обеспечивающее удаление несостоятельных поверхностных вен

3. корригирующее несостоятельные клапаны глубоких вен

4. решающее все эти задачи *

5. позволяющее решить задачи а) и б)

Вопрос

При первичном варикозном расширении вен нижних конечностей показано:

Ответы:

1. эластичное бинтование

2. хирургическое лечение *

3. лечебная физкультура

4. массаж

5. рефлексотерапия

Вопрос

После флебэктомии рекомендуется:

Ответы:

1. раннее вставание

2. эластичное бинтование конечности

3. физиотерапевтическое лечение

4. лечебная гимнастика

5. все перечисленное *

Вопрос

Для флеботромбоза подвздошно-бедренного сегмента не характерно:

Ответы:

1. гиперемия кожи бедра в области прохождения вен *

2. отек стопы и голени

3. распирающие боли в бедре

4. увеличение объема бедра и голени

5. цианотичность кожи бедра

Вопрос

Наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен является:

Ответы:

1. трофическая язва голени

2. эмболия легочной артерии *

3. тромбофлебит поверхностных вен

4. облитерация глубоких вен

5. слоновость

Вопрос

Для подключично-подмышечного венозного тромбоза не характерно:

Ответы:

1. усталость в руке при работе

2. отек руки

3. цианоз кожных покровов предплечья и плеча

4. распирающие боли в конечности

5. снижение пульсации на лучевой артерии *

Вопрос

При илеофеморальном венозном тромбозе у беременной необходимо:

Ответы:

1. госпитализировать больную в родильный дом

2. проводить консервативную терапию в домашних условиях

3. определить характер лечения после определения протромбинового индекса в амбулаторных условиях

4. госпитализировать больную в сосудистое отделение *

5. направить больную в женскую консультацию

Вопрос

Распространению флеботромбоза в венах нижних конечностей препятствует:

Ответы:

1. строгий постельный режим

2. антикоагулянтная терапия

3. антиагрегантная терапия

4. эластическое бинтование

5. все перечисленное *

Вопрос

Современным методом диагностики тромбоза нижней полой вены является:

Ответы:

1. радиоиндикация меченным фибриногеном *

2. ретроградная илиокавография

3. дистальная восходящая функциональная флебография

4. сфигмография

5. ретроградная бедренная флебография

Вопрос

Не характерным для синдрома Педжета, болезни Педжета-Шреттера является:

Ответы:

1. цианоз лица и шеи *

2. распирающие боли в руке

3. цианоз кожи руки, усиление венозного рисунка

4. отек руки

5. все перечисленные признаки характерны

Вопрос

Для посттромбофлебитического синдрома не характерно:

Ответы:

1. гиперпигментация кожи

2. застойный дерматоз и склероз

3. образование трофических язв

4. бледная "мраморная" кожа *

5. вторичный варикоз поверхностных вен

Заболевания артерий

Вопрос

Лучшим методом лечения аневризмы аорты является:

Ответы:

1. гомотрансплантация (аллотрансплантация)

2. гетеротрансплантация (ксенотрансплантация)

3. аутовенозный трансплантант

4. иссечение с анастомозом конец в конец

5. замещение пораженного участка аорты синтетическим протезом *

Вопрос

Атеросклеротические аневризмы чаще всего располагаются в:

Ответы:

1. подколенной артерии

2. лучевой артерии

3. бедренной артерии

4. плечевой артерии

5. дистальной части брюшной аорты *

Вопрос

Артерио-венозный свищ образуется чаще всего в результате:

Ответы:

1. ранения *

2. инфекции

3. новообразования

4. все верно

5. все неверно

Вопрос

Синдром Рейно не наблюдается при:

Ответы:

1. болезни Бюргера

2. склеродермии

3. стенозе подключичной артерии

4. шейном ребре

5. артерио-венозном свище *

Вопрос

На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:

Ответы:

1. коликообразные боли в животе

2. схваткообразные боли в животе

3. периодически пропадающая боль в животе

4. боль в животе, не соответствующая клиническим находкам, позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность *

5. все перечисленное верно

Вопрос

Современная теория этиологии облитерирующего тромбангита:

Ответы:

1. никотиновая

2. эндокринная

3. инфекционно-аллергическая *

4. кортикостероидная

5. тромбогенная

Вопрос

В дифференциальном диагнозе между острым венозным и артериальным тромбозом учитывается все, кроме:

Ответы:

1. характера отека

2. окраски кожи

3. состояния поверхностных вен

4. пульсации артерий

5. пола больного *

Вопрос

Клиническими симптомами тромбоэмболии легочной артерии являются все, кроме:

Ответы:

1. боли за грудиной

2. коллапса

3. удушья

4. цианоза лица и верхней половины туловища

5. ослабления дыхания *

Вопрос

Сущность пробы Оппеля состоит в:

Ответы:

1. утомлении ног

2. реактивной гиперемии

3. побледнении подошвенной поверхности стопы *

4. побледнении пальцев

5. боли в икроножных мышцах

Вопрос

Синдром Лериша может быть причиной тромбоза:

Ответы:

1. бедренной артерии

2. подколенной артерии

3. бифуркации аорты и подвздошной артерии *

4. почечных артерий

5. тромбоэмболии легочной артерии

Вопрос

В 1-й стадии облитерирующего тромбангита показана:

Ответы:

1. консервативная терапия *

2. поясничная симпатэктомия

3. восстановительная сосудистая операция

4. первичная ампутация

5. периартериальная симпатэктомия

Вопрос

При острой артериальной недостаточности, проявляющейся плегией и тотальной мышечной контрактурой, устанавливается:

Ответы:

1. И1Б

2. И2Б

3. И3А

4. И3Б

5. И3В *

Вопрос

Для острой ишемии конечности 1б степени не характерны:

Ответы:

1. чувство онемения и похолодания в конечности

2. парастезии

3. боли в покое

4. бледность кожи

5. субфасциальный отек *

Вопрос

При эмболии бифуркации аорты чаще применяется:

Ответы:

1. нижнесрединная лапаротомия

2. забрюшинный доступ по Робу

3. односторонний бедренный

4. двусторонний бедренный *

5. торакофренолапаротомия

Вопрос

Современным инструментом, используемым для эмбол-эктомии, является:

Ответы:

1. сосудистое кольцо Вольмера

2. вакуум-отсос

3. баллонный катетер Фогарти *

4. петля Дормиа

5. окончатые щипцы Люэра

Вопрос

Наиболее частой причиной острого артериального тромбоза является:

Ответы:

1. облитерирующий тромбангит

2. облитерирующий атеросклероз *

3. пункция и катетеризация артерий

4. экстравазальная компрессия артерий

5. полицитемия

Вопрос

Для острой ишемии конечности 2б степени не характерно:

Ответы:

1. боль в конечности

2. "мраморный" рисунок кожных покровов

3. похолодание конечности

4. отсутствие активных движений в суставах конечности

5. мышечная контрактура *

Вопрос

Синдром Лериша - это:

Ответы:

1. брахиоцефальный неспецифический артериит

2. атеросклеротическая окклюзия бифуркации брюшной аорты *

3. капилляропатия дистальных отделов конечности

4. мигрирующий тромбангиит

5. окклюзия нижней полой вены

Вопрос

Наиболее точным методом диагностики тромбоэмболии легочной артерии является:

Ответы:

1. обзорная рентгенография грудной клетки

2. ЭКГ

3. радиокардиография

4. фонокардиография

5. перфузионное сканирование легких *

Вопрос

Наличие у больного с острой артериальной недостаточностью конечности онемения, похолодания и боли соответствует:

Ответы:

1. 1

2. 1А

3. 1Б *

4. 2А

5. 2Б

Вопрос

Основным фактором, определяющим лечебную тактику при острой артериальной недостаточности, является:

Ответы:

1. возраст больного

2. тяжесть общего состояния

3. степень ишемии конечности *

4. наличие сопутстсвующего атеросклеротического стеноза или окклюзии пораженной артерии

5. локализация тромбоза или эмболии

Вопрос

Для эмболии поверхностной бедренной артерии не характерно:

Ответы:

1. отсутствие пульсации под пупартовой связкой *

2. отсутствие пульсации бедренной артерии в гунтеровом канале

3. отсутствие пульсации подколенной артерии

4. усиление пульсации (по сравнению с другой конечностью) бедренной артерии тотчас под пупартовой связкой

5. бледность конечности

Вопрос

Для острой артериальной недостаточности конечностей не характерно:

Ответы:

1. отсутствие пульса

2. парастезии

3. трофические язвы голени *

4. паралич конечностей

5. бледность кожи и боли

Вопрос

Для острой непроходимости магистральных артерий конечности не характерно:

Ответы:

1. бледность

2. боли

3. парастезии

4. исчезновение пульса

5. эпидуральный отек *

Вопрос

При быстро прогрессирующей гангрене стопы необходимо:

Ответы:

1. сделать множественные разрезы кожи стопы

2. срочно выполнить ампутацию *

3. произвести шунтирование артерий

4. пытаться перевести влажную гангрену в сухую

5. проводить массивную антибиотикотерапию 178 - -