Тема: Гостра та хронічна серцево-судинна недостатність, принципи терапії
Методична розробка практичного заняття для самопідготовки інтерна
Тема: Гостра та хронічна серцево-судинна недостатність, принципи терапії
1. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ
1. Основи фізіології і патофізіології серцево-судинної системи у дітей.
2. Гостра лівошлуночкова серцева недостатність.
3. Гостра правошлуночкова серцева недостатність.
4. Невідкладна допомога і лікування при серцевій недостатності.
5. Основні причини хронічної серцевої недостатності, диференціальний діагноз, класифікація, терапевтичні підходи в педіатрії.
6. Гостра судинна недостатність, сінкопальни стани кардіального генеза у дітей.
7. Надання допомоги при гострій судинній недостатності.
8. Серцева недостатність, що виникає в наслідку аритмії у дітей.
9. Надання допомоги при нападі пароксизмальної тахікардії.
10. Свідчення до санаторно-курортного лікування дітей з хронічною серцевою недостатністю.
11. Диспансерне спостереження дітей з хронічною серцевою недостатністю.
2. ПРАКТИЧНІ НАВИЧКІ:
1. Уміння клінічного обстеження дитини з гострою і хронічною серцевою і судинною недостатністю.
2. Уміння оцінити ступінь тяжкості стану хворої дитини з серцевою недостатністю.
3. Уміння оцінювати аускультативні і пальпаторні, перкуторниє дані обстеження серцево-судинної системи у дітей.
4. Уміння вимірювання і оцінювання артеріального тиску на верхніх і нижніх кінцівках.
5. Уміння оцінювати лабораторні і інструментальні методи дослідження.
6. Уміння проводити диференціальну діагностику типів серцевої недостатності.
7. Уміння скласти план обстеження дитини з серцевою і судинною недостатністю.
8. Уміння надання невідкладної допомоги дитині з гострою і хронічною серцевою і судинною недостатністю.
9. Уміння розраховувати серцеві глікозиди.
3. ТЕСТОВИЙ КОНТРОЛЬ:
[415]
Q#=Вкажіть правильне визначення поняття недостатності кровообігу:
#1=Сукупність гемодинамічних порушень ,що приводять до порушення кровообігу всіх чи окремих органів чи тканин
#2=Порушення основних функцій нирок з розвитком азотемії, зміною кислотно-лужного стану та водно -електролітного балансу
,100,0
[416]
Q#=Для першої стадії недостатності кровообігу характерно:
#1=Відсутність тахікардії та задишки в спокою та їх поява тільки після фізичного навантаження
#2=Наявність вираженої тахікардії та задишки в спокою
,100,0
[417]
Q#=Тахікардія при хронічній недостатності кровообігу виникає:
#1=Рефлекторно та направлена на підтримку адекватного кровотоку:
#2=В результаті гіперпродукції тиреоїдних гормонів
,100,0
[418]
Q#=Які із перечислених симптомів найбільш характерні для лівошлуночкової недостатності кровообігу 2А стадії:
#1=Значне збільшення частоти серцевих скорочень та числа дихань за хвилину
#2=Збільшення печінки на 2-3 см. із -під краю реберної дуги
,100,0
[419]
Q#=Які із наведених уражень серця можуть сприяти розвитку переважно лівошлуночкової недостатності кровообігу:
#1=Стеноз легеневої артерії , хвороба Ебштейна, тромбоемболія легеневої артерії, ексудативний та злипний перикардит
#2=Міокардити, кардіоміопатії, коарктація та стеноз аорти ,артеріальні гіпертензії, аритмії
,0,100
[420]
Q#=Які із перечислених кардіальних уражень можуть сприяти розвитку переважно правошлуночкової недостатності кровообігу:
#1=Стеноз легеневої артерії, хвороба Ебштейна, тромбоемболія легеневої артерії , ексудативний та злипний перикардит
#2=Міокардити, кардіоміопатії, коарктація та стеноз аорти, артеріальні гіпертензії, аритмії
,100,0
[421]
Q#=Основні особливості фармакодинаміки серцевих глікозидів:
#1=Прискорюють ритм серцевих скорочень, послабляють скоротливу здатність міокарда
#2=Підвищують скоротливу здатність міокарда, сповільнюють ритм серця та провідність
,0,100
[422]
Q#=Разова доза 0,05 % розчину строфантину дітям у віці 1-6 міс. життя:
#1=0,3-0,4 мл
#2=0,05-0,1 мл
,0,100
[423]
Q#=Ознаки, які з'являються найбільш часто при дігіталісній інтоксикації з боку шлунково-кишкового тракту:
#1=Печія , гикання
#2=Зниження апетиту, нудота, блювота
#3=Підвищення апетиту
,0,100,0
[424]
Q#=Дієтичний стіл при серцевій недостатності ІІ Б та ІІІ стадії:
#1=Стіл № 1
#2=Стіл № 2
#3=Стіл № 10
,0,0,100
Література:
1. Вибрані питання дитячої кардіорематології / Навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів IV рівня акредитації, лікарів-інтернів, дитячих кардіоревматологів, лікарів-педіатрів, лікарів загальної практики сімейної медицини // під ред. Проф.. О.П. Волосовця, В.М. Савво, С.П. Кривопустова. – Київ, Харків, 2006. – 240 с.
2. Детская кардиоревматология / Приходько В.С., Гончарь М.А., Лысиков Я.Е., Рига Е.А, Хаин М.А. и др.- К.:Здоров'я.- 2005.- 508 с.
3. Кардіологія дитячого і підліткового віку: Наук.-практ.посіб. / П.С. Мощич, Ю.В. Марушуко, С.О. Бабко ти ін.; За ред. акад. АН ВШ України, проф. П.С. Мощича, проф.. Ю.В. Марушука // - К.: Вища шк. - 2006. - 422 с.
4. Неотложные состояния в педиатрии / под ред. член-кор. НАН АМН Украины и Российской АМН, проф. В.М. Сидельникова. - К.: Здоров´я, 1994. - С. 388 - 438.
5. Патологические синдромы у детей / В.Л. Зубарев, Д.С. Акмоллаев, В.И. Кудря, В.И. Соколовская, Г.Э Сухарева и др. - Симферополь, 2001. - С. 97-101.