ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Государственная итоговая аттестация выпускников
Государственная итоговая аттестация выпускников
Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия
2015/2016 учебный год
III этап –итоговое собеседование
Задача № 108
Девочка Н., 10 лет, поступила в приемное отделение с жалобами на приступообразные боли в правой поясничной области, внезапно возникшие 4 часа назад, иррадиирующие в правую паховую область. Больна в течение 4 часов, дважды была рвота. Ранее подобные жалобы не наблюдались. УЗИ органов брюшной полости делали в 3 года, патологии не было выявлено.
Состояние при поступлении средней тяжести. В сознании. Контакту доступна. Кожные покровы чистые, бледные. Носовое дыхание свободное. Дыхание над легкими проводится с обеих сторон, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот участвует в акте дыхания, умеренно вздут, при пальпации мягкий, болезненный в правой половине. Симптомы раздражения брюшины сомнительные. Симптом Пастернацкого в правой поясничной области справа резко положительный. Стул оформленный, мочеиспускание свободное, не учащено.
ОАК: Эритроциты 4,29х1012/л, гемоглобин 139 г/л, СОЭ 5 мм/час, лейкоциты 9,0х109/л.
ОАМ: соломенно-желтая, слабо мутная, удельный вес 1019, белок 0,033 г/л, лейкоциты 4-3-3 в п/зр., эритроциты 10-11-12 в п/зр., оксалаты +++.
Рентгенограммы прилагаются.
Определить:
1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.
2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.
3. Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.
4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.
5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений
6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.
7. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.
8. Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам РФ.
ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России
Государственная итоговая аттестация выпускников
Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности 060103 - Педиатрия
2015/2016 учебный год
III этап –итоговое собеседование
Задача №109
Мальчик С., 9 лет, доставлен в приемное отделение через 4 часа после падения на спину. Жалобы на боль в спине и животе.
Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы чистые, бледные. Дыхание в легких проводится с обеих сторон. Тоны сердца ритмичные, АД 100/60 мм рт ст. Живот при осмотре симметричен, несколько вздут, участвует в акте дыхания, при пальпации мягкий, болезнен в левом подреберье. Симптомы раздражения брюшины сомнительны. Симптом Пастернацкого слева положительный. При бимануальной пальпации области левой почки определяется напряжение мышц и уплотнение в левом подреберье.
Стул регулярный, оформленный, мочеиспускание свободное, не учащено.
ОАК: эритроциты 2,9х1012/л, гемоглобин 109 г/л, СОЭ 12 мм/час, лейкоциты 10,2х109/л.
ОАМ: соломенно-желтая, прозрачна, удельный вес 1020, белок - отр., лейкоциты единичные в п/зр., эритроциты в значительном количестве.
Рентгенограммы прилагаются.
Определить:
1. Перечислите имеющиеся синдромы, укажите ведущий синдром.
2. Оцените результаты дополнительных методов исследования.
3. Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.
4. Обоснуйте и сформулируйте клинический диагноз в соответствии с современной классификацией.
5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений
6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.
7. План диспансерного наблюдения и реабилитации. Санаторно-курортное лечение в санаториях Башкортостана при данной патологии.
8. Организация и порядок трансплантации органов и тканей человека согласно законодательным документам РФ