Антигипертензивных препаратов
· Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, хлорталидон, фуросемид, спиронолактон)
· β-адреноблокаторы (атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол, небиволол)
· Блокаторы медленных кальциевых каналов (верапамил-ретард, нифедипин-ретард, дилтиазем-ретард, фелодипин, нитрендипин, амлодипин, лерканидипин)
· Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, лизиноприл, эналаприл, фозиноприл, рамиприл, трандалаприл, хинаприл, периндоприл, спираприл)
· Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, эпросартан, телмисартан, ирбесартан, кандесартан, ольмесартан).
К числу дополнительных средств лечения АГ относят
· Ингибиторы синтеза ренина (алискирен).
· Блокаторы α1-адренорецепторов (доксазозин, теразозин).
· Препараты центрального действия (моксонидин, рилминидин).
· Комбинированные средства (фиксированные комбинации, например нолипрел (периндоприл/индапамид-ретард), логимакс (фелодипин/метопролола сукцинат), эксфорж (валсартан/амлодипин).
Особенности применения диуретиков у пациентов с АГ
| Группа диуретиков | Ситуации выбора | Противопоказания | |
| Абсолютные | Относительные | ||
| Тиазидные диуретики | ХСН ИСАГ АГ у пожилых | Подагра | Беременность Метаболический синдром Сахарный диабет |
| Петлевые диуретики | ХПН ХСН | ||
| Антагонисты альдостерона | ХСН После ОИМ | ХПН Гиперкалиемия |
Примечание: ХСН – хроническая сердечная недостаточность, ИСАГ – изолированная систолическая артериальная гипертензия, ХПН – хроническая почечная недостаточность, ОИМ – острый инфаркт миокарда.
Особенности применения β-блокаторов у пациентов с АГ
| Ситуации Выбора | Противопоказания | |
| Абсолютные | Относительные | |
| Стенокардия ОИМ в анамнезе Тахиаритмии Сердечная недостаточность Беременность Глаукома | Бронхиальная астма СА-блокада II-III степени АВ-блокада II-III степени | Синусовая брадикардия Болезни периферических артерий Метаболический синдром Сахарный диабет ХОБЛ Спортсмены |
Особенности применения антагонистов кальция у пациентов с АГ
| Класс препаратов | Ситуации выбора | Противопоказания | |
| Абсолютные | Относительные | ||
| Дигидро-пиридины | ИСАГ у пожилых Стенокардия ГЛЖ Атеросклероз каротидных и коронарных артерий Беременность | Нет | ХСН Тахиаритмии |
| Верапамил/ Дилтиазем | Стенокардия Атеросклероз каротидных артерий СВТ | СА-блокада II-III АВ-блокада II-III | Синусовая брадикардия |
Примечание: СА – синоатриальная, АВ – атриовентрикулярная, СВТ – суправентрикулярная тахикардия.