Методические указания для студентов. V курса лечебного факультета по самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работе
V курса лечебного факультета по самостоятельной аудиторной и внеаудиторной работе
Тема занятия: ДЕФОРМАЦИИ СТОП, ПРОДОЛЬНОЕ И ПОПЕРЕЧНОЕ ПЛОСКОСТОПИЕ.
Время: 5час
Цель занятия:Формировать умение постановки диагноза и выбора тактики лечения.
Студент должен знать:
1. Анатомия стопы.
2. Рентгенологические характеристики нормальных сводов стопы и костных соотношений.
Студент должен уметь:
а) вычислить индекс Фридленда.
б) сделать и рассчитать подограмму.
в) провести плантографическое исследование.
Содержание занятия:
1. Тестовый контроль
2. Обсуждение вопросов занятия:
Клиника и диагностика.
Рентгенологическая диагностика.
ВВК, МСЭК.
3. Выполнение практических заданий:
1). Освоение медицинских манипуляций по алгоритму.
2). Решение ситуационных задач.
3). Выполнение тестовых заданий.
Вопросы для самоконтроля:
1. Врожденная косолапость.
2. Блокада по Школьникову.
3. Положение Волковича.
Тестовые задания для самоконтроля:
1. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?
а) консервативный вид - корригирующие повязки
б) оперативный
в) ЛФК, физиотерапия, массаж
г) санаторно-курортное лечение
д) ношение ортопедической обуви
2.Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе:
а) вальгусная деформация I пальца стопы
б) полая стопа
в) пяточная стопа
г) конская стопа
д) варусная деформация стопы
3. Опорными участками стопы, несущими на себе тяжесть тела при ходьбе, являются:
а) пяточная кость
б) таранная кость
в) головки плюсневых костей
г) головки плюсневых костей и пяточная кость
д) ладьевидная и клиновидная кости
4. Тяжесть туловища при ходьбе и стоянии переносится:
а) вперед на головки плюсневых костей и назад на пяточную кость
б) на пальцы стопы
в) на пяточную кость
г) на головки плюсневых костей
5. Вальгусная деформация I пальца стопы III степени – это отклонение I пальца на:
а) 100 б) 200 в) 300 г) 400 д) больше 400
6. Высота свода стопы при I степени продольного плоскостопия составляет:
а) 39 мм
б) 17-24 мм
в) 17 мм
г) 25-35 мм
д) 35-40 мм
7. Величина угла свода стопы при III степени продольного плоскостопия составляет:
а) 1250 –1300
б) 1310 –1400
в) 1550 –1600
г) 1150 –1200
д) 1410 –1550
8. Для продольного плоскостопия не характерно:
а) утомляемость
б) изменение походки
в) вальгусное положение стоп
г) ограничение движений
д) деформация пальцев стопы
9. Болевыми точками на тыле стопы при продольном плоскостопии являются:
1. между головками плюсневых костей
2. в области пяточного бугра
3. под лодыжками
4. между таранной и кубовидной костями
5. между ладьевидной и таранной костями
а) 1, 3, 4
б) 1, 3, 5
в) 2, 4
г) 3, 4, 5
10. Какое лечение применяется редко при продольном плоскостопии:
а) ЛФК
б) физиолечение
в) оперативное
г) массаж
д) тепловые ванны
е) ортопедическая обувь
Ситуационные задачи для самоконтроля:
1. Балерина во время прыжка почувствовала резкую боль в области пяточного бугра. Имеется припухлость по задней поверхности голеностопного сустава. Активное подошвенное сгибание стопы резко ослаблено. Больная не может встать на носок. На R-грамме костных изменений не найдено.
Укажите наиболее вероятный диагноз повреждения, основываясь на данных о механизме травмы и результатах клинико-рентгенологического обследования.
Список литературы.
Основная: учебник «Травматология и ортопедия». Г.П.Котельников, С.П.Миронов,
В.Ф.Мирониченко, 2006 г., г. Москва, изд. Группа «ГЗОТАР – Медиа».
Методические указания составлены: д.м.н. Н.В.Манжаров
Утверждены на заседании курса « 1 » 01 2007г. Протокол № 1
Зав. курсом травматологии,
ортопедии и ВПХ, доцент, к.м.н. А.Г.Тукмачев
ГОУ ВПО «Кировская ГМА Росздрава»
Кафедра общей хирургии с курсом травматологии, ортопедии и ВПХ.