Методические указания для студентов. V курса лечебного факультета
V курса лечебного факультета
по самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работе
Тема занятия: ДЕФОРМИРУЮЩИЕ АРТРОЗЫ.
Время: 5час
Цель занятия:Формирование умения ранней постановке диагноза и выбора лечебной тактики.
Студент должен знать:
1. Рентгенанатомию, нормальную функцию суставов.
2. Основные клинические признаки артроза.
Студент должен уметь:
а) осуществить инструментальное обследование суставов.
б) определить функцию суставов.
в) читать рентгенограммы.
Содержание занятия:
1. Тестовый контроль
2. Обсуждение вопросов занятия:
Этиопатогенез остеоартрозов.
Классификация остеоартрозов.
Клинические проявления и стадии заболевания.
Исходы. Реабилитация. Лечение.
3. Выполнение практических заданий:
1). Освоение медицинских манипуляций по алгоритму.
2). Решение ситуационных задач.
3). Выполнение тестовых заданий.
Вопросы для самоконтроля:
1. Клинико-рентгенологическая характеристика остеоартрозов.
2. Современные методы лечения.
3. ВВК, МСЭК.
Тестовые задания для самоконтроля:
1.Под термином "деформирующий артроз" понимается:
а) отложение солей в области суставных поверхностей
б) дегенерация суставного хряща с последующим образованием костных разрастаний
в) воспалительные процессы в костных и мягкотканных структурах сустава
г) увеличение объема суставной жидкости и толщины суставного хряща
д) наличие костных разрастаний и воспалительных явлений в структурах сустава
2.Для деформирующего артроза характерно:
а) ограничение подвижности сустава, повышение температуры тела, увеличение объема сустава
б) чувство неустойчивости в суставе и нарушение функции конечности
в) болевой синдром и ограничение движений в суставе, нарушение функции конечности
г) наличие отека сустава, повышение местной и общей температуры
д) болевой синдром и ограничение движений в суставе, наличие мочевого осадка (оксалатов) в общем анализе мочи
3.Под термином "остеохондроз" подразумевается дегенеративно-дистрофическое поражение:
а) мелких межпозвонковых суставов
б) тел позвонков
в) связочного аппарата позвоночника
г) межпозвонковых дисков
д) поражение всех перечисленных структур
4. Операция Мак Мэррея (лечение ДОА тазобедренного сустава) это:
а) межвертельная скользящая остеотомия
б) варизирующая или вальгизирующая остеотомия
в) артродез тазобедренного сустава
г) артропластика
д) ангуляционная остеотомия с резекцией головки бедренной кости
5.Для деформирующего артроза в начальной стадии заболевания характерны симптомы:
1) постоянные ноющие боли
2) боли в начале ходьбы
3) ночные боли
4) боли после длительной нагрузки
а) 1, 2 б) 2, 3 в) 3, 4 г) 1, 4 д) 2, 4
6. Основные жалобы больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника - это:
1) боль, усиливающаяся при ходьбе
2) ограничение движений в позвоночнике
3) резкие "прострелы" в нижние конечности
4) боль, усиливающаяся в положении лежа
а) 1, 2, 4 б) 1, 2, 3 в) 2, 3, 4 г) 1, 3, 4 д) 1, 2, 3, 4
7.Выберите синдромы, характерные для остеохондроза шейного отдела позвоночника:
1) плече-лопаточный периартрит
2) синдром позвоночной артерии
3) кардиальный синдром
4) синдром писчего спазма
а) 1, 2, 3 б) 1 ,2, 4 в) 1, 3, 4 г) 2, 3, 4 д) 1, 2, 3, 4
8.Выберите синдромы, характерные для остеохондроза грудного отдела позвоночника:
1) грудная миелопатия
2) межреберная невралгия
3) дискинезия желчных путей
4) кардиальный синдром
а) 1, 2, 3 б) 1, 2, 4 в) 1, 3, 4 г) 2, 3, 4 д) 1, 2, 3, 4
9.Выберите симптомы, характерные при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника:
1) перемежающаяся хромота
2) ишалгический сколиоз
3) кокцигодиния
4) положительный симптом Ласега
а) 1, 2 б) 2, 3 в) 3, 4 г) 1, 4 д) 1, 2, 3, 4
10.Отметьте основные клинические симптомы выраженного коксартроза:
1) постоянные боли в суставе, усиливающиеся при ходьбе
2) приводящая контрактура сустава
3) гипотрофия мышц бедра
4) снижение пульсации
а) 1, 2 б) 2, 3 в) 1, 2, 3 г) 1, 2, 4 д) 2, 3, 4
Ситуационные задачи для самоконтроля:
1. При поступлении в приемный покой травматологической больницы у женщины 22 года обнаружен оскольчатый перелом плечевой кости в средней трети, при этом экстензионные движения кисти и пальцев отсутствуют. Отведение 1 пальца кисти также невозможно.
Ваш диагноз? План лечения?
Список литературы.
Основная: учебник «Травматология и ортопедия». Г.П.Котельников, С.П.Миронов,
В.Ф.Мирониченко, 2006 г., г. Москва, изд. Группа «ГЗОТАР – Медиа».
Методические указания составлены: д.м.н. Н.В.Манжаров
Утверждены на заседании курса « 1 » 01 2007г. Протокол № 1
Зав. курсом травматологии,
ортопедии и ВПХ, доцент, к.м.н. А.Г.Тукмачев
ГОУ ВПО «Кировская ГМА Росздрава»
Кафедра общей хирургии с курсом травматологии, ортопедии и ВПХ.