ЕНДОКРИННА СИСТЕМА. Як відомо, існує два основних механізми регуляції функцій — гуморальний і нервовий
Як відомо, існує два основних механізми регуляції функцій — гуморальний і нервовий. З віком знижується нервовий механізм регуляції, а підвищується гуморальналанка. Гуморальний механізм здійснюється за рахунок хімічних речовин, що знаходяться в циркулюючим в організмі рідинах (кров, лімфа, тихорєцька рідина) . Основними хімічними регуляторами функцій є гормони — фізіологічно активні речовини, вироблювані залозами внутрішньої секреції.
Одні гормони в крові знижуються, інші підвищуються, треті в нормі. Так, зростає адреналін, АДГ, АКТГ, глюкокортикоїди, знижуються тиреоїдні гормони, статеві і інсулін.
У результаті перебудовується весь метаболізм нейроендокринної системи. Алі концентрація багатьох гормонів, як у молодих, бо секреція гормонові знижується і знижується їх метаболізм і руйнування в тканинах.
Зменшується число гормональних рецепторів, посередників і знижується відповідь на дію гормонів. Алі можуть бути і винятки. Так, росту концентрація вазопресину і чутливість до нього кровоносних судин. У результаті цей механізм може бути причиною спазмові серцевих судин, зростання АТ.
Реакція тканин на дію гормону може бути і парадоксальною.Так,адреналінможе не розширювати, а звужуватикоронарні судини.
Більшість залоз внутрішньої секреції дозріває досить рано, але неодночасно. Так, гіпофізсвого повного розвитку досягає вже до 15 років і всі утворені їм гормони найбільш активні до 40-45 років, потім активність більшості з них поступово знижується. Активність деяких гормонів гіпофіза (АКТГ, вазопрессин) з віком навіть збільшується.
Вікове зниження функцій ендокринних залоз приводить до розвитку трьох «нормальних» хвороб старіння — гиперадаптозу, клімаксові й ожирінню. Гиперадаптоз (избыточностьстрессовой реакції) розвивається внаслідок підвищення порога чутливості гіпоталамуса до гормонів захисту (зокрема, до гормону надпочечников — кортизонові). Тому несприятливі фактори, що у молодому віці були цілком стерпними, у літньому — стають надлишковими і виникає гиперадаптоз. У літньому віці людин живе в більш вузькому діапазоні змін зовнішнього і внутрішнього середовища.
Виникнення ожиріння з віком обумовлене тим, що підвищується поріг чутливості харчового центра гіпоталамуса до насичення (глюкозі і жирним кислотам). Тому в людей зрілого віку апетит не знижується і навіть росте, а окислювання речовин унаслідок гормональних перебудов і зниження рухової активності зменшується і відбувається нагромадження жиру в організмі.
Продукція гормонів гіпоталамусу (гонадо-тиро-кортиколіберин) і гіпофізу тривалий година зберігається на високому рівні. Більше того, секреція ТТГ, ФСГ і ЛГ на пізніх етапах підвищується. Концентрація гонадотропних гормонів підвищується тому, що цьому передує зниження самих статевих гормонів.
У цілому, при старінні змінюється стан зворотного зв”язку, тобто змінюється чутливість гіпоталамічних гормонів до рівня гормонів у крові. Змінюється також і чутливість периферичних залоз на дію тропних гормонів
При старінні змінюється нейрогенний контроль за діяльністю ендокринної системи. Так, при старінні послаблюється нервовий контроль функцій щитовидної залози, статевих залоз, наднирників.
Щитовидна залоза. Щитовидна залоза остаточно формується до 15-20 років; її функції високими залишаються приблизно до 50 років, потім розвивається помірна атрофія залозистої тканини і зниження рівня тироксину і трийодтиронина. Зрушення, що наступили, приводять до зменшення рівня обміну речовин, що виявляється, зокрема розвитком ожиріння і падінням фізичної працездатності.
При старінні в ній зменшується захоплення йодові, і зменшується Т3 і Т4. А це пов”язано з утворенням і поглинанням енергії і є одною з причин зниження поглинання кисню, розвитку гіпоксії. Із-за зниження гальмівного впливу Т3 на клітини гіпофізу, що продукують ТТГ, рівень цього гормонові зростає. Функція щитовидної залози знижується до 60-65 років.
Підшлункова залоза. Підшлункова залоза (змішаного типу) дозріває до 10-12 років, а з 30-35 років починається інволюція, особливо її ендокринної функції. Це виявляється зниженням утворення інсуліну, що нерідко приводить кразвитию вікового цукрового діабету.
Трохи пізніше (з 50-60 років) погіршується також і внутрісекреторна функція підшлункової залози, що підтверджується зменшенням утворення і падінням активності її ферментів — ліпази, амілази і протеаз.
Знижується кількість бета клітин і зростає альфа клітин. Рівень інсуліну в крові в нормі, алі знижується чутливість клітин-мішеней до гормонові. Це веде до підвищення толерантності до глюкози. У старечому віці знижується реакція бета клітин на гіперглікемію. Разом з активацією контрінсулярних гормонів усі це підвищує ризик цукрового діабету.
Наднирники. Надпочечники максимальної ваги досягають до 35-40 років. У цей час найбільш активна функція їхнього коркового шару, що виробляє зокрема, глюкокортикоиды, минералокортикоиды й аналоги полових гормонів. Мозковий шар надпочечников дозріває трохи раніш і його функціональна активність (катехоламины) велика вже в дитячому віці, достатня — у зрілому і знижується в літньому (після 55-60 років).
При старінні продукція глюкокортикоїдів знижується. Проте суттєвого зниження цих гормонів не відбувається. У похилому віці на фоні зменшення переносити стрес навантаження з”являється рефрактерність до стресорів. Секреція альдостеронові поступово знижується, андрогенів незначно знижується. Система “гіпоталамус-гіпофіз-кора наднирників” функціонує відносно стабільно довгий година. Продукція катехоламінів з віком мало змінюється.
Статеві залози. Максимальна функціональна активність полових залоз відзначається у віці 20-40 років, з 45 до 65 років функції цих залоз помірковано знижуються, але ці процеси носять сугубо індивідуальний характер. Для чоловіків і жінок у віці після 65-70 років уведений спеціальний термін «третя стать» або «третій вік», коли кількість андрогенів і эстрогенов у тих і інших досить низьке, що зрівнює них у фізичній і психічній активності.
Яєчки. З 18 років продукція тестостеронові поступово зменшується. Особливо це зниження після 50 років. З віком вміст естрогенів і прогестерону в чоловіків зростає. Паралельно знижується сперматогенез, алі зберігається, як і статева активність, до 80-90 років.
Яєчники. Після 30 років знижується продукція естрогенів, особливо після припинення утворення фолікулів. Менопауза – після 50 років.
Клімактеричний період. Клімакс (припинення репродуктивної функції) найбільш виражений у жінок і спостерігається після 45-50років, хоча ці зміни носять досить індивідуальний характер. Фізіологічна суть цього процесу полягає в тому, що з віком підвищується поріг чутливості полового центра гіпоталамуса до эстрогенам і в остаточному підсумку порушується овуляторный цикл. Клімакс (2-5 років до менопаузи і стільки ж після) багато жінок переносити важко. У зв”язку з цим виділяють клімактеричний синдром. Основні його симптоми: розвиток ішемічної хвороби серця, остеопороз, депресивний стан. Замісна гормональна терапія дає позитивний ефект. У менопаузу основним місцем утворення естрогенів є жирова тканина.