Основные синдромы в клинике внутренних болезней 2 страница

*Обострение хронического пиелонефрита

 

#481

*!Мужчина 60 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа, 17 дней назад перенес ОРЗ и жалуется на выраженную жажду, одышку, кашель с мокротой, отеки, анурию. Объективно: отеки в области лица. В крови: мочевина - 60 ммоль/л, креатинин – 1300 мкмоль/л. Проба Реберга: клубочковая фильтрация- 15 мл/мин. Канальцевая реабсорбция - 85 %.

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно развилось у больного?

*Нефротический криз

*ТЭЛА

*Острая сердечная недостаточность

*Инфекционно-токсический шок

*+Острая почечная недостаточность

 

#482

*!У пациента 15 лет АД 180/110 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. При R- графии грудной клетки выявлены узуры на ребрах. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину артериальной гипертензии.

 

*Синдром Конна

*Феохромоцитома

*+Коарктация аорты

*Синдром Иценко-Кушинга

*Гипертензия, связанная с приемом ГКС

 

#483

*!Девушка 24 лет жалуется на головную боль, ноющие боли в поясничной области, учащенное болезненное мочеиспускание. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 170/110 мм рт. ст. При обследовании выявлены лейкоцитоз 10,2*109, ускорение СОЭ 25мм/ч. В анализе мочи: лейкоцитурия сплошь в п/з, бактерии +++. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину артериальной гипертензии.

 

*+Хронический пиелонефрит

*Вазоренальная гипертензия

*Хронический гломерулонефрит

*Эссенциальная артериальная гипертензия

*Изолированная систолическая гипертензия

 

#484

*!У 43-летнего мужчины, обратившегося за лечением в связи с тяжелой АГ, при начальном осмотре обнаружены АД-190/120 мм.рт.ст. и тахикардия. В течение нескольких лет он наблюдался у психиатра по поводу эпизодов беспокойства с рецидивирующими приступами страха, потливости, тошноты и головной боли. Была начата терапия бета-блокаторами. Через несколько дней он поступил с отеком легких, АД -220/130 мм.рт.ст.. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину артериальной гипертензии.

 

*Синдром Конна

*+Феохромоцитома

*Коарктация аорты

*Синдром Иценко-Кушинга

*Гипертензия, связанная с приемом

 

#485

*!У мужчины70 лет выявлена высокая устойчивая систолическая гипертензия с утренними головными болями, локализующимися в затылочной области;учащенным сердцебиением; ухудшением зрения. При обследовании выявлены систолический шум во 2 м/р справа и ангиоретинопатия IV степени на глазном дне. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину артериальной гипертензии.

 

*Хронический пиелонефрит

*Вазоренальная гипертензия

*Хронический гломерулонефрит

*Эссенциальная артериальная гипертензия

*+Изолированная систолическая гипертензия

 

#486

*!Мужчина 32 лет, поступил с гипертоническим кризом АД 220/120 мм рт. ст с явлениями преходящего нарушения мозгового кровообращения. Объективно: повышенного питания, на животе и бедрах хорошо развита подкожно жировая клетчатка, видны розовые стрии. ЭКГ – признаки выраженной гипертрофии левого желудочка. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину артериальной гипертензии.

 

*Синдром Конна

*Феохромоцитома

*Коарктация аорты

*+Синдром Иценко-Кушинга

*Гипертензия, связанная с приемом ГКС

 

#487

*!Женщина с высокой артериальной гипертензией, предъявляет жалобы на жажду, полиурию, мышечную слабость, боли и судороги в мышцах. При обследовании проба по Зимницкому уд.вес 1005-1015, уровень калия 2,5ммоль/л. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину артериальной гипертензии.

 

*+Синдром Конна

*Феохромоцитома

*Коарктация аорты

*Синдром Иценко-Кушинга

*Гипертензия, связанная с приемом ГКС

 

#488

*!Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. Наследственность отягощена со стороны матери (мать страдает артериальной гипертензией). При осмотре: температура тела 36,8°С. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм. рт. ст., ЧСС 72 в 1 минуту. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. Выберите НАИБОЛЕЕ вероятную причину артериальной гипертензии.

 

*Хронический пиелонефрит

*Вазоренальная гипертензия

*Хронический гломерулонефрит

*+Эссенциальная артериальная гипертензия

*Изолированная систолическая гипертензия

 

#489

*!У женщины с высокими цифрами АД (до 180/110мм.рт.ст) после приема Фозиноприла 10мг в крови увеличились показатели креатинина до 130 ммоль/л. При допплеровском исследование почечных артерий выявлено ускорение кровотока и его турбулентность.

 

*Хронический пиелонефрит

*+Вазоренальная гипертензия

*Хронический гломерулонефрит

*Эссенциальнаяартериальная гипертензия

*Изолированная систолическая гипертензия

 

#490

*!Женщина 30 лет жалуется на головные боли, боли в пояснице. Больна в течение 10 лет. Ухудшение состояния в течение 2-х недель после переохлаждения. Объективно: бледность кожного покрова, положительный симптом поколачивания слева. АД-180/110 мм рт ст. В крови: СОЭ-28 мм/час. ОАМ: белок-0,98 г/л, лейкоциты в большом количестве в п/зр. УЗИ почек – деформация чашечно-лоханочной системы.

 

*Хронический пиелонефрит

*Вазоренальная гипертензия

*+Хронический гломерулонефрит

*Эссенциальнаяартериальная гипертензия

*Изолированная систолическая гипертензия

 

#491

*!У женщины 35 лет, течение 5 лет принимающей 60 мг преднизолона по поводу системной красной волчанки, повышено АД до 170/90 ммрт.ст. При обследовании: «бабочка» на скуловых дугах, в анализах крови: эритроциты – 2,0*1012/л, Hb 85 г/л, лейкоциты -2,5*109/л, тромбоциты – 100*109/л, СОЭ 55 мм/ч, Sm антиген - полож, антицентромерные антитела – полож. В моче уд.вес 1018, лейк 2-3 в п/з, белок – отриц.

 

*Синдром Конна

*Феохромоцитома

*Коарктация аорты

*Синдром Иценко-Кушинга

*+Гипертензия, связанная с приемом ГКС


#492

*!У пациента 15 лет АД 180/110 мм.рт.ст. Жалуется на онемение ног. При объективном осмотре отмечается хорошо сложенная грудная клетка, узкий таз, худые ноги. При R- графии грудной клетки выявлены узуры на ребрах. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*Уровень калия в крови

*Уровень катехоламинов в крови

*+Ангиография

*Уровень кортизола в крови

*Гормоны щитовидной железы

 

#493

*!У 43-летнего мужчины, обратившегося за лечением в связи с тяжелой АГ, при начальном осмотре обнаружены АД-190/120 мм.рт.ст. и тахикардия. В течение нескольких лет он наблюдался у психиатра по поводу эпизодов беспокойства с рецидивирующими приступами страха, потливости, тошноты и головной боли. Была начата терапия бета-блокаторами. Через несколько дней он поступил с отеком легких, АД -220/130 мм.рт.ст..

Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*Уровень калия в крови

*+Уровень катехоламинов в крови

*Ангиография

*Уровень кортизола в крови

*Гормоны щитовидной железы

 

#494

*!У мужчины 70 лет выявлена высокая устойчивая систолическая гипертензия с утренними головными болями, локализующимися в затылочной области; учащенным сердцебиением; ухудшением зрения. При обследовании выявлены систолический шум во 2 м/р справа и ангиоретинопатия IV степени на глазном дне. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*Суточная протеинурия

*УЗДГ сосудов почек

*УЗИ почек

*Рентгенография ОГК

*+Суточное мониторирование АД

 

#495

*!Мужчина 32 лет, поступил с гипертоническим кризом АД 220/120 мм рт. ст с явлениями преходящего нарушения мозгового кровообращения. Объективно: повышенного питания, на животе и бедрах хорошо развита подкожно жировая клетчатка, видны розовые стрии. ЭКГ – признаки выраженной гипертрофии левого желудочка. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*Уровень калия в крови

*Уровень катехоламинов в крови

*Ангиография

*+Уровень кортизола в крови

*Гормоны щитовидной железы

#496

*!У юноши 16 лет во время профилактического осмотра обнаружено повышение артериального давления до 170/110 мм. рт. ст., в проекции почечной артерии справа выслушивается систолический шум. Анализ мочи: следы белка, лейкоциты 0-2 в поле зрения, эритроциты 0-1 в поле зрения. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*Суточная протеинурия

*+УЗДГ сосудов почек

*УЗИ почек

*Рентгенография ОГК

*Суточное мониторирование АД

 

#497

*!Женщина с высокой артериальной гипертензией, предъявляет жалобы на жажду, полиурию, мышечную слабость, боли и судороги в мышцах. При обследовании проба по Зимницкому уд.вес 1005-1015. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*+Уровень калия в крови

*Уровень катехоламинов в крови

*Ангиография

*Уровень кортизола в крови

*Гормоны щитовидной железы

 

#498

*!Больной 50 лет обратился для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. Наследственность отягощена со стороны матери (мать страдает артериальной гипертензией). При осмотре: температура тела 36,80С. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, акцент II тона над аортой, АД 170/100 мм. рт. ст., ЧСС 72 в 1 минуту.

Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*УЗДГ сосудов почек

*биопсия почек

*+ЭхоКГ

*Суточное мониторирование АД

*моча по Нечипоренко

#499

*!У женщины с высокими цифрами АД (до 180/110мм.рт.ст) после приема Фозиноприла 10мг в крови увеличились показатели креатинина до 130 ммоль/л. Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*+УЗДГ сосудов почек

*биопсия почек

*ЭхоКГ

*Суточное мониторирование АД

*моча по Нечипоренко

 

#500

*!Девушка 18 лет жалуется на боли в поясничной области, отеки на лице, повышение температуры тела, головную боль, тошноту. Ухудшение состояния развилось после ангины. Объективно: АД 170/110 мм рт.ст., симптом поколачивания положителен с обеих сторон. В крови: СОЭ-38 мм/час. В анализе мочи: цвет – «мясных помоев», белок-2,0 г/л, эритроциты – 35-40 в п/з, цилиндры – гиалиновые 10-12 в п/з.

Выберите НАИБОЛЕЕ подходящий метод обследования.

 

*УЗДГ сосудов почек

*+биопсия почек

*ЭхоКГ

*Суточное мониторирование АД

*моча по Нечипоренко

#501

*!Девушка 24 лет жалуется на головную боль, ноющие боли в поясничной области, учащенное болезненное мочеиспускание. Объективно: тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 90 в мин, АД 170/110 мм рт. ст. При обследовании выявлены лейкоцитоз 10,2*109, ускорение СОЭ 25мм/ч. В анализе мочи: лейкоцитурия сплошь в п/з, бактерии +++.

 

*УЗДГ сосудов почек

*биопсия почек

*ЭхоКГ

*Суточное мониторирование АД

*+моча по Нечипоренко

 

#502

*!Девочку 14 лет беспокоят полуобморочные состояния, почти ежедневно развивающиеся в первой половине дня, обычно после приема пищи, в ортостазе. Сопровождаются появлением головокружения, выраженной слабости, тошноты, нечеткостью зрения. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*+Ситуационное синкопе (постпрандиальная гипотензия)

*Инфаркт миокарда

*Ортостатический обморок

*Вазовагальный обморок

*Смешанный обморок

 

#503

*!Мама девочки 1,5 лет жалуется на эпизоды синкопе у дочери. При сильном плаче девочка синеет, «заходится в плаче», появляется апное и развивается кратковременная потеря сознания, иногда с развитием судорог. После приступов самочувствие девочки не страдает. При холтеровском обследовании в период апное и синкопе зарегистрирована брадикардия. Проведение окуло-кардиального рефлекса Ашнера-Данини провоцирует у ребенка паузу более трех секунд. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Ситуационное синкопе (постпрандиальная гипотензия)

*Инфаркт миокарда

*Ортостатический обморок

*+Вазовагальный обморок

*Смешанный обморок

 

#504

*!Мужчину 35 лет периодически беспокоят ангинозные боли и одышка; выраженное головокружение. В течение последнего месяца трижды были обмороки при физической нагрузке. В анамнезе частые ангины, лечился по поводу острой ревматической лихорадки в юности. Об-но: при аускультации сердца во 2 межреберье справа у края грудины выслушивается интенсивный громкий систолический шум, занимающий всю систолу; шум проводится на сосуды шеи и в межлопаточное пространство. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Разрыв аневризмы аорты

*Аритмогенный обморок

*Коарктация аорты

*+Стеноз устья аорты

*Цереброваскулярный обморок

 

#505

*!У мальчика 13 лет с частыми синкопе на фоне приступов желудочковой тахикардии и ночными пароксизмами удушья на ЭКГ выявлены следующие изменения: блокада правой ножки пучка Гиса, элевация сегмента STV1-V3, периодическое удлинение интервала PR. Наследственность отягощена: отец ребенка скончался внезапно в возрасте 40 лет. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Разрыв аневризмы аорты

*+Аритмогенный обморок

*Коарктация аорты

*Стеноз устья аорты

*Цереброваскулярный обморок

 

#506

*!Молодого человека 18 лет беспокоят обмороки, одышка, головные боли, мелькание "мушек" перед глазами, ощущение онемения ног. Об-но: пульс на лучевых артериях напряжен, быстрый, на бедренных артериях слабый, малого напряжения. АД на руках 175/95 мм рт.ст., на ногах 90/70 мм рт.ст. При аускультации сердца: слабый систолический шум в т. Боткина-Эрба, на верхушке, проводящийся в паравертебральную область. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Разрыв аневризмы аорты

*Аритмогенный обморок

*+Коарктация аорты

*Стеноз устья аорты

*Цереброваскулярный обморок

#507

*!Мужчина 38 лет с давящими болями за грудиной и учащенным сердцебиением отмечает частые потери сознания при физической нагрузке. Наследственность отягощена: отец и дядя скончались внезапно в возрасте до 40 лет. Какой из методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным в данной ситуации?

 

*МРТ головного мозга

*+ЭхоКГ

*Коронароангиография

*ЭКГ

*Катетеризация лёгочной артерии и правых отделов сердца

 

#508

*#У мальчика 14 лет во время внутривенной инъекции возникло синкопальное состояние с выраженной бледностью кожных покровов, гипергидрозом, тонико-клоническими судорогами, отсутствием пульса. Синкопе купировалось самостоятельно в течение 50–60 сек. после придания пациенту клиноположения. В постсинкопальном периоде мальчик чувствовал себя удовлетворительно. Какой из методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным в данной ситуации?

 

*МРТ головного мозга

*ЭхоКГ

*Коронароангиография

*+ЭКГ

*Катетеризация лёгочной артерии и правых отделов сердца

 

#509

*!У мальчика 2 лет с врождённой глухотой с расширением физической активности появились обмороки. Отец ребенка также страдает глухотой и частыми потерями сознания. Какой из методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным в данной ситуации?

 

*МРТ головного мозга

*ЭхоКГ

*Коронароангиография

*+ЭКГ

*Катетеризация лёгочной артерии и правых отделов сердца

 

#510

*!У девочки 15 лет отмечаются частые ночные пароксизмы удушья и синкопальные состояния на фоне приступов тахикардии. Наследственность отягощена: отец ребенка скончался внезапно в возрасте 36 лет. Какой из методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным в данной ситуации?

 

*МРТ головного мозга

*+ЭхоКГ

*Коронароангиография

*Электрокардиография

*Катетеризация лёгочной артерии и правых отделов сердца

 

#511

*!Женщина 23 лет жалуется на головокружение и обмороки, провоцируемые физической нагрузкой; кашель с кровохарканьем. Объективно: акроцианоз, «бочкообразная» форма грудной клетки, пансистолический шум на мечевидном отростке, акцент II тона над легочной артерией, гепатомегалия, отеки на голенях. Какой из методов обследования является НАИБОЛЕЕ информативным в данной ситуации?

 

*МРТ головного мозга

*ЭхоКГ

*Коронароангиография

*Электрокардиография

*+Катетеризация лёгочной артерии и правых отделов сердца

 

#512

*!Мужчина 28 лет, спортсмен, внезапно потерял сознание на тренировке, был госпитализирован в кардиологическое отделение. В анамнезе: в семье имеется случай смерти родного брата в возрасте 20 лет. При обследовании: тропонины отрицательны. На ЭхоКГ - фракция выброса 82 %, МЖП-2,5-3,0 см., ТЗСЛЖ-2,0-2,5 см. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Разрыв аневризмы аорты

*Аритмогенный обморок

*+Гипертрофическая кардиомиопатия

*Синдром каротидного синуса

*Цереброваскулярный обморок

 

#513

*!У женщины 40 лет возникла острая потеря сознания при переходе из горизонтального в вертикальное положение. В анамнезе: сахарный диабет 1 типа, осложненный вторичной периферической вегетативной недостаточностью. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Ситуационное синкопе (постпрандиальная гипотензия)

*Первичная лёгочная гипертензия

*+Ортостатический обморок

*Вазовагальный обморок

*Смешанныйобморок

 

#514

*!Мужчина 36 лет жалуется на потерю сознания, возникшую утром при бритье, длительностью несколько секунд. На УЗДГ брахицефальных сосудов патологии не выявлено. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Разрыв аневризмы аорты

*Аритмогенный обморок

*Гипертрофическая кардиомиопатия

*+Синдром каротидного синуса

*Цереброваскулярный обморок

 

#515

*!Мужчина 68 лет внезапно потерял сознание после обильного приёма пищи и алкоголя. В анамнезе: злоупотребляет алкоголем. При обследовании: тропонины отрицательны. На УЗДГ брахицефальных сосудов патологии не выявлено. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*+Ситуационное синкопе (постпрандиальная гипотензия)

*Первичная лёгочная гипертензия

*Ортостатический обморок

*Вазовагальный обморок

*Смешанныйобморок

 

#516

*!Женщина 28 лет с жалобами на кашель, головокружение при нагрузке, частые обморочные состояния. При осмотре обращают внимание акроцианоз, «бочкообразная» форма грудной клетки, пансистолический шум на мечевидном отростке, акцент II тона над легочной артерией. При катетеризации полостей сердца давление в лёгочной артерии 82 мм рт.ст. Каков НАИБОЛЕЕ вероятный генез описанных синкопальных состояний?

 

*Ситуационное синкопе (постпрандиальная гипотензия)

*+Первичная лёгочная гипертензия

*Ортостатический обморок

*Вазовагальный обморок

*Смешанныйобморок

 

#517

*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак, изжогу, тошноту по утрам, снижение аппетита. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года. За медицинской помощью не обращался. Настоящее ухудшение состояния около недели. Объективно: кожные покровы обычной окраски, чистые. Язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*хронический холецистит

*хронический колит

*хронический гепатит

*язвенный колит

*+хронический гастрит

 

#518

*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак, изжогу, тошноту по утрам, снижение аппетита. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года. За медицинской помощью не обращался. Настоящее ухудшение состояния около недели. Объективно: язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных лабораторных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*общий анализ крови

*+ПЦР кала на Н. pylori

*анализ крови на АЛТ, АСТ

*копрограмма

*общий анализ мочи

 

#519

*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак, изжогу, тошноту по утрам, снижение аппетита. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года. За медицинской помощью не обращался. Настоящее ухудшение состояния около недели. Объективно: язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных лабораторных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*копрограмма

*+дыхательный тест на Н. pylori

*анализ крови на общий билирубин

*ИФА на лямблии

*общий анализ крови

 

#520

*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак, изжогу, тошноту по утрам, снижение аппетита. Из анамнеза подобные симптомы появлялись периодически на протяжении года. За медицинской помощью не обращался. Настоящее ухудшение состояния около недели. Объективно: язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*+эзофагогастродуоденоскопия

*фиброколоноскопия

*УЗИ органов брюшной полости

*КТ органов брюшной полости

*ирригоскопия

 

#521

*!Женщина 50 лет обратилась с жалобами на ноющие боли и ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом. В анамнезе болеет около 5-6 лет. В12-дефицитная анемия в течение нескольких лет. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. «Заеды» в углах рта. Язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*хронический неатрофический гастрит

*+хронический атрофический гастрит

*рак желудка

*хронический бескаменный холецистит

*язвенная болезнь желудка

 

#522

*!Женщина 50 лет обратилась с жалобами на ноющие боли и ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом. В анамнезе болеет около 5-6 лет. В12-дефицитная анемия в течение нескольких лет. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. «Заеды» в углах рта. Язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных лабораторных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*+общий анализ крови

*общий анализ мочи

*дыхательный тест на Н. pylori

*копрограмма

*ПЦР кала на Н. pylori

 

#523

*!Женщина 50 лет обратилась с жалобами на ноющие боли и ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом. В анамнезе болеет около 5-6 лет. В12-дефицитная анемия в течение нескольких лет. Объективно: кожные покровы бледные, сухие. «Заеды» в углах рта. Язык влажный, обложен густым белым налетом. Живот мягкий болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*УЗИ органов брюшной полости

*компьютерная томография органов брюшной полости

*ректороманоскопия

*+фиброгастродуоденоскопия с гистологическим исследованием

*колоноскопия

 

#524

*!Женщина 65 лет обратилась с жалобами на ноющие боли и ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом. В анамнезе болеет около 5-6 лет.

В анализе крови понижение какого показателя является НАИБОЛЕЕ ожидаемым?

 

*+гемоглобина

*лейкоцитов

*тромбоцитов

*лимфоцитов

*эозинофилов

 

#525

*!Женщина 65 лет обратилась с жалобами на ноющие боли и ощущение тяжести в эпигастральной области после приема пищи, отрыжку воздухом. В анамнезе болеет около 5-6 лет.

При проведении фиброгастродуоденоскопии какое из перечисленных ниже изменений слизистой оболочки желудка НАИБОЛЕЕ характерно для данного пациента?

 

*+бледность и истонченность

*выявление язвенного дефекта

*гиперемия

*отечность

*утолщение

 

#526

*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак и в ночное время, купирующиеся после приема пищи, изжогу, снижение аппетита. Из анамнеза болеет около 2-х лет, за медицинской помощью не обращался. Вышеописанные жалобы имеют сезонный характер. Объективно: язык влажный, обложен густым желто-белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*хронический холецистит

*хронический колит

*хронический гепатит

*+язвенная болезнь желудка

*язвенный колит

 

#527

*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак и в ночное время, купирующиеся после приема пищи, изжогу, снижение аппетита. Из анамнеза болеет около 2-х лет, за медицинской помощью не обращался. Вышеописанные жалобы имеют сезонный характер. Объективно: язык влажный, обложен густым желто-белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных лабораторных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*общий анализ крови

*+ПЦР кала на Н. pylori

*анализ крови на АЛТ, АСТ

*копрограмма

*общий анализ мочи

 

#528

*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак и в ночное время, купирующиеся после приема пищи, изжогу, снижение аппетита. Из анамнеза болеет около 2-х лет, за медицинской помощью не обращался. Вышеописанные жалобы имеют сезонный характер. Объективно: язык влажный, обложен густым желто-белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*+зофагогастродуоденоскопия

*фиброколоноскопия

*УЗИ органов брюшной полости

*КТ органов брюшной полости

*ирригоскопия

 

#529

*!Мужчина 40 лет обратился с жалобами на боли в эпигастральной области натощак и в ночное время, купирующиеся после приема пищи, изжогу, снижение аппетита. Из анамнеза болеет около 2-х лет, за медицинской помощью не обращался. Вышеописанные жалобы имеют сезонный характер. Объективно: язык влажный, обложен густым желто-белым налетом. Живот мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

 

*элластометрия

*+рентгеноскопия желудка

*УЗИ органов брюшной полости

*КТ органов брюшной полости

*фиброколоноскопия

 

#530

*!Мужчина 50 лет с жалобами на колющие боли в эпигастральной области, возникающие через 30 мин после приема пищи, изжогу и отрыжку кислым, тошноту. Вышеописанные жалобы беспокоят около 1 года, усиливаются при погрешностях в еде. Курит 1 пачку сигарет в день.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

 

*язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

*хронический бескаменный холецистит

*хронический вирусный гепатит

*+язвенная болезнь желудка

*хронический панкреатит

 

#531

*!Мужчина 50 лет с жалобами на колющие боли в эпигастральной области, возникающие через 30 мин после приема пищи, изжогу и отрыжку кислым, тошноту, периодический рвоту «кофейной гущей». Вышеописанные жалобы беспокоят около 1 года, последние 2 дня отмечает ухудшение состояния появление рвоты.