Методические указания для студентов. V курса лечебного факультета по самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работе

V курса лечебного факультета по самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работе

 

Тема занятия: ДЕФОРМАЦИИ СТОП, ПРОДОЛЬНОЕ И ПОПЕРЕЧНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ.

Время: 5час

Цель занятия:Формировать умение постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Студент должен знать:

1. Анатомия стопы.

2. Рентгенологические характеристики нормальных сводов стопы и костных соотношений.

Студент должен уметь:

а) вычислить индекс Фридленда.

б) сделать и рассчитать подограмму.

в) провести плантографическое исследование.

Содержание занятия:

1. Тестовый контроль

2. Обсуждение вопросов занятия:

Клиника и диагностика.

Рентгенологическая диагностика.

ВВК, МСЭК.

3. Выполнение практических заданий:

1). Освоение медицинских манипуляций по алгоритму.

2). Решение ситуационных задач.

3). Выполнение тестовых заданий.

Вопросы для самоконтроля:

1. Врожденная косолапость.

2. Блокада по Школьникову.

3. Положение Волковича.

Тестовые задания для самоконтроля:

1. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?

а) консервативный вид - корригирующие повязки

б) оперативный

в) ЛФК, физиотерапия, массаж

г) санаторно-курортное лечение

д) ношение ортопедической обуви

2.Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе:

а) вальгусная деформация I пальца стопы

б) полая стопа

в) пяточная стопа

г) конская стопа

д) варусная деформация стопы

3. Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе, являются:

а) пяточная кость

б) таранная кость

в) головки плюсневых костей

г) головки плюсневых костей и пяточная кость

д) ладьевидная и клиновидная кости

4. Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится:

а) вперед на головки плюсневых костей и назад на пяточную кость

б) на пальцы стопы

в) на пяточную кость

г) на головки плюсневых костей

5. Вальгусная деформация I пальца стопы III степени – это отклонение I пальца на:

а) 100 б) 200 в) 300 г) 400 д) больше 400

6. Высота свода стопы при I степени продольного плоскостопия составляет:

а) 39 мм

б) 17-24 мм

в) 17 мм

г) 25-35 мм

д) 35-40 мм

7. Величина угла свода стопы при III степени продольного плоскостопия составляет:

а) 1250 –1300

б) 1310 –1400

в) 1550 –1600

г) 1150 –1200

д) 1410 –1550

8. Для продольного плоскостопия не характерно:

а) утомляемость

б) изменение походки

в) вальгусное положение стоп

г) ограничение движений

д) деформация пальцев стопы

9. Болевыми точками на тыле стопы при продольном плоскостопии являются:

1. между головками плюсневых костей

2. в области пяточного бугра

3. под лодыжками

4. между таранной и кубовидной костями

5. между ладьевидной и таранной костями

а) 1, 3, 4

б) 1, 3, 5

в) 2, 4

г) 3, 4, 5

10. Какое лечение применяется редко при продольном плоскостопии:

а) ЛФК

б) физиолечение

в) оперативное

г) массаж

д) тепловые ванны

е) ортопедическая обувь

 

Ситуационные задачи для самоконтроля:

1. Балерина во время прыжка почувствовала резкую боль в области пяточного бугра. Имеется припухлость по задней поверхности голеностопного сустава. Активное подошвенное сгибание стопы резко ослаблено. Больная не может встать на носок. На R-грамме костных изменений не найдено.

Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения, основываясь на данных о механизме травмы и результатах клинико-рентгенологического обследования.

Список литературы.

Основная: учебник «Травматология и ортопедия». Г.П.Котельников, С.П.Миронов,

В.Ф.Мирониченко, 2006 г., г. Москва, изд. Группа «ГЗОТАР – Медиа».

 

Методические указания составлены: д.м.н. Н.В.Манжаров

Утверждены на заседании курса « 1 » 01 2007г. Протокол № 1

 

Зав. курсом травматологии,

ортопедии и ВПХ, доцент, к.м.н. А.Г.Тукмачев

 

ГОУ ВПО «Кировская ГМА Росздрава»

Кафедра общей хирургии с курсом травматологии, ортопедии и ВПХ.