Тема 32. Основы хирургии паразитарных заболеваний. 2. Гнойный холангит; абсцесс печени; перфорация желчных протоков (перитонит); острый деструктивный панкреатит
Задача 1
1. Описторхоз.
2. Гнойный холангит; абсцесс печени; перфорация желчных протоков (перитонит); острый деструктивный панкреатит.
3. Дегельминтизация; лечение осложнений данного заболевания.
4. Пресноводный моллюск.
5. Карповидные рыбы.
Задача 2
1. Филяриатоз.
2. Первая.
3. Клинические проявления; обнаружение в крови микрофилярий.
4. Абсцессы; флегмоны; эмпиемы плевры; перитонит.
5. Слоновостью.
Задача 3
1. Парагонимоз.
2. Перитонит; легочное кровотечение.
3. Безуспешность консервативной терапии; повторяющиеся легочные кровотечения; прогрессирующее истощение; постоянное кровохарканье.
4. Микроскопическое исследование мокроты; микроскопическое исследование экссудата, полученного при пункции кистозного образования в легком.
5. Моллюск; пресноводные крабы и раки.
Задача 4
1. Аскаридоз.
2. Кишечная непроходимость; аппендицит; аскаридоз печени и желчных путей; аскаридоз поджелудочной железы; перфорация аскаридами полого органа.
3. Дегельминтизация; лечение осложнений аскаридоза.
4. Механическая асфиксия аскаридами при рвоте; выхождение аскарид в свободную брюшную полость через линии хирургических швов с развитием перитонита.
5. Человек.
Задача 5
1. Эхинококкоз.
2. Печень (70%); легкие (15%).
3. С альвеококкозом.
4. УЗИ; компьютерная томография.
5. Эхинококкэктомия; эхинококкотомия.
Задача 6
1. Филяриатоз.
2. По клинической картине, обнаружение в крови микрофиларий.
3. Слоновость.
4. Абсцессы, флегмоны.
5. Диэтилкарбамазин в течение 7-10 дней.
Задача 7
1. Амебиаз.
2. Обнаружение в кале амеб, специфической серологической реакцией.
3. Перфорация кишки.
4. К перитониту.
5. Экстренная лапаротомия с ушиванием отверстия или резекцией части кишки с последующим наложением колостомы.
Задача 8
1. Аскаридоз.
2. Человек.
3. Кишечник, печень и желчные пути, поджелудочная железа.
4. Острая кишечная непроходимость.
5.Размассирование клубка аскарид и продвижение их в просвет толстой кишки во время лапаротомии с последующей дегельментизацией.
Задача 9
1. Парагонимоз.
2. Моллюск.
3. Дальний Восток, Филиппины, Китай, Япония, Южная Америка.
4. Легкие и мозг человека.
5. Микроскопию выпота из брюшной полости, мокроты, провести внутрикожную пробу со специальным антигеном.
Задача 10
1. Печень.
2. Алиментарным.
3. Холангит, механическая желтуха, метастазы в легкие, мозг.
4. Рентгенографию, ангиографию, томографию, радионуклеидное сканирование, эхографию.
5. Противопаразитарная терапия.
Тема 33. Основы хирургии пороков развития
Задача 1
1. Заячья губа. Хейлосхизис.
2. 1:2500 новорожденных.
3. Пластическое закрытие дефекта за счет перемещения лоскута.
4. В раннем грудном возрасте.
Задача 2
1. Врожденная левосторонняя кривошея.
2. Укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы или аномалии шейных позвонков.
3. Консервативное или оперативное.
4. Фиксация головы с помощью корсета.
5. Пересечение или удлинение сухожилия грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Задача 3
1. Болезнь Гиршпрунга.
2. УЗИ и ирригоскопия.
3. Врожденное недоразвитие нервных сплетений в ректосигмоидном отделе толстой кишки.
4. Оперативный - резекция толстой кишки.
Задача 4
1. Синдактилия правой кисти.
2. Кожные и костные.
3. Рентгенография правой кисти.
4. Хирургическое разъединение пальцев.
5. В возрасте 2-3 лет.
Задача 5
1. Двусторонний крипторхизм.
2. Задержка внутриутробного перемещения яичек в мошонку.
3. Забрюшинное пространство или паховые каналы.
4. Оперативный – низведение яичек в мошонку.
5. Гормональная терапия.
Задача 6
1. Макростомия.
2. Незаращение угла рта.
3. Хирургическое – пластическое устранение дефекта.
4. В грудном возрасте.
Задача 7
1. Срединная киста шеи.
2. Нагноение кисты с образованием свища.
3. Нарушение эмбрионального развития.
4. Зондирование, фистулография при наличии свища.
5. Хирургическое – полное иссечение кисты и свища.
Задача 8
1. Врожденный пилоростеноз.
2. Сужение входного отдела желудка (врожденное).
3. Оперативное – пилоромиотомия.
4. В 3-4 недели, реже 4-5 месяцев.
Задача 9
1. Врожденный вывих левого бедра.
2. Недоразвитая головка бедренной кости смещается и располагается вне суставной впадины, которая утолщена.
3. «Утиная» походка, укорочение ноги, выраженный поясничный лордоз, деформация таза.
4. Рентгенография тазобедренного сустава.
5. Вправление головки и иммобилизация конечности специальными ортопедическими аппаратами или гипсовой повязкой.
Задача 10
1. Полидактилия левой ноги.
2. Врожденный порок развития.
3. Нарушение функций стопы.
4. Хирургическое удаление 6 пальца.